腰椎间盘突出症非手术治疗效果系统评价综述

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的最常见原因之一。腰椎间盘突出症的非手术治疗方法众多,在临床实践中广泛使用。为获得最佳治疗方案,笔者全面检索了近年发表的非手术治疗腰椎间盘突出症的系统评价,最终共获得13篇相关系统评价,其中1篇关于保守治疗,8篇涉及中医治疗,4篇关于化学酶髓核溶解和封闭疗法。其结果显示:保守治疗涉及注射、牵引、理疗、卧床、手法、药物和针灸,但未发现哪种保守治疗方法明确优于包括不治疗的其他保守方法。有系统评价结果显示:中医治疗安全性较高。中医综合治疗效果较单一治疗效果相对较好;电针与常规治疗(卧床休息、腰围保护、骨盆牵引、手法或理疗)和口服药物相比,是一种安全有效的治疗方法,能更有效地改善患者的疼痛和整体功能;中药熏蒸联合牵引治疗较单纯牵引有效。胶原酶髓核溶解经皮治疗的Meta分析结果显示其短期疗效不错。硬膜外类固醇经皮注射治疗也有一定疗效。综上所述,中医治疗、化学酶髓核溶解和封闭疗法治疗腰椎间盘突出症可能有一定疗效。但因为当前证据质量不高,甚至出现结论冲突,尚需开展更多高质量的临床研究加以验证。     

藿砂合剂治疗食管贲门癌根治术后肠功能紊乱33例

食管癌贲门癌根治术后肠功能紊乱,是这类手术后较常见的并发症,其发生率高达54％,常规采用禁食、补液、止泻收敛药物等方法,疗效甚微,我们对这类手术病人常规采取主动给予藿砂合剂治疗,每次30ml,1日3次,术后第5天开始用药,连用4天,取得较满意疗效。临床上凡病人出现舌苔白腻或厚腻,脉象濡或细者,均可预先用药,能减少症状的发生。     

一贯煎在晚期乳腺导管癌AT化疗中的应用

乳腺癌是中年女性常见的恶性肿瘤,发病率为10%～15%。近年来,我国此类患者有上升趋势,已位居女性恶性肿瘤的第2位。对于晚期乳腺导管癌常采取化疗方法治疗。但在化疗过程中,其严重的毒副反应常使身体机能受到严重的打击。随着WHO健康新概念的提出和医学模式的转变,生存质量的研究在肿瘤学领域越来越受到重视,并成为衡量和评价疗效的重要指标之一。我院从2002年以来,用一贯煎配合AT方案化疗治疗晚期乳腺导管癌,达到了减轻因化疗所致的毒副反应的目的,取得了一定的疗效,现总结如下：[第一段]     

新型冠状病毒RBD区重组流感病毒的拯救及初步鉴定北大核心CSCD

目的利用流感反向遗传技术,以B型流感病毒B/Yamagata/16/88株作为骨架,表达新型冠状病毒(SARSCoV-2)S蛋白的受体结合域(RBD),构建以B型流感病毒为载体的新型冠状病毒疫苗候选株。方法基因合成新冠病毒参考株S蛋白上的RBD基因片段(318-541aa),对B型流感病毒B/Yamagata/16/88/的NS1片段进行设计改造并插入RBD序列,构建重组质粒NS110-RBD。将NS110-RBD与其余7个骨架株重组质粒共转染293T细胞和MDCK细胞,拯救表达新型冠状病毒RBD区重组流感病毒,对拯救出的毒株进行形态学、分子生物学鉴定及病毒滴度和Western blot检测。结果成功拯救出重组流感病毒株并命名为rIBV-NS110-RBD。PCR鉴定RBD目的基因大小正确,测序表明拯救病毒株的序列正确,在透射电镜下观察到拯救病毒株的病毒粒子具有流感病毒粒子的典型特征。经测定,拯救株rIBV-NS110-RBD在MDCK细胞上的病毒滴度为10^(5.5) TCID_(50)/ml,在鸡胚上的病毒滴度为10^(6.5) EID_(50)/ml,血凝效价最高达2_(5);Western Blot检测到RBD的表达,其分子质量为35ku。结论成功拯救出高表达新型冠状病毒RBD蛋白的高血凝效价的重组流感病毒株,该病毒具有流感病毒粒子的典型特征,为以B型流感病毒为载体作为新型冠状病毒疫苗的研发提供了新思路。     

扶正升白汤辅助晚期胃癌化疗临床观察

胃癌是消化系统常见的恶行肿瘤,在我国发病率较高.患者来院求医时75%已经属晚期.早期胃癌术后2年内有15～30%的患者出现复发或转移[1],因此化疗是治疗胃癌的重要方法之一.2004年1月-2006年5月,我们应用扶正升白汤辅助化疗治疗晚期胃癌30例,并与同期行单纯化疗的30例作为对照.取得较满意疗效,现报告如下.     

小蓟水提液对4种癌细胞生长抑制作用的研究

目的:研究小蓟水提液对癌细胞生长的抑制作用。方法:细胞形态观察、活细胞计数法和克隆形成率法研究小蓟水提液对人白血病细胞K562、肝癌细胞HepG2、宫颈癌细胞Hela、胃癌细胞BGC823生长的抑制作用。结果:小蓟水提液可使4种癌细胞形态上发生皱缩、变圆、脱壁、裂碎等变化,生长受到明显抑制,抑制率最高可达86.03%。结论:小蓟有确切的抑癌作用。     

大蓟对5种癌细胞抑制作用的研究

目的：研究大蓟对癌细胞生长的抑制作用。方法：细胞形态观察、活细胞计数法和克隆形成率法研究大蓟对人白血病细胞K562、肝癌细胞HepG2、宫颈癌细胞Hela、胃癌细胞BC,C823、结肠癌细胞HT-29生长的抑制作用。结果：大蓟可使五种癌细胞形态上发生皱缩、变圆、脱壁、裂碎等变化，生长受到明显抑制，抑制率最高可达81．73％。结论：大蓟有确切的抑癌作用。     

小蓟提取液对四种癌细胞生长抑制作用的研究

目的:研究小蓟提取液对癌细胞生长的抑制作用。方法:细胞形态观察和活细胞计数法研究小蓟提取液对人白血病细胞K562、肝癌细胞HepG2、宫颈癌细胞Hela、胃癌细胞BGC823生长的抑制作用。结果:小蓟提取液可使四种癌细胞发生皱缩、变圆、脱壁、碎裂等形态变化,生长受到明显抑制,抑制率最高可达88.27%。结论:小蓟有确切的抑癌作用,并与中医的气血理论、药物归经理论和肝肾同源理论相一致,再次说明了中医基本理论在体外细胞水平上也有良好体现,对实验室手段研究中医药同样有着重要指导意义。     

中药治疗肝癌化疗后并发症80例

笔者对肝癌化疗后病人配合中药治疗,取得满意的临床疗效,现报道如下。     

颈前路零切迹与钢板椎间融合系统治疗单节段脊髓型颈椎病疗效比较

目的 比较颈前路零切迹椎间融合系统(Zero-P)和颈前路钢板椎间融合系统(PCB)治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效。方法 采用前瞻性随机对照试验方法对2012年8月—2014年10月63例前路手术治疗的单节段脊髓型颈椎病患者进行研究。63例患者按随机数字表法分为Zero-P组(32例)和PCB组(31例)分别行Zero-P和PCB治疗。观察两组手术时间、术中失血、椎间高度、颈椎Cobb角、JOA评分、颈椎功能障碍指数(NDI)和远期并发症,远期并发症包括螺钉位置丢失、吞咽困难和骨性融合不佳。结果 Zero-P组中1例因随访丢失予以剔除,最终每组均有31例研究对象。两组患者性别、年龄、手术节段、椎间高度、颈椎Cobb角、JOA评分、NDI评分差异均无统计学意义(P值均>0.05)。病例随访时间均大于12个月,Zero-P系统组随访时间(15.52±1.93)个月;PCB组随访(16.10±2.33)个月,差异无统计学意义(t=1.069,P>0.05)。Zero-P组、PCB组手术时间分别为(63.45±10.87)、(85.97±12.04)min,术中出血量分别为(44.35±11.53)、(66.26±19.62)mL,差异均有统计学意义(t=7.730、5.358,P值均<0.01)。两组患者手术后及末次随访时的恢复椎间高度、颈椎Cobb角较术前明显改善,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);两组间在手术后和末次随访时,恢复椎间高度、颈椎Cobb角水平差异均无统计意义(P值均>0.05),但在末次随访时PCB组在术后维持Cobb角方面更有优势(P＜0.05)。末次随访时两组JOA评分、NDI评分均较术前明显改善(P值均＜0.05),Zero-P组的NDI评分改善程度优于PCB组(P＜0.01)。至末次随访,两组病例均获骨性融合,其中PCB组出现2例螺钉位置丢失、3例吞咽困难,远期并发症方面Zero-P组优于PCB组(P＜0.05)。结论 Zero-P和PCB在治疗单节段脊髓型颈椎病均可获得较满意的治疗效果。Zero-P组具有手术较简易、颈椎功能保留多、螺钉位置丢失和吞咽困难的相关的远期并发症发生率较低的优点。而较之Zero-P,PCB能够更好地维持颈椎术后生理曲度。