双J管和输尿管导管在微创经皮肾镜取石术中的临床观察

目的:观察双J管和输尿管导管用于微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石制备人工肾积水的安全性及有效性。方法:回顾性分析我院2013年7月~2016年7月64例行微创PCNL患者的临床资料,术中分别使用双J管(A组29例)及输尿管导管(B组35例)制备人工肾积水,比较两组在通道建立时间、术中出血量、手术时间、术中集合系统分离程度、一期结石清除率、术后发热等指标方面的差异。结果:所有患者均成功完成微创PCNL。A、B组通道建立时间比较差异有统计学意义[(3.45±0.9)minvs.(7.30±1.8)min,P0.05],术中出血量比较差异有统计学意义[(21.0±11.6)mlvs.(28.0±13.8)ml,P0.05],手术时间比较差异有统计学意义[(75.0±23.7)minvs.(89.0±28.9)min,P0.05],术中集合系统分离程度比较差异有统计学意义[(4.04±0.50)cmvs.(3.38±0.47)cm,P0.05],一期结石清除率比较差异无统计学意义[82.76%(24/29)vs.80.00%(28/35),P0.05],术后发热率比较差异无统计学意义[13.79%(4/29)vs.14.29%(5/35),P0.05]。结论:与输尿管导管比较,使用双J管建立人工肾积水,具有通道建立时间短、手术时间短、术中出血少的优点,对一期结石清除率、术后发热无明显影响,是一种安全、有效的方法。     

50 ml注射器针头在超声引导精准经皮肾穿刺中的应用

目的探讨50 ml注射器针头在超声引导精准经皮肾穿刺中的应用价值。 方法西安医学院第一附属医院采用50 ml注射器针头辅助超声引导经皮肾穿刺,行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）病例256例,对穿刺次数、穿刺时长、回抽尿液的颜色、术中周围脏器损伤等进行回顾性分析。 结果256例患者一次穿刺成功率92.97%（238/256）。穿刺时长18～62 sec,平均（30±10） sec。术中穿刺回抽尿液无明显出血,术中无胸膜、腹膜、肠管等脏器损伤。 结论50 ml注射器针头在超声引导经皮肾穿刺过程中具有经济实惠、取材容易、精准穿刺的优点,穿刺成功率高,穿刺时间短,有利于初学者及基层医院推广,是一项安全、有效的改良穿刺技术。     

补肾益气合清热祛湿通淋法治疗下焦湿热型石淋36例

目的：观察补肾益气合清热祛湿通淋法治疗下焦湿热型石淋的疗效。方法：将64例石淋患者随机分为2组,对照组以清热祛湿通淋法治疗,治疗组在对照组药物的基础上加用补肾益气法方药（桑寄生、杜仲、续断、黄芪、牛膝）。结果：总有效率治疗组为94.4%,对照组为67.9%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：在清热祛湿通淋基础上运用补肾益气法治疗下焦湿热型石淋疗效较好。     

两种温病湿热证模型的TNF-α与TG水平研究

目的:通过对小鼠肝炎病毒(MHV-A59毒株)与大肠杆菌导致的两种小鼠温病湿热证模型TNF-α与TG水平的研究,从炎症因子和血脂水平的角度评价两种温病湿热模型特征;方法:将18只小鼠随机分为正常组、病毒组、肠菌组,造模成功后分别取小鼠血液和提取血清,用ELISA法和磷酸甘油氧化法分别测试各组的TNF-α与TG水平,数据分析采用单因素方差分析,组间用q检验,两组间采用t检验,P0.05为显著性差异,P0.01为非常显著性差异。结果:病毒组与肠菌组血清TNF-α水平明显增高,且病毒组比肠菌组升高显著;两种模型小鼠TG水平虽有升高但组间变化无差别。结论:"内湿"的形成可能主要与肥甘饮食、湿热外环境有关,MHV-A59作为生物致病因子所致的湿热证模型炎症反应更加剧烈。     

五味消毒饮加味治疗带状疱疹32例

目的:观察清热解毒类中药治疗带状疱疹的疗效。方法:采用五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天癸等)加味治疗带状疱疹32例。结果:总有效率达100%。提示:本方法对本病有清热解毒的功效。     

FISH在产前羊水细胞染色体数目异常诊断中的应用观察

目的观察应用荧光原位杂交（FISH）技术产前诊断羊水细胞染色体数目异常的效果。方法唐氏综合征筛查高危或高龄（≥35岁）孕妇1 121例,经腹部穿刺抽取羊水,应用FISH技术进行羊水细胞染色体数目检测,并将其结果与羊水细胞常规G显带核型分析结果作比较。结果均获得诊断结果,发现16例异常胎儿,其中7例为21三体,4例为18三体,5例为其他异常。FISH检测与核型分析结果一致。结论用FISH产前诊断羊水细胞染色体数目异常效果满意。     

腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术中的麻醉效果比较

目的 探讨瘢痕子宫产妇剖宫产的麻醉方法.方法 比较腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉3种麻醉在瘢痕子宫产妇剖宫产手术中的麻醉效果.结果 腰麻、腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉起效快、镇痛肌松好,牵拉反应也轻.结论 腰麻、腰硬联合麻醉在瘢痕子宫产妇剖宫产手术中麻醉效果良好.     

血小板计数减少的临床意义分析及研究

随着高科技时代的到来,检验仪器也有了飞速的发展,自动化程度也越来越高,血小板计数(platelet count PLT)检测原理及方法 也有了日新月异的变化,但是在现实的临床检验过程中不可避免的出现各种误差,尤其在血小板计数减少的临床诊断中有重要的意义.因此就血小板计数减少的临床意义及误差原因进行分析及研究.     

双源CT对主动脉缩窄的诊断价值

目的评价双源CT（DSCT）对主动脉缩窄的诊断价值。方法采用西门子DSCT扫描机,连续容积增强扫描,对8例以心悸、气短就诊的患者进行DSCT检查并诊断为主动脉缩窄的病例进行分析。结果8例主动脉缩窄中,主动脉弓缩窄4例,胸主动脉缩窄4例。对所有扫描图像行多平面重组（MPR）及容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、表面阴影成像（SSD）、薄层VR重组。DSCT不仅全部显示缩窄的程度、形态,而且还显示了缩窄处与左锁骨下动脉和未闭动脉导管的关系。结论DSCT是评价主动脉缩窄快捷而有效的影像学技术,具有检查方便、迅速、无创伤、诊断正确率高等优点。     

活血化瘀治疗高血压病理论探讨

活血化瘀在目前高血压病治疗中逐渐受到重视,临床研究表明可以提高治疗高血压病的疗效,减少其并发症。文章从高血压病的中医发病机制、现代基础研究,活血化瘀中药的作用、优势及本病治疗要求等方面探讨高血压病活血化瘀治疗的理论基础,为临床治疗开拓思路。