患者对抗结核板式组合药物治疗的依从性及其影响因素

目的探讨结核病患者对抗结核板式组合药物治疗的依从性及其影响因素。方法对使用抗结核板式组合药物治疗并愿意配合研究的707例肺结核患者进行问卷调查,统计和分析其依从性情况和影响因素。结果依从性差不能规则服药者占13.3%。单因素分析显示,患者不同年龄、文化程度、对结核病知识知晓度、病情轻重和有无不良反应发生的治疗依从性差异有统计学意义(P0.5);多因素非条件logistic回归结果表明,年龄越大、对结核病知识知晓度越低、不良反应越重的患者服用抗结核板式组合药物治疗的依从性越差。结论高龄、低结核病知识知晓情况、药物不良反应是影响依从性的危险因素,建议在治疗过程中应采取个体化化疗方案以提高患者服药依从性。     

无偿献血者ABO血型与HBV、HCV及HIV病毒感染相关性分析

目的：探讨苏州地区ABO血型与HBV、HCV、HIV感染的关系,以便更好预防、控制病毒血液传播。方法：选择2016年1月—2019年8月苏州市中心血站无偿献血329 653份血液标本,采用ELISA法进行HBsAg抗原、HCV抗体、HIV抗体的初复检测,ABO血型鉴定采用微板法或试管法。结果：329 653份血液样本中共检出790份（2.40‰）HBsAg抗原阳性,HBsAg携带率O型（2.58‰）＞A型（2.51‰）＞B型（2.35‰）＞AB型（1.64‰）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,男性献血者不同血型间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,以AB血型HBsAg阳性率1.41‰最低。不同血型间HCV抗体、HIV抗体阳性率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,但女性献血者HCV抗体阳性率为1.56‰,高于男性的1.21‰,差异有统计学意义（P＜0.01）,A血型女性阳性率1.71‰,高于男性献血者的1.13‰,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同血型间HIV抗体阳性率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：苏州地区ABO血型与HBV、HCV间存在一定的相关性,AB血型感染HBV的风险低于非AB血型,而A血型女性人群HCV病毒的易感性增加。     

淮安地区食管癌遗传流行病学研究

[目的]了解遗传因素在淮安地区食管癌发病中的作用及食管癌的遗传模式.[方法]采用以人群为基础的病例对照家系研究,收集97对淮安当地原发性食管癌患者及其对照的家系资料,调查这些家系所有一级亲属的肿瘤发病率;应用多因素非条件Logistic回归估计食管癌家族史的发病风险,Li-Mantel-Gart法计算食管癌的分离比,Penrose法估计遗传模式,Falconer法计算遗传度.[结果]淮安地区食管癌先证者与对照的食管癌家族史差异有统计学意义,先证者家系的一级亲属食管癌患病风险显著高于对照家系,其同胞分离比为0.026(95%CI:0.0003～0.028),Ⅰ级亲属食管癌的遗传度为(24.769±7.038)%.[结论]淮安地区食管癌具有明显的家族聚集性,遗传因素在淮安地区食管癌病因中占一定比重,其遗传模式呈现多基因遗传方式.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法将2009年1月～2011年1月接受治疗的异位妊娠患者116例,按患者意愿分成腹腔镜组60例和剖腹组56例,对比两组患者的疗效。结果所有患者的手术成功率为100%,但腹腔镜组和剖腹组除了手术时间对比没有显著差异外,其他疗效如失血量、肛门排气、留置导管时间、住院时间、术后最高体温以及使用镇痛剂例数比较,腹腔镜组明显少于剖腹组,对比具有显著差异,P〈0.05,同时腹腔镜组无1例并发症,而剖腹组有1例并发肠梗阻。结论腹腔镜手术治疗的疗效高于剖腹手术治疗,值得在临床上推广。     

淮安食管鳞癌与癌旁组织中差异表达microRNAs的初步分析

目的：初步筛选淮安食管鳞癌与癌旁组织中差异表达的microRNAs,为进一步研究与肿瘤相关的microRNA在食管鳞癌发病机制中的作用奠定基础。方法：选取3例食管鳞癌病人癌组织及其癌旁组织为样本,采用AgilentTM高通量的microRNA微阵列芯片检测miRNAs的表达水平,应用配对t检验分析芯片数据,筛选食管鳞癌组织和癌旁组织中差异表达的内源性microRNAs。结果：MicroRNA微阵列芯片检测的866个人类相关microRNA探针中,食管鳞癌组织与配对癌旁组织样本表达差异有统计学意义的microRNAs有15个（P〈0.05）：其中表达上调的有7个,分别为hsa-miR-20a,hsa-miR-155,hsa-miR-574-5p,hsa-miR-21＊,hsa-miR-183,hsa-miR-60 1,hsa-miR-623;表达下调的有8个,分别为hsa-miR-186,hsa-miR-10a,hsa-miR-144,hsa-miR-338-3p,hsa-miR-192,hsa-miR-218,hsa-miR-45 1,hsa-miR-139-5p。结论：在食管鳞癌组织和癌旁组织中初步筛选了15个差异表达的microRNAs,它们可能与食管鳞癌的发生和发展相关。     

错配修复基因的异常表达与淮安食管癌发病的关系

背景与目的： 研究错配修复相关基因hMLH1和hMSH2的mRNA表达水平与食管癌发病的关系。 材料与方法： 收集112例淮安地区食管癌新发病例的食管癌组织及远端癌旁组织,采用实时荧光定量PCR方法定量分析食管癌组织与癌旁组织中hMLH1和hMSH2基因的表达水平,应用t检验和logistic回归分析评价基因的表达水平与食管癌的关系。 结果： hMSH1基因的mRNA表达水平在食管癌与癌旁组织间的差异不明显,而hMSH2基因的mRNA表达水平在食管癌组织显著低于癌旁组织(下调了51.2％),条件logistic回归分析表明hMSH2的表达下调与食管组织癌变有统计学关联(OR=1.311,95％CI：1.075~1.599)。 结论： 错配修复相关基因hMSH2的表达水平下降提示食管癌组织错配修复能力异常,可能是淮安地区食管癌发病的危险因素之一。     

公众对艾滋病患者的认知心理

艾滋病(AIDS)自1981年被发现后,已在全球肆虐蔓延,在我国也是保持着增长的流行趋势,截至2004年9月底,全国累计报告艾滋病病毒(HIV)感染者89 067例,此报告只是冰山一角.面对这么一个特殊的大群体,中国对HIV/AIDS罹患者的社会心理容忍、支持和关怀程度是低于罹患者本人社会心理支持需求的,这种强烈反差已成为目前我国社会公共卫生和精神障碍问题之一.公众对HIV/AIDS医学问题的社会认知水平普遍认识不高、心理认知不正确是产生偏见、歧视的社会根源.提高社会心理认知水平,促进社会对患者的心理支持,从心理学的角度指导公众关爱这个群体,正确对待AIDS病人,认识AIDS关传播知识,患者和公众齐心协力,使社会和谐发展,进而达到控制和预防AIDS的目的.     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)的临床特点、病理诊断及鉴别诊断.方法总结8例LGESS的临床病史、辅助检查、肿瘤的大体观察、HE切片镜下观察、免疫组化检查,对LGESS进行分析.结果8例LGESS,5例表现为停经后阴道不规则流血,2例月经量增多,1例表现盆腔巨大包块.肿瘤直径3-20cm,黄白色,浸润生长.镜下肿瘤由弥漫增生的内膜间质样细胞组成伴有多量螺旋小动脉样小血管增生,可出现性索样分化及良性形态腺体.免疫组化多量CD10(+)可伴有actin(+).结论 LGESS临床特点与子宫肌瘤表现相似,大体及显微镜下观察比较有特征性改变,免疫组化有辅助诊断作用,鉴别诊断需依赖组织学等综合判断.     

草甘膦对党参生长 根腐病及根际土壤微生物的影响

目的 探究除草剂草甘膦对党参生长、根腐病发生和药用成分的影响及可能的土壤微生态机制。方法 调查同一地块中草甘膦处理组和对照组党参的存苗数、鲜质量和发病情况,采用高效液相色谱法（HPLC）测定党参炔苷含量、分光光度法测定多糖含量,采用扩增子技术测定根际土壤微生物群落变化。结果 施用草甘膦能够显著降低党参的存苗数（P<0.05）,对党参地上部生长有一定抑制作用;根腐病发病率及病情指数高于对照组,分别增加了34.51%和34.81%（P<0.05）;党参炔苷和多糖的含量降低。另外,草甘膦处理对党参根际土壤微生物的多样性及真菌群落结构影响较小,但细菌群落中伯克霍尔德氏菌目（Burkholderiales）和鞘脂单胞菌目（Sphingomonadales）显著增加（P<0.05）。结论 施用草甘膦对党参生长有一定抑制作用,导致根腐病加重,这可能与部分根际细菌的相对丰度变化有关。     

34例大肠巨大息肉的内镜下治疗及病理分析

内镜下切除息肉是一个可行的措施，在国内外已实施多年．但对于巨大息肉的内镜下切除，由于难度大，易出现并发症．人们仍存在争议。本组研究的目的是评价内镜下切除巨大息肉的可行性、有效性，对减少并发症具有重要意义，并分析了病理类型，仍然证实腺瘤癌前病变。