献血者血型正反定型不符结果分析

目的：对ABO血型检测中正反定型不符的检测结果进行分析。方法：取献血者留样标本分别做正反定型试验。结果：13例中疏忽所致1例、冷凝集和血清中存在不规则抗体各4例，其余4例经输血研究所确证1例为RBC表面抗原较弱，3例为A2B、A2B、A2。结论：对血型亚型标本应进一步确认分型，并对确证的亚型血源进行科学管理，确保临床用血的安全。     

HBsAg检测中强阳性拖带污染的分析

目的：分析HBsAg检测中强阳性的拖带污染，提高检测结果的准确度。方法：分别用英科新创和北京万泰两种酶联试剂对本站无偿献血标本27560人份进行HBsAg检测，初、复检有一边阳性的用试管标本再检，两边同时阳性的和强阳性底下疑为拖带污染的用采血管标本再检。再检均采用同种试剂双孔平行检测。结果：27560人份标本中初、复检阳性的312例。经过再检后有38例阴性274例阳性。结论：通过采血管标本再检来降低假阳性，提高血液检测的准确度，避免血液资源的浪费。     

重组人血管内皮抑制素对兔耳增生性瘢痕VEGF和TIMP-1表达的影响

目的探讨重组人血管内皮抑制素作用于兔耳增生性瘢痕后对瘢痕中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达的影响。方法新西兰大白兔16只,建立兔耳增生性瘢痕动物模型。模型建立成功后,将其随机分为实验组和对照组,每组8只。实验组瘢痕局部注射0.1 mL 5 mg/mL的重组人血管内皮抑制素,隔日1次,共5次;对照组局部注射0.1 mL生理盐水,隔日1次,共5次。在药物干预30 d后观察瘢痕大体变化并留取标本,用RT-PCR方法检测VEGF和TIMP-1 mRNA表达水平的变化,用免疫组织化学方法检测瘢痕组织中TIMP-1蛋白表达水平的变化。结果药物干预30 d后实验组兔耳瘢痕中VEGF和TIMP-1 mRNA表达量分别为0.279 0±0.030 7、0.244 4±0.057 4,对照组分别为0.657 0±0.161 1、0.730 2±0.103 8,实验组表达水平均低于对照组(P<0.05)。实验组兔耳瘢痕中TIMP-1蛋白阳性表达水平低于对照组(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素能抑制兔耳增生性瘢痕组织形成,其机制可能与抑制VEGF和TIMP-1表达有关。     

胆道术后拔除T管致胆漏的防治

目的探讨胆道术后拔除T管致胆漏的原因与防治措施。方法回顾性分析近10年来我院诊治的15例胆漏患者的临床资料。结果11例患者经常规的通畅引流、营养支持及预防感染等治疗,2-3周治愈;2例患者在B超声波引导下穿刺置管引流,3周后治愈;1例患者行2次手术引流后4周治愈,1例带管出院。上述患者住院期间均未出现新的并发症。结论正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防损伤性胆漏的关键;术后认真、严密的观察,早发现、早诊断及选择正确的处理方法是治疗术后胆漏,避免造成严重后果的重要保证。     

鹿瓜多肽注射液对2型糖尿病人胫骨中下段粉碎性骨折愈合的作用

目的研究鹿瓜多肽注射液对2型糖尿病人胫骨中下段粉碎性骨折的愈合作用,探讨2型糖尿病人胫骨中下段粉碎性骨折切开复位内固定术后是否应该常规使用鹿瓜多肽注射液来预防骨折不愈合的发生。方法将138例胫骨中下段粉碎性骨折(AO分型均为B型)合并2型糖尿病患者分为实验组(69例)和对照组(69例),所有患者均进行胫骨中下段粉碎性骨折切开复位内固定术,对照组术后给予预防感染,控制血糖,对症等治疗,实验组在对照组基础上加用鹿瓜多肽注射液,比较两组的一般资料、骨折愈合及疼痛情况。结果鹿瓜多肽液组与对照组比较,前者骨折愈合时间缩短,愈合率更高,疼痛指数降低,统计学分析差异有显著性(P0.05)。结论鹿瓜多肽注射液能促进胫骨中下段粉碎性骨折愈合,因此主张2型糖尿病人胫骨中下段粉碎性骨折切开复位内固定术后常规使用鹿瓜多肽注射液预防骨折不愈合。     

糠尿病足溃疡的治疗进展

糖尿病（DM）是我国的常见多发病,近年其发病率逐渐增加.约12%～25%的DM患者在病程进展中可并发足部溃疡,严重影响和威胁DM患者的生活和健康,同时也给社会和家庭带来严重的负担.DM足是DM发展的一个严重阶段,WHO（1999年）对DM足的定义：DM患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变,导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的坏死.DM足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃烂,可表现为间歇性跛行、下肢静息痛和足部坏疽.因DM足造成的截肢者是非DM患者的15倍,其高发病率与致残率已成为目前关注的焦点.因此提高对本病认识和综合治疗极为重要.     

2种负压引流方式对聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸取出术后切口不愈合效果的对比研究

目的:前瞻性、完全随机对比研究两种负压引流方式在聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸取出术后切口愈合效果、住院时间以及住院费用.方法:采用完全随机方法,将2004年12月至2009年12月拟手术的聚丙烯酰胺水凝胶隆胸取出术后切口不愈合的40例患者54侧乳房分成2组,2组均于乳晕或乳房下皱襞切开皮肤,直达术腔,在术中尽可能取出残余的聚丙烯酰胺水凝胶后,A组(远位引流组)于乳房下皱襞下方约5 cm处切开皮肤约1.5 cm,在腹壁肌肉内潜行分离至术腔,置入负压引流管;B组(原位引流组)于原切口置入负压引流管.结果:乳房外形扁平,手感柔软,无包块硬结.2组的切口一期愈合率、住院时间以及住院费用均有显著性差异.结论:远位引流方式相较原位引流方式临床效果更好,值得在临床上推广应用.     

无偿献血者抗-HCV阳性与ALT检测结果分析

目的:观察无偿献血者中抗-HCV检测阳性与血清ALT升高的关系.方法:在全自动酶免分析系统上,用ELISA法检测抗-HCV,用赖氏法和丙酮酸氧化酶法检测血清ALT.结果:无偿献血者27560人份,检测抗-HCV阳性140人,ALT阳性148人,抗-HCV阳性而同时血清ALT升高的为29人份.结论:抗-HCV阳性与ALT升高有明显关联性.     

FAME全自动酶免分析系统吐板现象分析

目的：探讨FAME全自动酶免分析系统出现吐板现象的原因及相应对策.方法：按设定程序在全自动加样系统加样后,将微板移至FAME全自动酶免分析系统,进行温育、洗板、显色、结果判读.结果：8个月时间,FAME共出现14次吐板现象.结论：严格遵守操作规程,做好标本抗凝、试剂槽内加入足量试剂并避免气泡产生、试验前将试剂槽条形码及微板板底擦干、对FAME进行维护保养等环节,可减少吐板现象的发生.     

实施血站实验室质量管理规范的几点认识

卫生部为了加强血站实验室的标准化、规范化、科学化建设和管理，保证血液检测的准确性，保证临床用血安全，制定了《血站实验室质量管理规范》，该规范从组织与管理、质量体系、审核与评审、人员、设施与环境条件、实验室设备、检验前程序、检验程序、检验后程序、检验过程的质量保证、质量和技术记录、结果报告等多个方面对血站实验室的质量管理提出具体明确的要求。该规范的颁布实施，标志我国血站实验室质量管理迈入规范化管理的轨道，为提高血液检验质量和保证血液安全打下坚实的基础。如何有效的实施规范，笔者认识到应从以下几个方面贯彻落实：