孕早期体检项目及咨询判断预后标准

孕期筛查是指通过简便、经济和较少创伤的检测方法,对孕妇和胎儿进行不适宜妊娠的疾病、先天性缺陷和遗传性疾病的筛查。孕早期是筛查孕妇是否患有妊娠合并症和并发症的关键时期,是决定是否继续妊娠的关键时期,所以孕早期的检查关键是做到准确、及时。对于降低孕产妇、围产儿死亡、减少出生缺陷的发生具有重要作用,现已逐渐被广大孕妇接受。     

短肽型肠内营养制剂在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用

目的:探讨短肽型肠内营养(EN)制剂在妇科腹腔镜病人术前肠道准备的可行性和效果。方法:采用随机数字表法将纳入的100例病人随机分为2组,试验组(n=50)术前3天口服短肽型EN制剂作术前肠道准备;对照组(n=50)给予一般流质饮食和行机械肠道准备。比较两组术中医师对肠道准备的满意度,术后首次肛门排气时间,住院时间及营养相关指标。结果:试验组医师对肠道准备满意度显著高于对照组(90%vs 64%)(P0.01);试验组病人术后首次排气时间和住院时间较对照组明显缩短(P0.05);试验组病人白蛋白和血红蛋白水平较对照组显著升高(P0.01)。结论:短肽型EN制剂用于妇科腹腔镜术前肠道准备安全有效,有利于术后肠功能的恢复和病人营养状况的改善且缩短了术后住院时间,值得临床推广。     

X染色体失活致女性X连锁慢性肉芽肿病

目的通过对1例罕见婴幼儿女性X连锁慢性肉肿病(X-CGD)患儿临床及产前产后CYBB基因特征的分析,丰富对该病的认识,并对该病的产前诊断予以警示。方法流式细胞术检测患儿及其父母中性粒细胞呼吸爆发功能及gp91phox蛋白表达情况;PCR直接测序法分析CYBB基因;患儿及父母DNA经酶切后,采用荧光标记PCR扩增,产物用毛细管电泳法检测计算X染色体失活程度。结果患儿,女,2个孪生哥哥均为X-CGD患者,母亲为突变基因携带者。曾行胎儿羊水细胞DNA分析,显示为CYBB exon9 c.1123delG杂合突变,是女性携带者。2月龄时,以肛周脓肿为首发症状,外周血中性粒细胞呼吸爆发功能明显异常,SI=0.65,NBT=0%;gp91phox蛋白无表达。患儿外周血细胞cDNA测序结果显示CYBB exon9 c.1123delG纯合缺失突变。X染色体失活检测,患儿失活率99.5%,其母亲失活率76.1%。结论由于女性携带者有出现正常X染色体失活的可能性,所以产前诊断时,要对胎儿的DNA及cDNA均进行分析,且应对女性CYBB基因杂合突变胎儿行脐带血中性粒细胞呼吸爆发功能检查明确是否为女性患者。     

2003至2012年沈阳市农村5岁以下儿童死亡趋势分析

目的：探讨5岁以下农村儿童死亡状况、变化趋势及干预措施。方法对2003至2012年沈阳市农村5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析。结果沈阳市农村5岁以下儿童死亡率自平台期进入快速下降阶段,其中以早产/低出生体重、其他先天异常、窒息、肺炎死亡率下降明显。2008至2012年间沈阳市农村新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率下降趋势明显（χ2值分别为19．78、21．62、20．43,均P＜0．01）。5岁以下儿童死亡以新生儿和婴儿死亡为主。结论沈阳市农村5岁以下儿童的健康状况持续改善,应继续采取综合措施降低5岁以下儿童死亡率。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产术效果分析

目的观察小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果。方法将68例实施急诊剖宫产术的产妇随机分为2组,每组34例。2组均在左侧卧位下于L_(2～3)间隙用针内针方法使用0.75%布比卡因行腰-硬联合麻醉。对照组布比卡因用量为7.5 mg,观察组布比卡因用量为5 mg加复合芬太尼25μg。比较2组麻醉起效时间、完全麻醉时间、痛觉恢复时间、不良反应发生率和新生儿Apgar评分。结果观察组麻醉起效时间、完全麻醉时间均短于对照组,痛觉恢复时间长于对照组,不良反应发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产术,麻醉起效快、阻滞完全,而且不良反应少。     

沈阳市2006-2010年〈5岁儿童意外伤害死亡分析

目的了解沈阳市儿童意外死亡情况,分析死亡原因,提出干预措施。方法选择沈阳市2006-2010年235例〈5岁的儿童意外伤害死亡资料,进行统计分析。结果沈阳市〈5岁儿童意外伤害死亡率,从2006年的1.31‰降至2010年的0．94‰;男童意外死亡高于女童,男、女童死亡比例为1．9：1;意外死亡的前3位死因是意外窒息、交通意外和意外跌落。意外窒息死亡集中于〈1岁的婴儿,交通意外和溺水以〉1岁的儿童为主。结论意外伤害死亡已成为沈阳市〈5岁儿童的主要死亡原因,应采取综合措施,有效降低死亡率。     

8省20个产地三叶青中3种黄酮苷成分含量测定与相关性分析

正三叶青(Tetrastigma hemsleyanum Diels et Gilg)为葡萄科崖爬藤属植物三叶崖爬藤,是我国特有的珍稀药用植物~([1])。三叶青主要分布于我国浙江、福建、广西、云南等地,以地下块根入药,具有清热解毒、活血散结、消炎止痛、祛风化痰、理气健脾等功效,常用于小儿高热惊厥、痢疾、支气管炎、肺炎、咽喉炎、肝炎、病毒性脑膜炎、毒蛇咬伤、扁桃体炎、跌打损伤等疾病的治疗~([2])。现代药理学及化学成分研究表明,其主要活性成分为黄酮类~([3])、有机酸类~([4])、酚类~([5])及挥发油类~([6])等,具有增强免疫~([7])、保肝护肝~([8])、抗肿瘤~([9])、抗炎~([10])、抗病毒~([11])等作用。     

白术内生细菌AM14的分离鉴定及其对宿主根腐病的防效研究

目的筛选得到能够防治白术Atractylodesmacrocephala根腐病的内生细菌。方法采用传统分离法从白术健康组织中分离内生细菌,以白术根腐病菌尖孢镰刀菌Fusariumoxysporum,茄病镰刀菌F.solani和半裸镰刀菌F.incarnatum为指示菌,采用平板划线法和滤纸片法筛选拮抗细菌;制备拮抗菌菌悬液,采用灌根法进行盆栽白术根腐病防效试验;通过细菌形态特征、生理生化检测及16SrRNA技术对拮抗细菌进行菌种鉴定。结果从白术组织中共分离得到246株内生细菌,平板对峙筛选得到抗根腐内生细菌18株,其中AM14对3种病原菌生长均具有显著抑制作用(P0.05),平均抑菌率达80.68%;盆栽试验进一步表明AM14对白术根腐病具有较好的防治效果,防治效果达70.49%;经鉴定AM14为芽孢杆菌属细菌Bacillus sp.。结论内生细菌AM14具有良好的白术根腐病生防潜力。     

不同牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移中支抗的影响

背景：无托槽隐形矫治中磨牙远移产生的反作用力会导致支抗牙移位，即支抗丢失。有关牙弓形态和第二前磨牙缺失对支抗的影响尚未见报道。目的：运用有限元分析法研究牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移支抗控制的影响。方法：选取1名成年男性锥形束CT数据，建立上颌骨-上牙列-牙周膜-矩形附件-隐形矫治器模型，双侧上颌第二磨牙设计0.25 mm的远移量，首先，根据第二前磨牙是否缺失分为双侧缺失组与双侧存在组；然后，根据牙弓形态再分为尖圆形、卵圆形、方圆形安氏Ⅱ1和方圆形安氏Ⅱ2牙弓组，共计8组模型。在Ansys软件中计算各组模型支抗牙的位移及牙周膜应力分布。结果与结论：(1)无托槽隐形矫治器远移上颌第二磨牙后，第一磨牙和前磨牙出现近中倾斜伴伸长，前牙唇倾伴压低；(2)双侧第二前磨牙缺失后，各组模型第一磨牙前移量明显上升，而第一前磨牙和前牙前移量均减少；方圆形安氏Ⅱ1牙弓组的前牙唇倾量最少，尖圆形牙弓最多，卵圆形牙弓组与尖圆形牙弓组差异不明显，方圆形安氏Ⅱ2牙弓组略高于方圆形安氏Ⅱ1牙弓组；(3)各组支抗牙牙周膜应力均集中于牙颈部和根尖区，方圆形牙弓组的牙周膜应力水平最低，相较其他组，方圆形牙弓组前牙...