老年人胆囊炎围手术期处理体会

随着人民生活水平的提高及膳食结构改变 ,胆石病发病率呈上升趋势 ,加之我国人口老年化 ,老年胆道外科倍受关注 ,合理的围手术期处理是降低术后并发症及病死率的关键。我院自 1997年 2月至今 ,对 6 8例 6 5岁以上急慢性胆囊炎患者实施了手术治疗 ,现就围手术期处理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 8例患者 ,男 2 2例 ,女 4 6例 ;年龄 6 5～ 85岁。急性胆囊炎 2 7例 (其中 2 5例为结石性 ,2例为非结石性 ) ,余 4 1例为慢性结石性胆囊炎。本组合并高血压 18例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 8例 ,慢性阻塞性肺疾病 3例 ,脑血栓后肢体偏瘫 1…     

急性胃十二指肠穿孔76例诊治体会

急性胃十二指肠穿孔是外科常见急腹症,往往诱发感染性中毒性休克、急性肾功能衰竭、水电解质紊乱,给临床治疗造成了被动。本病如能早朗诊断和及时治疗,一般预后良好。我院自 １９９３年 １０月至１９９９年９月共收治急性胃十二指肠穿孔７６例,现总结分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男６１例,女１５例;年龄１６～７２岁,平均３８.２岁。其中十二指肠球部穿孔３９例,胃溃疡穿孔３０例,胃癌穿孔７例。发病至就诊时间为９０ｍｉｎ至 ８２ ｈ。其中 １例为再次胃溃疡穿孔,有１０例发病前有暴饮暴食或酗酒诱发因素,５例既…     

坏疽穿孔性阑尾炎术后切口及腹腔感染的预防

坏疽穿孔性阑尾炎并发腹膜炎是普外临床最常见的急腹症,如果处理不当,其术后并发腹腔残余感染、切口感染的机会将明显增加。我院自1996年10月—1999年7月共收治坏疽穿孔性阑尾炎149例,现就预防术后切口及腹腔感染的处理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组149例,男90例,女59例,年龄15～68岁,平均37岁。149例中,109例有中高度发热,112例并发呕吐。本组局限性腹膜炎98例;弥漫性腹膜炎51例。发病至就诊时间最短8h,最长5d,有6例入院时呈中毒性休克。7例可触及右下腹包块。术前外围血白细胞计数在9.8～28.6×109/L之间,腹腔脓液量为10…     

煤矿创伤性多发伤81例救治分析

煤矿生产过程中因其工作环境的特殊性，各种创伤发生频繁，尤其是多发伤，伤势严重、伤情复杂多变，死亡率高达20％～70％，提高其救治成功率的研究目前仍是创伤急救领域的重要课题。我们对淮南矿区因工受伤1095例患者，进行回顾性分析，从中收集资料完整的严重多发伤病历81例，对煤矿多发伤的救治作一探讨，以期总结救治经验，提高救治成功率。     

腹部非胃手术后短期急性胃穿孔临床分析

腹部非胃手术后 ,患者在住院期间出现急性胃穿孔在临床上少见 ,笔者自 1993～ 1998年共诊治上述患者 6例 ,现就临床资料及病情分析报道如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ,年龄 4 9～ 6 7岁 ,其中 3例有明确慢性胃病病史 ,具体情况见表 1。表 1　 6例急性胃穿孔患者临床资料编号年龄(岁 ) 穿孔前所施手术 穿孔距离首次手术时间 (h)穿孔原因1 52脾切除术 49溃疡2 53开腹胆囊切除 (OC) 68溃疡3 49右半结肠切除 1 2 2溃疡4 63右斜疝修补 76胃癌5 67腹腔镜胆囊切除 (LC) 1 58溃疡6 58直肠癌根治 82应激性溃疡　　由表 1可见 ,胃穿孔距离首次…     

同类局麻药混合中毒1例

1 病历报告 。患者，男．38岁，体重70kg，平素健康，曾于2005年4月6日行右尺骨折内固定术，采用臂丛阻滞，麻醉药物为碳酸利多卡因10ml（相当于利多卡因173mg）＋0．75oA布比卡因10ml（75mg）混合液，麻醉效果满意。