视觉反馈结合减重平板步行训练对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的观察视觉反馈疗法结合减重平板步行训练对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法选择脑卒中偏瘫患者42例，随机分为减重组（15例）、减重＋视觉反馈组（减重＋反馈组，15例）及对照组（12例）。全部患者每天均进行3h的常规康复治疗，减重组与减重＋反馈组在常规康复治疗的基础上增加30min的减重平板步行训练。减重＋反馈组采用姿势矫正镜配合减重平板步行训练，减重组仅采用减重平板步行训练。经过8周治疗后分别采用Fugl—Meyer评定表、Berg平衡量表（BBS）和Rivermead运动指数（RMI）进行评定分析。结果治疗后减重组、减重＋反馈组与对照组比较，减重组与减重＋反馈组的治疗效果明显优于对照组（P〈0．001），减重＋反馈组和减重组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规康复治疗的基础上，运用减重平板步行或减重配合视觉反馈疗法，能进一步提高患者的运动功能，而在减重平板步行训练中应用视觉反馈疗法并未产生显著的辅助效果。     

头穴电针配合下肢智能运动训练系统对偏瘫患者步速及步行能力的影响

目的观察头穴电针与下肢智能运动训练系统对偏瘫患者步速及步行能力的影响。方法将60例患者随机分为四组:对照组、治疗A组、治疗B组、治疗C组,每组15例。对照组先给予常规康复治疗,接着给予下肢智能运动训练系统训练,治疗A组:先头穴电针,再常规康复治疗,最后进行下肢智能运动训练系统训练,治疗B组:先常规康复治疗,接着进行下肢智能运动训练系统训练,最后给予头穴电针,治疗C组:先常规康复治疗,接着给予头穴电针与下肢智能运动训练系统同步治疗,临床观察4周。评定治疗前后患者Berg评分、步行速度(步速)、步行频率(步频)以及Holden步行功能分级,并观察其治疗前后的变化。结果 1治疗后,各组观察指标均比治疗前增高,且差异均具有统计学意义(p<0.05),并且与对照组比较,治疗A组、治疗B组和治疗C组的各项观察指标均显著提高,差异具有统计学意义(p<0.05);2治疗后,治疗C组的各项观察指标的提高比治疗A组、治疗B组的提高更加明显,且差异具有统计学意义(p<0.05);3治疗后,治疗A组与治疗B组的各项观察指标的差异无统计学意义(p>0.05)。结论头穴电针配合下肢智能运动训练系统治疗能提高患者步行能力。     

目标肌肉神经分布重建大鼠模型及低频电刺激的效果研究

目的:利用大鼠模型开展目标肌肉神经分布重建(TMR)研究,使用低频电刺激,观察电刺激对神经移植后的再生和减轻骨骼肌失神经萎缩程度的效果。方法:所有大鼠随机分为正常对照组、失神经支配组、TMR模型组及电刺激组。制作TMR大鼠模型,将大鼠右侧正中神经移植到胸大肌上,术后2天开始进行低频电刺激。利用植入的肌内电极采集大鼠双侧胸大肌的肌电信号;采用骨骼肌收缩的力学分析方法检测胸大肌的最大单收缩力及最大强直收缩力;应用肌湿重维持率检测胸大肌失神经萎缩情况。结果:1第4周与第1周相比,TMR模型组右侧胸大肌的肌电信号轻微增加;电刺激组右侧胸大肌的肌电信号明显增强;失神经支配组几乎观察不到右侧胸大肌的肌电信号;正常对照组的肌电信号基本不变。2正常对照组的最大单收缩力及最大强直收缩力均明显大于TMR模型组和电刺激组(P0.01),电刺激组则明显大于TMR模型组(P0.05)。3TMR模型组和电刺激组的胸大肌湿重维持率均明显高于失神经支配组(P0.01),电刺激组则明显高于TMR模型组(P0.05)。结论:使用低频电刺激TMR大鼠模型,对促进神经移植后的再生和减轻骨骼肌失神经萎缩有积极作用。     

神经生长因子配合脐血源神经干细胞移植对脑瘫患儿运动功能的影响

本文运用脐血间质干细胞（UCB-MSCs）来源的NSCs治疗CP患儿，并使用神经生长因子（NGF）作为移植后处理因素，取得了良好的临床效果。总结如下。     

丹参诱导干细胞分化的研究进展

干细胞能产生表现型与基因型和自己完全相同的子细胞，形成人体多种组织器官的祖细胞。既具有生理性的更新能力，又具有对损伤疾病导致的修复功能。干细胞归巢于新的组织后，在局部组织微环境的作用下定向分化为相应组织的成熟细胞，实现组织的更新和修复。丹参具有活血化瘀、理气止痛的功效。     

间歇性导尿术在截瘫患者护理中的评价分析

氧气雾化吸入利用高速氧气气流作动力,产生射流效应,将气道湿化液冲击形成细雾,产生的微粒为1～15μm,平均6μm,使药液直接到达各级气道和肺泡,局部药液浓度高,起效快,用量小,避免了全身用药的不良反应,可以同时供氧,不影响氧疗。近10年来已经普遍应用于临床的呼吸道感染患者,与传统的超声雾化器相比药物浓度高,副作用少,     

间歇性导尿术在截瘫患者护理中的评价分析

为探讨间歇性导尿术在截瘫患者护理中的可行性,将35例截瘫患者施以间歇性导尿术,回顾分析我院28例进行术后常规护理截瘫患者,比较两种护理效果.结果两组患者在实验室检查项目、滴漏性尿失禁发生率、膀胱容量和残余尿量方面比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).认为间歇性导尿术用于截瘫患者术后可减少并发症发生.     

超声引导肌间沟注射治疗疼痛相关性颈性眩晕的临床疗效观察

目的:观察超声引导肌间沟注射治疗颈部疼痛相关性眩晕的临床疗效,探讨颈部疼痛在眩晕发病机制中的作用。方法:采用随机数字表法将40例颈性眩晕患者分为治疗组及对照组。两组患者均给予常规治疗,包括改善后循环药物、心理治疗;治疗组患者在此基础上给予超声引导肌间沟注射治疗。于治疗前、治疗2周后采用颈交感神经症状评分表(cervical symphathetic symptoms evaluation questionnaire,CSSEQ)对两组患者进行疗效评定,同时记录治疗组超声引导肌间沟注射治疗主观感受评价、眩晕改善起效时间、眩晕消失时间。结果:两组间治疗前CSSEQ评分比较,差异无显著性意义(P0.05),治疗2周后治疗组CSSEQ评分(5.26±2.47)分、对照组(12.84±3.71)分,均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组较对照组评分降低更为明显(P0.05);治疗组注射后0.5h内所有患者治疗侧颈肩部胀、热,上肢麻木、乏力,18例患者自觉头清目明、视物清晰。治疗组眩晕改善起效时间平均为注射后(4.0±1.5)h,眩晕消失时间平均为(5.0±1.5)d。结论:定位精准的超声引导肌间沟注射治疗颈部疼痛相关性眩晕有效,消除颈部疼痛是治疗颈性眩晕的关键。     

低频电刺激改善脑梗死大鼠神经功能障碍的机制研究

目的探讨低频电刺激(LFS)对脑梗死大鼠神经功能和梗死侧脑组织神经干细胞(NSC)增殖、血管再生的影响。方法制作大鼠永久性大脑中动脉梗死模型(MCAO),随机分为假手术组、对照组和实验组,每组又分为7 d 和14 d 两个亚组,每个亚组12 只。术后2 d 开始进行LFS治疗。采用大鼠神经功能缺损评分(NSS)评估大鼠神经功能缺损程度,运用免疫荧光染色检测大鼠梗死侧大脑侧脑室的室管膜下层(SVZ)的5-溴尿嘧啶脱氧核糖核苷酸(BrdU),应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠梗死侧大脑的基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果LFS治疗后14 d,实验组大鼠NSS评分明显低于对照组和假手术组(P<0.01);LFS 治疗后各时间点实验组大鼠梗死侧大脑的SDF-1、BrdU 和VEGF 水平均较对照组有不同程度的上调(P<0.01)。结论LFS 能改善脑梗死大鼠功能障碍,其可能机制是通过激活SDF-1/CXCR4 轴,进而发挥促进NSC增殖和血管再生作用。