心脏骤停2个多小时复苏成功1例

患者男性，24岁，钟表厂工人，于2006年11月22日上午9：50上班时，突然晕倒在地，呼之不应，急呼“120”。我院急诊科医生出诊到达现场时间为10：00，发现其单位同事正在进行简单的“胸外按压”，患者昏迷，呈叹气样呼吸，R6—7次／分，无心跳、脉博，双侧瞳孔散大（约5．5mm），对光反射消失，口唇及甲床紫绀，考虑猝死。立即进行胸外心脏按压，现场予以气管插管，[第一段]     

益气活血通脉汤对缺血性中风患者ICAM-1、IL-1影响的研究

目的 观察益气活血通脉汤对缺血性中风患者细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1(IL-1)的影响、评价其临床疗效.方法 将60例符合标准病例的缺血性中风患者随机分为两组.对照组参照2005年<中国脑血管病防治指南>予以常规治疗及护理,治疗组在对照组治疗基础上配合益气活血通脉汤治疗.两组均以28天为1疗程.评定其治疗前后神经功能缺损评分并检测用药前后细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1(IL-1)含量的变化.结果 临床疗效评定:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%,两组比较,差异有显著性(P<0.05);ICAM-1、IL-1检测:治疗组血清中ICAM-1的含量在组内比较有显著差异(P<0.05);治疗组血清中IL-1的含量在组内比较有显著差异(P<0.05).结论 益气活血通脉汤对缺血性中风患者临床疗效显著,可明显患者神经功能恢复,改善脑组织的血液循环,抑制ICAM-1、IL-1表达,降低ICAM-1、IL-1含量.     

社区医院感染流行病学调查分析

目的研究我院近5年来的医院感染流行病学特征,分析医院感染主要病原菌,抗菌药物耐药性等,为掌握医院流行病学、病原学及耐药性现况,指导临床医师合理使用抗菌素,提高患者的临床治愈率提供参考依据。方法于2001年1月~2005年12月以全院住院病人为调查对象,进行医院感染全面综合性分析。结果调查住院病人6995例,共发生医院感染92人,97人次,医院感染总发病率为1.32%,其中上呼吸道感染居首,占43.30%;其次为下呼吸道,占26.80%;第三为胃肠道,占18.56%;第四为泌尿道,占4.12%;第五为其他,占7.22%。分离到病原体367株,主要为细菌。其中革兰氏阴性菌218株,占59.40%;革兰氏阳性菌53株,占14.44%;真菌96株,占26.15%;检出住院病人病原菌前5位的是:白假丝酵母菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,副流感嗜血杆菌,志贺氏菌。结论我院的医院感染率为1.32%,感染部位以呼吸道为主,上呼吸道和下呼吸道感染占70.10%,病原监测结果,革兰氏阴性菌218株,占59.40%;革兰氏阳性菌53株,占14.44%;真菌96株,占26.15%,这一结果与国内近期报道的情况一致。本次调查,对指导社区医院临床合理应用抗菌药物有一定参考价值。     

聚维酮碘软膏杀精子作用初步研究

目的:初步研究聚维酮碘软膏的杀精作用,明确该药对育龄妇女生育安全的影响。方法:体外杀精试验按照国际计划生育基金会体外杀精试验改良法进行,体内抗生育试验按照国家对杀精药品临床前研究指导原则中药效学研究方法进行。结果:离体状态下,聚维酮碘软膏可以在20s内杀死全部供试的大鼠和人类精子;在家兔活体试验中,所有经聚维酮碘软膏处理过的受精雌兔,均未能受孕。结论:聚维酮碘软膏在体内外对精子均具有很强的杀灭作用,对于想要生育的妇女,应避免使用。     

促肝细胞生长因子活性检测方法比较

目的比较3种可用于促肝细胞生长因子(HGF)活性检测方法的优劣,以确定HGF活性的常规检测方法。方法以人肝癌细胞HepG2为材料,分别用3H-TdR掺入法、四甲基偶氮唑蓝比色法和XTT-PMS法检测HGF的生物活性,比较线性相关系数(r)和最大刺激指数(SI)及3种方法操作的简便性。结果MTT法的灵敏度(SI=3.65)与准确度(r=0.91)均较差;XTT-PMS法虽然灵敏度(SI=7.72)不如3H-TdR掺入法(SI=23.19),但准确度(r=0.98)最佳,操作最为简便。结论3种方法中,XTT-PMS法如以标准品校正,可作为HGF活性常规检测的首选方法。     

丹参酮注射液对不稳定型心绞痛患者CRP和D-二聚体的影响

目的：观察丹参酮注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及其作用机制。方法：将50例患者随机分为2组，对照组25例采用西药常规治疗；治疗组25例在对照组治疗的基础上加用丹参酮注射液静脉滴注。观察2组患者临床疗效，并检测C反应蛋白（CRP）及D-二聚体水平。结果：心绞痛总有效率治疗组为88％，对照组为56％；心电图总有效率治疗组为84％，对照组为52％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后CRP、D-二聚体水平下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：丹参酮注射液能明显改善不稳定型心绞痛患者CRP及D-二聚体水平，对急性冠状动脉综合征具有良好的防治效果。     

牛珀至宝微丸对内毒素急性肺损伤MDA和SOD的影响

目的观察牛珀至宝微丸对内毒素急性肺损伤时MDA和SOD的影响。方法静脉注射内毒素(LPS)1.5mg/kg、腹腔注射D-氨基半乳糖100mg/kg造成内毒素休克模型,牛珀至宝微丸作对照干预处理,用HE染色观察肺损伤,用硫代巴比妥酸法测定MDA,用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活力,观察内毒素急性肺损伤时肺组织与血清的MDA和SOD变化。结果内毒素造成严重的急性肺损伤,肺组织及血浆中MDA含量增多,SOD活性减弱,牛珀至宝微丸能减轻肺损伤,并能减低MDA含量和增加SOD活性。结论牛珀至宝微丸能减轻内毒素急性肺损伤,其机理与MDA和SOD有关。     

温针治疗肾虚型颈椎病的远红外热断层扫描研究

目的：用远红外热断层扫描成像系统（TIM）观察温针关元与’肾俞穴治疗颈椎病的临床疗效。方法：65例患者随机分为2组,治疗组35例,对照组30例,对照组针刺取穴大椎、风池、肩井、相应病变夹脊穴。治疗组在对照组取穴的基础上加温针关元与肾俞穴,一月为一疗程。结果：治疗组愈显有效率88．6％,高于对照组76．7％,差异有显著意义（P〈0．05）,TTM显示颈部温度治疗组与对照组相比,差异有显著意义（P〈0．05）,肾区与下腹部温度,差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论：治疗颈椎病不但应局部取位,还应加用温肾治疗,标本兼治,才能提高临床疗效。     

超声指导房间隔缺损并发肺动脉高压的封堵治疗

目的评价经胸超声心动图(TTE)术前测量房间隔缺损(ASD)大小,估测肺动脉高压(PH)及术中监测ASD封堵的作用。方法5例ASD并发PH患者术前用彩色多普勒超声诊断仪经胸测量各切面ASD大小和周缘情况,并根据三尖瓣反流压差估测肺动脉收缩压,经心导管ASD封堵术中TTE监测封堵过程、伞释出后牢固程度及彩色多普勒有无分流,ASD并发PH重度患者试封堵30分钟,超声监测效果。结果用TTE术前检查ASD大小25~34(28.2±3.78)mm,选用的封堵器大小为30~38(34.0±3.29)mm。硬缘ASD的封堵器选择比超声所测ASD大4~6mm。所有封堵器封堵牢固,无脱落。结论TTE术前检查及术中指导ASD并发PH患者封堵是一种可行、有效、简便的方法。     

左氧氟沙星与常用注射液配伍的稳定性观察

目的探讨左氧氟沙星与常用注射液地塞米松磷酸钠、氢化可的松、维生素C、庆大霉素配伍的稳定性。方法采用紫外分光光度法观察在不同温度下(4℃、25℃、37℃)各配伍液0～6小时内的吸光度和吸收曲线的变化,测定pH值,同时观察其外观。结果在5%葡萄糖注射液中,左氧氟沙星注射液分别与以上4种药物配伍,其pH值、外观、紫外吸收光谱等几乎无变化。结论在5%葡萄糖左氧氟沙星注射液分别与以上4种药物配伍稳定。