胎儿游离DNA检测在胎儿染色体非整倍体疾病筛查中的应用

目的探讨胎儿游离DNA检测在胎儿染色体非整倍体疾病筛查中的应用价值。方法选取1980例血清学筛查高风险孕妇行胎儿游离DNA检测,结果阳性者行羊水染色体核型分析。阴性者随访新生儿外貌及智力发育情况。结果胎儿游离DNA检测出的12例21-三体、7例18-三体和3例13-三体与羊水染色体核型结果完全相符,而胎儿游离DNA检测出的2例性染色体异常中,羊水染色体核型仅1例异常。结论胎儿游离DNA检测具有较高的检出率和准确率,可有效降低有创产前检查率,值得临床应用。     

rTMS 联合言语训练治疗脑卒中后失语症的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后失语症患者的临床效果,促进脑卒中后失语症康复诊疗技 术规范化。方法：选取华中科技大学协和深圳医院康复医学科住院病房 2018 年 12 月至 2020 年 10 月收治的 26 例脑卒中后 失语症患者,按随机数字表法分为对照组（14 例）与观察组（12 例）。观察组采用 rTMS 联合言语康复训练治疗,对照组 采用常规言语康复训练治疗。在治疗前后对患者采用西方成套失语症量表（WAB）、改良波士顿诊断性失语症检查（BDAE） 进行评分,比较两组患者治疗前后的临床差异。结果：治疗后,观察组疗效高于对照组;两组患者西方成套失语症量表 （WAB）评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组改良波士顿 诊断性失语症检查（BDAE）等级均比治疗前提高,且观察组患者的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：rTMS 联合言语康复训练治疗脑卒中后失语症能有效提高患者的谈话、理解、复述、命名等能力,改善患者语言沟通 能力,提高患者日常生活能力,改善患者的生活质量。     

肌肉牵伸模式下的电针拮抗法治疗脑卒中足下垂的临床观察

目的：观察痉挛肌牵伸模式下的电针拮抗法治疗脑卒中足下垂患者的临床疗效。方法：选取病程≤3个月的首次脑卒中偏瘫患者40例,随机分成对照组和观察组各20例。2组均给予常规康复治疗,在此基础上,对照组给予常规电针拮抗法,观察组则给予痉挛肌牵伸模式下的“电针拮抗法”,疗程为3周。利用下肢简式Fugl-Meyer运动评分量表（FMA）、改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）及表面肌电（iEMG）技术分别评估患者的患侧下肢运动功能、小腿三头肌痉挛程度及踝背屈时胫骨前肌与小腿三头肌的协同收缩率(CR)。结果：治疗后2组FMA评分较治疗前均有明显提高（P<0.01）,MAS分级优于治疗前（P<0.01）;与对照组比较,观察组的FMA评分提高则更为显著（P<0.05）,观察组MAS分级更优于对照组（P<0.05）。治疗后,2组患者胫骨前肌和小腿三头肌iEMG 均高于治疗前（均P<0.05）、踝背屈CR低于治疗前（均P<0.05）,治疗后观察组患者胫骨前肌和小腿三头肌iEMG 均高于对照组（均P<0.05）、踝背屈CR 低于对照组（均P<0.05）。结论：痉挛肌牵伸模式下的电针拮抗法治疗能有效地降低小腿三头肌张力,改善脑卒中偏瘫患者踝背屈功能,促进下肢运动的改善。     

孕期个体化补充叶酸预防胎儿神经管缺陷效果观察

目的 观察孕期个体化补充叶酸预防胎儿神经管缺陷的效果.方法 采用病例对照的方法,对900例孕妇实施传统补充叶酸(对照组),另1 992例孕妇实施个体化补充叶酸(观察组),比较两组孕妇血浆同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸的浓度,随访其胎儿神经管缺陷的发病情况.结果 观察组孕妇血浆Hcy水平降低、叶酸水平升高,中高风险度的胎儿神经管缺陷的发病率降低(P均＜0.05).结论 个体化补充叶酸有助于预防神经管缺陷的发生.     

C／EBPβ在矽肺形成中表达的探讨

目的探讨C／EBPβ（CCAAT—enhancer binding protein—beta）在矽肺形成中的表达及其意义。方法运用免疫组化方法检测C／EBPβ在24只矽肺模型小鼠和16只正常小鼠肺组织中不同阶段的表达,对C／EBPβ阳性细胞进行分析。结果,造模10d明显可见C／EBPβ的核移位,C／EBPβ在矽肺小鼠肺组织中表达较正常肺脏组织明显增强,差异有统计学意义,且造模1～30d的大鼠和30d后的大鼠中C／EBPβ表达的程度明显不同。结论C／EBPβ在矽肺大鼠肺脏组织内的多种炎性细胞中明显表达,且早期在一定时间范围内随着时间延长,其表达增加,能客观反映免疫或炎症早期进展程度,提示C／EBPβ在早期矽肺结节发生和进展中可能发挥重要作用。     

重复经颅磁刺激干预中枢神经系统疾病的生物标志物研究进展

生物标志物对于医学的合理发展至关重要,在科学研究与临床实践中具有重要意义。本文就近年来重复经颅磁刺激治疗中枢神经系统疾病研究中基于生物标志物分析的文献进行总结,发现治疗后中枢神经系统疾病患者的行为学改变与生物标志物的改变呈特定相关性,这些研究的报道可能为经颅磁治疗中枢神经系统疾病提供了更客观的代谢组学证据。     

ELISA方法检测梅毒抗体灰区设置的探讨

目的探讨ELISA方法检测无偿献血者抗-TP灰区设置的合理性。方法本站采用2种ELISA试剂对2016.1.1—2017.12.31无偿献血者标本分别进行抗-TP检测,检测结果s/co≥0.5的标本进行同种试剂双孔复试,双孔中至少有1孔结果仍为s/co≥0.5的标本做梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),以TPPA的结果作为金标准,绘制ROC曲线,比较不同s/co情况下灵敏度和特异性的变化。对225份双试剂检测阴性(s/co0.5)标本做TPPA确认,确定是否有阳性标本漏检。结果新创试剂对21 874份无偿献血者标本检测抗-TP阳性116份,灰区标本6份;丽珠试剂对21 874份无偿献血者标本检测抗-TP阳性125份,灰区标本11份;用TPPA试剂对ELISA检测阳性标本进行确认,确认出105例阳性结果且2种厂家ELISA检测结果均阳性,无漏检;17例灰区标本经TPPA确认均阴性;225例阴性标本确认均阴性。结论试剂厂商提供的CO值具有较高灵敏度,满足血液筛查要求,对抗-TP应不设灰区不会造成漏检。     

临沂地区孕中期产前筛查血清标志物中位数方程的建立及其与体重相关性研究

目的建立适合临沂地区孕中期孕妇血清标志物中位数方程,并探讨新建中位数与体重的相关性。方法利用Prisca 4产筛风险计算软件对临沂地区92373名孕105-146d孕妇进行风险评估,应用统计学软件对孕妇血清的甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）、游离雌三醇（unconjugated oestriol,uE3）进行统计,并建立适合本地不同孕周孕妇AFP、HCG和uE3中位数的回归方程。经体重校正得到新的中位数,并将产筛数据进行重新评估风险,并将结果与软件内置中位数评估的数据进行比较和统计分析。结果与Prisca4软件内置模型的血清标记物相比,临沂地区孕中期孕妇的甲胎蛋白（AFP）平均高出24%、人绒毛膜促性腺激素（HCG）高出17%,而游离雌三醇（uE3）与软件内置参数基本一致;经孕龄和体重校正后,临沂地区人群模型与Prisca4软件内置模型计算的血清标记物中位值倍数（multiple of the median,MOM）的中位值有明显的差异,且差异有统计学意义。结论建立临沂地区孕中期人群的血清标志物中位数方程非常必要,经体重校正后得到的新中位数能更有效的保证风险概率的准确性,提高产前筛查及产前诊断的效率。     

电针治疗桡神经损伤疗效观察

目的:观察电针治疗桡神经损伤的疗效。方法:46例桡神经损伤的患者随机分为电针组25例,予电针治疗,取穴臂、曲池、手三里等;对照组21例,予神经损伤治疗仪治疗。两组均给予弥可保0.5mg,并以治疗前后桡神经功能评分作为观察指标。结果:治疗后电针组的神经功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:电针治疗桡神经损伤疗效优于神经损伤治疗仪。     

沈阳地区孕妇孕前体重和孕期体重增加情况的调查分析

目的:了解沈阳地区孕妇孕前体重和孕期体重增加情况,并分析其影响因素。方法:调查2007～2009年在沈阳市3家医院分娩的5202例单胎足月孕妇的孕前体重和孕期体重增加情况,应用方差分析、t检验和χ2检验分析年龄、文化程度、产次和糖尿病史对体重的影响。结果:沈阳地区妊娠妇女孕前低体重、超重和肥胖的发生率分别为11.7%、18.5%和6.8%。孕期体重增加不足占15.2%,孕期体重增加过度占48.7%。不同年龄段孕妇的低体重、超重和肥胖率有显著差异,31～35岁年龄段平均孕前体重指数最高;25岁以下的孕妇及26～30岁年龄段孕妇孕期体重增加过度的现象较明显;初产妇妊娠期体重增加过度发生率显著高于经产妇;接受过大学教育的孕妇孕前超重和肥胖发生率以及孕期体重增加异常发生率均显著低于其他人群。结论:沈阳地区孕期体重增加过度现象还较为普遍。高龄孕妇、文化程度低的孕妇和经产妇孕前超重现象明显;25岁以下的孕妇、受中等教育程度的孕妇和初孕妇孕期体重过度增加现象明显。