A-β+型酮症倾向糖尿病发生的危险因素研究

目的 探讨A-β+型酮症倾向糖尿病(KPD)发生的危险因素。方法 选取2014年1月-2015年6月于浙江医院住院的A-β+型KPD患者44例为病例组,另选择同期本院诊断为初发2型糖尿病（T2DM）且无自发酮症倾向患者64例为对照组。记录患者性别、年龄、体质指数（BMI）、T2DM家族史及高血压病史,检测随机血糖、动脉血气分析、血酮体、尿酮体、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab)。对照组于入院时,病例组于酮症纠正后次日检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(F-CP)、餐后2 h C肽(2 h-CP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸（UA）水平。结果 病例组FPG、HbA1c、TC水平高于对照组,F-CP、2 h-CP水平及胰岛β细胞功能指数（HOMA2-%B）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c、TC、HOMA2-%B是A-β+型KPD发生的影响因素（P＜0.05）。经性别、年龄、BMI校正的多因素Logistic回归分析结果显示,低BMI〔OR=0.34,95%CI(0.15,0.80)〕、高TC〔OR=1.39,95%CI(1.21,1.66)〕、HOMA2-%B〔OR=0.17,95%CI(0.08,0.39)〕是A-β+型KPD发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 A-β+型KPD是BMI、TC、HOMA2-%B等多因素共同作用的结果,需采取综合干预措施预防其发生。     

宫角妊娠40例诊治结果分析

目的探讨宫角妊娠的临床特点及治疗原则。方法分析40例宫角妊娠的临床资料，总结临床症状及治疗原则。结果宫角妊娠早期诊断困难，并发症较多。结论宫角妊娠属一种特殊类型妊娠，应注意其诊断标准，严防并发症出现。     

戒烟对男性2型糖尿病患者骨代谢的影响

目的探讨戒烟对男性2型糖尿病（T2DM）患者骨代谢的影响。方法收集332例男性T2DM患者,其中不吸烟组91例、吸烟组163例及戒烟组78例,并根据戒烟时间和年龄进行分层分析。结果3组间β-胶原特殊序列（β-CTx）、N-端骨钙素（NTOC）、总I型胶原氨基端延长肽（P1NP）及血清碱性磷酸酶（ALP）相比较,吸烟组数值最大,β-CTx与吸烟状况呈正相关（P＜0.05）;戒烟时间最长组的β-CTx、NTOC、P1NP及ALP数值最小,且戒烟时间与β-CTx、NTOC、P1NP及ALP呈负相关（均P＜0.05）;年龄＜60岁患者中,戒烟组与吸烟组相比,β-CTx、NTOC、P1NP及ALP明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论吸烟可导致T2DM男性的骨吸收指标β-CTx和骨形成指标NTOC、P1NP及ALP增高,β-CTx增高更为明显,在非老年的男性T2DM患者中,戒烟后这种影响是可逆的,随着戒烟时间的延长骨代谢指标改善更为明显。     

HPLC法测定泰痹颗粒Ⅱ号中虎杖苷、葛根素、黄芪甲苷含量

目的建立泰痹颗粒Ⅱ号中虎杖苷、葛根素、黄芪甲苷的高效液相色谱测定方法。方法虎杖苷、葛根素测定方法:色谱柱为Alltima~(TM)C_(18)(4.6 mm×150 mm,5μm);柱温为30℃;流动相为乙腈-水(18∶82);流速为1 mL·min~(-1);检测波长为306 nm。黄芪甲苷测定方法:色谱柱为Lichrospher 5HE C_(18)(4.6 mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-水(35∶65);流速为:1.0 mL·min~(-1);蒸发光检测器:漂移管温度为80℃;气体流量为2.0 L·min~(-1)。结果虎杖苷、葛根素分别在10.42~62.52μg·mL~(-1)、5.04~30.24μg·mL~(-1)浓度范围内与峰面积呈良好线性关系;平均加样回收率(n=6)分别为98.81%、98.33%;RSD分别为1.30%、1.46%;黄芪甲苷在进样量0.524~3.144μg范围内线性关系好,平均加样回收率为98.61%,RSD为0.59%。结论该方法灵敏、结果准确、重现性好、简便,可用于泰痹颗粒Ⅱ号中3种成分的含量测定,为泰痹颗粒Ⅱ号的质量评价提供参考。     

子宫颈悬垂型平滑肌瘤1例

患者 女，32岁，未婚，有性生活史2周。此次因“大便后自觉阴道有肿物脱出4h”于2006年7月10日入院。平素月经规律，周期30d，经期3．4d，量中等，色红，无痛经。末次月经2006年7月4日。4h前大便后自觉阴道内有肿物脱出，无腹痛，无阴道出血，无尿急、尿频、尿痛，无腹泻、便秘。急诊来我院，肿物能徒手回纳阴道内。     

宫角妊娠40例诊治结果分析

目的探讨宫角妊娠的临床特点及治疗原则。方法分析40例宫角妊娠的临床资料,总结临床症状及治疗原则。结果宫角妊娠早期诊断困难,并发症较多。结论宫角妊娠属一种特殊类型妊娠,应注意其诊断标准,严防并发症出现。     

脐带脱垂14例临床分析

目的分析脐带脱垂的高危因素、临床表现、产程处理、分娩方式的选择及围生儿预后。方法对我院5a来14例脐带脱垂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组脐带脱垂中高危因素有：头盆不称，胎头高浮，胎位异常，人为操作不当，羊水过多等。分娩方式：剖宫产11例，顺产1例，产钳助娩1例，臀位产1例。其中剖宫产病例无新生儿窒息表现，顺产的1例轻度窒息，死产1例，为双胎臀位早产因家属拒绝剖宫产行臀位助娩。结论高度警惕脐带脱垂高危因素，产时严密监护，及早诊断，及时正确处理，可降低围生儿病死率。     

不同失效模式下皮质骨结构临界能量释放率预测

背景:临界能量释放率是结构在破坏过程中可测得的一个全局断裂力学参数,即使针对同一结构,在不同失效模式下其数值也可能存在差异。目的:提出一种方法预测皮质骨结构在不同失效模式下的临界能量释放率。方法:针对大鼠股骨皮质骨结构进行三点弯曲与轴向压缩实验以及相应断裂仿真。通过对有限元模型赋予不同临界能量释放率进行断裂模拟,并将每次模拟所得载荷-位移曲线与实验数据进行比较,当仿真与实验所得断裂参数差异小于5%时,即代表拟合成功,以此反演预测皮质骨结构在不同失效模式下的临界能量释放率。结果与结论:①结果显示大鼠股骨皮质骨结构在三点弯曲载荷下主要发生拉伸破坏,该失效模式下所预测临界能量释放率为0.16N/mm;②在轴向压缩载荷下主要发生剪切破坏,所预测临界能量释放率为0.12N/mm,这说明同一皮质骨结构在不同失效模式下的临界能量释放率存在差异;③此文通过对结构力学性能与损伤机制进行综合分析,揭示了不同失效模式下皮质骨结构临界能量释放率存在差异的原因,为能量释放率测量以及准确的皮质骨断裂模拟提供理论依据。     

重视糖尿病引发的皮肤病变

58岁的刘大妈前段日子右小腿前面出现了大面积红疹,她认为是皮肤发炎,就自己在家擦了点外用药,但是红疹一直没消下去。到医院后,医生建议她查查血糖,一查才发现原来刘大妈得了糖尿病。糖尿病皮肤病变是糖尿病患者的一种常见疾病,好发于秋冬季节。据统计,约30%糖尿病患者存在糖尿病皮肤病变,因此,广大的糖尿病患者应重视糖尿病皮肤病变的发生。为什么糖尿病患者容易并发皮肤感染呢?这是因为随着血糖的升高,皮肤组织中的糖原含量也随之升高,为霉菌、细菌的生长创造了良好的环境条件,所以