中西医结合治疗溃疡病穿孔30例小结

溃疡病急性穿孔,是临床发展过程中的一种常见严重并发症之一,随着手术方法的改进,治疗效果不断提高,非手术疗法逐渐被手术疗法所代替,但是手术疗法也引起了一些严重的并发症,如胃切除面积不足或残留胃窦而引起溃疡复发,消化机能紊乱等。自从中西医结合治疗以来,又改变了那种溃疡病急性穿孔必定开刀的局面。我们采用中西医结合治疗溃疡病急性穿孔30例,收到了较好的效果,介绍如下。一临床资料 30例中,男29例,女1例。年龄19岁以下2例,20～29岁2例,30～39岁5例,40～49岁6例,50～59岁6例,60岁以上9例。有溃疡病史5年以下者3例,6～10年6例,11～19     

残胃癌19例分析

残胃癌的发生目前尚无时间量化标准。一般将胃部良性疾病行远侧大部分切除术后 ,经过 10年以上产生的癌叫残胃癌。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 7月间收治残胃癌患者 19例 ,其中 13例再次行手术治疗 ,6例未行手术治疗 ,均为由于胃十二指肠良性溃疡而行胃大部切除术的患者 ,报道如下。1　临床资料一般资料见表 1,残胃癌癌肿情况见表 2。表 1　一般资料性别年龄(岁 ) 原发病 既往术式初次发病年龄 (岁 )间隔时间(年 )1男 50胃穿孔毕 - 9412男 53十二指肠球部溃疡毕 - 381 53男 72十二指肠球部溃汤毕 - 52 2 04男 46胃穿孔毕 - 40 65…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗体会

胃十二指肠溃疡急性穿孔是外科常见的急腹症之一 ,我院自 1990年 9月～ 2 0 0 0年 3月共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔患者 188例 ,均经手术治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :188例中男 116例 ,女 72例 ;年龄 17～73岁 ,平均 39.5岁。既往有溃疡病史者 12 8例(6 8.0 9% ) ,病程最长 16年 ,最短 10个月 ,平均 5 .2年 ;无溃疡病史者 6 0例 (31.91% )。穿孔时间 1～ 4 8小时 ,小于 12小时者 132例 ,超过 12小时者 5 6例。手术证实胃溃疡穿孔 6 4例 ,十二指肠溃疡穿孔 12 4例 ;穿孔直径小于 0 .5 cm5 2例 ,0 .5～ 1.0 cm93…     

吴茱萸敷脐治麻痹性肠梗阻

笔者在近年临床中应用吴茱萸敷脐治疗麻痹性肠梗阻18例,疗效颇佳,现介绍如下。 18例中,男11例,女7例。年龄36～40岁6例,,41～45岁7例,46～50岁4例,50岁以上1例。本组病例均为住院手术患者,其中胃、十二指肠溃疡急性穿孔修补4例,胃大部分切除8例,脾切除3例,胆囊切除2例,卵巢肿瘤切除1例。肠管麻痹时间最短18小时,最长42小时。     

急腹症合并心肺疾病手术中的麻醉处理

我院 1 991— 1 998年收治了 2 7例急腹症术前并存心肺疾病的患者 ,现就手术中麻醉处理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者中 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄4 0～ 72岁 ,平均 5 6岁。术前均不同程度伴有心肺疾病 ,其中心肌供血不足 6例 ,房室传导阻滞 4例 ,左前支传导阻滞 6例 ,早搏 4例 ,心房纤颤 2例 ,慢性支气管炎 1 2例 ,肺气肿 2例。1 2　手术种类 :胃穿孔 1 2例 ,其中确诊胃癌、胃大部切除结肠吻合术 5例 ,穿孔可疑癌变胃大部分切除结肠吻合术 3例 ,穿孔修补术 4例 ;肝破裂修补术 2例 ;脾破裂、脾脏切除 6例 ,修补 1例 …     

急性胃穿孔86例临床诊治分析

目的:探讨临床诊疗中胃穿孔的病因、诊断及治疗方法。方法:对我院自1993年~2013年的86例急性胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胃溃疡穿孔78例,胃癌穿孔6例,异物所致穿孔2例;治愈84例,死亡2例。手术治疗77例,其中行胃十二指肠穿孔修补术66例,胃大部切除术11例,保守治疗9例,治愈8例,中转手术治疗1例。结论:胃十二指肠溃疡是临床胃穿孔的主要病因,早期合理实施治疗是成功的关键。     

足三里穴位注射维生素B_1治疗术后腹胀50例

笔者以中医经络学说为指导 ,应用维生素 B1 足三里穴位注射治疗腹部术后腹胀患者 5 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 6月～ 1998年 11月 ,笔者对10 0例腹部术后腹胀的患者随机分为穴位注射组与肌肉注射组 ,各 5 0例。穴位注射组男 32例 ,女 18例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均年龄 43岁。其中阑尾切除术 2 6例 ,胃大部分切除 8例 ,脾切除术 4例 ,胆囊切除术 12例。肌肉注射组男 2 9例 ,女 2 1例。年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄45岁。其中阑尾切除 2 8例 ,胃大部切除 5例 ,胃穿孔修补 2例 ,脾切除术 5例 ,胆囊切除术…     

胃穿孔诊治分析

目的：探讨胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.方法：回顾性分析72例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果：72例患者均治愈出院,保守治疗17例中临床治愈15例.中转手术2例,手术治愈57例,胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔2例,十二指肠溃疡穿孔10例.其中34例行腹腔镜穿孔修补术,21例行开腹手术（胃切除）,17例行保守治疗.结论：胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择最恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后.首选腹腔镜进行穿孔修补治疗.其手术创伤小.预后恢复快.     

针刺复合麻醉下胃次全切除术的临床观察

<正> 1982年9月～1983年5月,我们采用针刺复合麻醉对10例胃十二指肠溃疡急性穿孔,15例巨大胃溃疡施行胃次全切除术,效果满意。一般资料全组共25例,男23例、女2例。平均年龄45岁(32～58岁)。十二指肠溃疡穿孔7例,胃溃疡穿孔3例。穿孔至手术时间平均13小时(5～48小时)。入院时休克1例,体质消瘦6例。麻醉后,经腹正中切口入腹,关闭穿孔,腹腔吸引。腹腔液量平均800毫升(500～300毫升)。施腹腔冲洗者2例,腹腔引流1例。     

手术治疗老年溃疡病急性穿孔54例分析

我院自1984年5月～1997年10月，共手术治疗54例60岁以上溃疡病急性穿孔患者，现将综合情况分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组54例中，男46例，女8例。年龄60～70岁39例，70～80岁12例，80岁以上3例。病程最短2年，最长52年。有典型溃疡病史者49例。穿孔后就诊时间，最短2小时，最长72小时。伴随慢性疾病者34例，其中慢性支气管炎12例，支气管哮喘3例，高血压病5例，肺原性心脏病4例，冠心病4例，肝硬化腹水1例，糖尿病2例，胆石症1例，肺结核病1例，夕肺病1例。术前出现休克者6例。根据手术发现，按Mamgot二分法，穿孔位于十二指肠者4…     

针刺配合音频治疗术后早期炎性肠梗阻97例

我科自2009年以来,对诊断术后炎性肠梗阻的97例患者采用针刺配合音频治疗,效果较好,现报道如下。1一般资料患者97例,其中男68例,女29例;年龄6～76岁。原发病为粘连性肠梗阻松解术后37例,胃穿孔一期行胃大部切除后8例,阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除术后32例,腹腔镜胆囊切除     

甲硝唑灌洗在弥漫性腹膜炎术中的运用

我院从1990年7月～1998年6月对于弥漫性腹膜炎的手术治疗,采用甲硝哩灌洗腹腔、冲洗切口取得了很好的效果,现报道如下。l临床资料1．至一般资料：本组急性弥漫性腹膜炎264例,男210例,女54例,最大年龄94岁,最小年龄4岁,平均年龄51岁。其中急性阑尾炎穿孔100例,胃十二指肠溃疡穿孔78例,肠梗阻肠坏死穿孔22例,胆囊炎穿孔13例,术中误伤2例,空腔脏器伤49例。均行急诊手术,并随机分为灌洗组和对照组,每组132例,两组各种感染因素及抗生素运用、年龄、性别均无明显差异。1．2灌洗方法：灌洗组,手术结束前在常规处理后用盐水纱布擦净…     

58例胆囊结石治疗分析

笔者随机抽样 2 0 0 0年胆囊结石 58例 ,探讨其治疗方式及效果 ,结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 58例中 ,男 2 8例 ,女 30例 ,其中胆囊结石伴胆囊炎 2 8例 (48.2 7% ) ,伴胆总管结石 6例(10 .34% ) ,伴肝内胆管结石 2例 (3.4 5% ) ,均经 B超或 CT确诊。发病年龄 :80岁以上 2例 ,70～ 79岁 11例 ,6 0～ 6 9岁 18例 ,50～ 59岁 15例 ,4 0～ 4 9岁 8例 ,2 6～ 39岁 4例 (伴肝内胆管结石 2例 )。1.2　治疗方法 :胆囊结石采用腹腔镜切除胆囊 31例(53.4 5% ) ,无一例置 T管 ,并一次缝合。开腹切除胆囊18例 (31.0 3% ) ,开腹切除…     

胃肠复原汤在腹部术后的临床应用

自1993年开始,对腹部手术后病人86例,应用胃肠复原汤内服,促进胃肠功能早期恢复,获得满意疗效。现总结报告如下。1 临床资料 本组病人86例,其中男47例,女39例;年龄18～73岁,平均34.07岁。胃大切18例,胃穿孔13例,结肠癌1例,阑尾炎42例,肠粘连2例,肠梗阻3例,胆囊切除并胆总管探查3例,单纯性胆囊切除2例,子宫全切2例。对照组58例,性别、年龄、病种等均具可比性。     

54例胃肠道穿孔X线漏诊原因浅析

<正> 胃肠道穿孔常继发于溃疡、肿瘤、炎症或外伤,是一组常见的急腹症,穿孔一旦发生,很快就引起急性腹膜炎,需及时处理。因此,术前X线检查具有重要意义。本文收集54例被X线漏诊,经手术证实为胃肠道穿孔的病例,重点分析X线漏诊的主要原因,以求提高对本症的认识。 一般资料 54例中男45例,女9例;年龄最大69岁,最小14岁。致病原因:腹部闭合伤32例,溃疡17例,炎症3例,肿瘤2例。穿孔口径0.2～3.5cm不等,一处穿孔49例,两处穿孔5例。漏诊情况:胃穿孔漏诊9例,十二指肠穿孔漏诊5例,空肠穿孔漏诊26例,回肠穿孔     

中药内服穴位注射防治腹部手术后腹胀临床观察

我院于1995年6月至2000年12月对腹部手术后腹胀120例患者,采用中药内服,足三里穴位注射疗法,促进肠功能迅速恢复,取得了满意的疗效.现报告如下. 1临床资料 1．1一般资料 本组120例,男性65例,女性55例,年龄最小16岁,最大72岁,平均45岁.其中胃大部切除28例(胃穿孔并弥漫性腹膜炎8例),肠切除手术20例,胆囊切除46例(同时行胆总管探查10例),阑尾切除21例,粘连性肠梗阻手术3例,脾切除2……     

十二指肠穿孔采用手术治疗的相关分析及疗效评价

目的:探讨和研究十二指肠穿孔采用手术治疗的临床效果。方法:摘取我院自2011年4月至2012年5月之间所收治的68例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者的临床资料进行研究,对手术方法及手术效果进行了回顾性分析和探讨。结果:本组68例患者中16例行毕Ⅰ式胃大部切除,26例行毕Ⅱ式胃大部切除,其余24例患者行胃穿孔修补术,术后随访6~12个月,2例患者出现十二指肠残端瘘,3例患者出现溃疡复发。结论:对于胃、十二指肠溃疡穿孔的患者采取手术治疗的方式仍是目前临床上的主要选择,但是应当根据患者的具体情况选择具体术式,防止术后出现溃疡复发。     

腹腔镜胆囊切除术427例围手术期的心理护理

1 临床资料 自2005年1月～2010年3月在本科进行腹腔镜胆囊切除手术共427例,其中男202例,女225例;年龄28岁～86岁之间,平均年龄58岁.     

胆管术后近期再手术14例分析

笔者总结我院自 1993年 8月～ 1999年 10月胆管手术后近期再手术 14例资料 ,并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例 ,女 8例 ,男 6例 ;年龄32～ 71岁。1.2　首次手术疾病 :单纯胆囊结石 1例 ,胆总管结石 5例 ,胆囊结石并胆总管结石 6例 ,胆囊结石并肝管结石2例。1.3　首次手术方式 :胆囊切除 1例 ,胆囊切除并胆总管切开取石 T字管引流 13例。1.4　再手术原因 :胆总管损伤 1例 ,误拔 T字管 2例 ,常规拔管后胆汁性腹膜炎 4例 ,并发重症胰腺炎 1例 ,胆管结石残留 2例 ,T字管脱落 3例 ,创口裂开致腹腔出血 1例。1.5　再手术距首次…     

老年急性阑尾炎45例诊治体会

急性阑尾炎是老年人常见急腹症 ,由于症状不典型 ,易误诊 ,且穿孔率高 ,并发症多。笔者分析我院19 94～ 2 0 0 0年手术治疗老年急性阑尾炎 4 5例 ,探讨老年阑尾炎的临床特点及治疗措施。1　临床资料1.1　一般资料 :上述时期共收治急性阑尾炎患者 6 87例 ,其中 6 0岁以上的患者 4 5例占 6 .5 5 % ,男 2 1例 ,女2 4例 ;6 0～ 6 9岁 2 8例 ,70～ 79岁 14例 ,80岁以上 3例 ;年龄最大 83岁 ,平均 6 9.7岁。1.2　临床表现 :本组病例中以急性腹膜炎入院 5例(11.11% ) ,右下腹疼痛 38例 (84 .4 4% ) ,腹部胀痛 12例 (2 6 .6 7% ) ,恶心 2 8例 (6 7. …