B-lynch缝合术在剖宫产术中严重宫缩乏力性子宫出血的应用

产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇死亡的主要原因,剖宫产患者产后出血率高达40%-50%,其中因宫缩乏力引起的出血占80%以上[1]。以往我院对术中宫缩乏力性子宫出血在一般传统保守治疗无效时,为抢救产妇生命选择子宫切除。     

宫腔镜联合超声检查诊治妊娠终止后不完全流产疗效分析

目的探讨宫腔镜联合超声检查对妊娠终止后不完全流产的诊断和临床治疗效果。方法随机选取2011年3月至2012年6月单纯B超检查及宫腔镜联合B超检查辅助治疗不完全流产患者50例,分别设为对照组和联合组各25例,评估术前诊断率、术中出血和手术时间及术后并发症发生情况。结果联合组患者手术时间[（16.3±6.7）min]、术中出血量[（12.3±15.6）mL]和术后感染率[4.0%（1/25）]均明显少于对照组[（23.3±9.5）min、（51.3±22.7）mL、20.0%（5/25）];同时,联合组术前诊断率[100.0%（25/25）]明显高于对照组[72.0%（18/25）],术后并发症发生率[8.0%（2/25）]明显低于对照组[48.0%（12/25）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合超声检查能显著提高不完全流产的诊断准确率和手术安全性,值得临床进一步推广。     

妇科慢性盆腔痛腹腔镜诊治156例临床分析

目的:探讨腹腔镜在妇科慢性盆腔痛诊治中的临床应用。方法:对156例收治的CPP患者行腹腔镜治疗后回顾性分析。结果:156例患者均成功实施腹腔镜手术,镜下证实病变为144例占92.30%,12例镜下未发现病理改变。导致女性慢性盆腔痛的主要病因为子宫内膜异位症52例,占33.33%,盆腔炎性疾病37例,占23.72%,盆腔粘连26例,占16.67%,子宫腺肌症25例,占16.03%,盆腔淤血综合征3例,占1.92%,盆腔结核1例,占0.64%。结论:妇科性慢性盆腔痛病因复杂,腹腔镜手术能明确病因,术中予以干预,术后针对病因相应治疗,提高了治疗的有效率,避免了治疗的盲目性,值得临床广泛应用。     

雷火灸治疗子宫腺肌病合并不孕的疗效观察*

目的 评价雷火灸联合排卵监测治疗子宫腺肌病合并不孕临床疗效。方法 选择符合子宫腺肌病合并不孕且中医辨证属于寒凝血瘀诊断的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予雷火灸联合排卵监测,对照组单纯予排卵监测,比较2组6个月经周期内的妊娠率、痛经症状及中医证候的改善情况,以及血清CA-125、子宫直径的变化。结果 治疗组6个月经周期内妊娠率与对照组相比有统计学意义（P＜0.05）。治疗组痛经症状、中医证候改善明显,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组血清CA-125相比有统计学意义（P＜0.05）。子宫平均直径与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 雷火灸联合排卵监测能提高子宫腺肌症不孕患者的受孕率,是一种有效的方法。     

加味导痰汤治疗肝郁痰湿型多囊卵巢综合征患者临床观察

目的:探讨加味导痰汤治疗肝郁痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将符合入组条件的60例肝郁痰湿型PCOS患者,按照非随机对照观察法分为中药治疗组(32例)和西药对照组(28例),中药治疗组以加味导痰汤治疗,对照组以二甲双胍合达英-35治疗,均以3个月经周期为1个疗程。分别比较治疗前后两组PCOS患者的临床症状及生化指标。结果:(1)治疗后患者月经情况明显改善,总有效率为71.9%。(2)治疗组患者BMI值,血清LH/FSH值、T激素水平及痤疮、多毛评分明显下降(P<0.05),其疗效与对照组相当。(3)中药治疗后患者B超显示PCO及ISI水平方面明显改善作用(P<0.01),疗效优于对照组。(4)两组患者临床总有效率无明显组间差异。结论:(1)加味导痰汤对PCOS患者确有疗效,其总体疗效与二甲双胍合达英-35相当。(2)在改善患者B超显示PCO及ISI水平方面,中药组疗效优于对照组。     

浅析围绝经期睡眠障碍的中医发病机制

目的：探讨围绝经期睡眠障碍的中医发病机制。方法：分析肾、心、肝三脏与围绝经期睡眠障碍的关系。结论：心肾不交、肝阳上亢是围绝经期睡眠障碍的主要病理机制。     

经腹和经阴道腹腔镜腹辅助的全子宫切除术临床分析

目的比较经腹和经阴道腹腔镜腹辅助全子宫切除术的临床效果。方法选择比较非脱垂子宫全子宫切除术患者80例,传统开腹40例,经阴道腹腔镜腹辅助的全子宫切除术40例,分别对2组患者手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、术后3 d内体温变化、术中术后并发症、术后疼痛分级及镇痛药物使用及术后1个月复诊妇科检查和阴道残端愈合情况等进行比较分析。结果所有患者均顺利完成手术,无一例并发症发生。2组手术时间、术中出血量比较均无显著差异性,排气时间、术后住院时间、术后3 d内体温变化比较有显著性差异(P均0.05)。2组术后疼痛分级及镇痛药使用情况比较有显著性差异(P均0.05)。2组患者均在术后48 h拔出尿管。腹腔镜组术后下床活动腹部穿刺口疼痛不明显,而开腹组所有患者均需要家人搀扶,并且因腹部切口疼痛而限制活动。所有手术患者术后1个月来院复诊,腹腔镜组阴道残端愈合好,无残端肉芽生成,盆腔检查阴道残端上方质软;开腹组术后有5例阴道残端有肉芽组织增生,盆腔检查阴道残端上方不同程度增厚。结论经阴道腹腔镜辅助全子宫切除术既有开腹手术清晰的视野.又可避免阴道手术不能了解盆腔情况所带来的弊端,技术成熟,安全、方便,简便易学,实用性强,并发症发生少,具有广泛的应用前景。     

血清CA125和CA199水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的探讨血清CA125和CA199水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法应用化学发光免疫分析法分别测定45例子宫内膜异位症患者血清CA125和CA199水平，并和40例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者血清CA125和CA199检测值和阳性率均显著高于对照组；血清CA125及CA199联合测定的敏感性及特异性分别为57．78％及100％；治疗1个月后复查CA125、CA199水平均有明显下降。结论测定子宫内膜异位症患者血清CA125和CA199水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值，亦有助于子宫内膜异位症的疗效判断，联合测定CA125和CA199水平更能提高诊断价值。     

子宫肌壁间妊娠1例报告

患者38岁,因停经47 d,下腹隐痛伴少量阴道出血3 d,于2010年11月26日入院。患者末次月经为10月9日,经量、色、质同既往。停经39 d时查尿hCG阳性,无恶心呕吐,无腹痛。停经44 d时感下腹隐痛,并有少量阴道出血,色黯,无血块。停