柴芍颗粒联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎78例临床观察

目的观察柴芍颗粒联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法将78例肝郁脾虚型CHB患者采用随机数字表法分为2组,2组均予异甘草酸镁注射液静脉滴注治疗。对照组39例加恩替卡韦分散片口服治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加柴芍颗粒冲服,2组均治疗3个月后统计疗效。比较2组治疗前及治疗1、2、3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平及乙型肝炎e抗原(HBe Ag)转阴率;比较2组治疗前后中医证候积分及临床疗效。结果 2组治疗1、2、3个月后,ALT、AST、TBi L及HBV-DNA水平均较本组治疗前降低(P0.05); 2组组间比较显示,治疗组治疗1、2个月ALT、AST水平低于对照组同期(P0.05),治疗1个月TBi L水平低于对照组同期(P0.05),治疗2、3个月HBV-DNA水平低于对照组同期(P0.05)。2组治疗1、2、3个月后HBe Ag阴转率比较差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组临床痊愈率(41.67%)及总有效率(97.22%)均高于对照组(16.67%,69.44%,P0.05)。结论柴芍颗粒联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型CHB能更有效地改善患者肝功能,抑制病毒复制,减轻临床症状,疗效显著。     

清热化湿方外洗对慢性乙肝生存质量的影响

目的进一步验证清热化湿法(经验方)外洗对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响。方法采用随机、单盲、对照的方法,将60例患者按照1:1比例分成两组,每组30例。治疗组给予清热化湿方外洗联合核苷酸类似物抗病毒治疗,对照组予抗病毒治疗,治疗24周,随访期24周,随访期两组均继续抗病毒治疗,观察患者的生存质量:SF-36简明健康量表、CLQD慢性肝病量表;肝功能和不良反应。结果治疗组前4周内ALT复常率显著高于对照组(P0.01);在SF-36健康量表与CLDQ慢性肝病量表检测中,治疗组能有效改善PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH、AS、FA、SS各维度的评分,且治疗组在PF、RP、BP、GH、RE、MH、AS、FA、SS 7个维度方面,治疗后优于对照组。结论清热化湿方外洗能有效地改善湿热型慢性乙型肝炎患者生存质量,改善患者的近期生化功能(ALT复常率)。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化临床观察

目的:评估扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效.方法:临床上随机选取代偿期乙肝肝硬化患者40例,采用随机数的方法,随机分成两组患者,分别各20例.治疗组采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗.对照组仅采用恩替卡韦抗病毒治疗,治疗一年后评估临床疗效.结果:治疗组与对照组的HBV-DNA转阴率在3个月时候分别为85％和75％,在6个月及12月时候HBV-DNA转阴率均为100％;治疗组与对照组的ALT复常率在3个月时候分别为95％和80％,在6个月及12月时候HBV-DNA转阴率均为100％;治疗组与对照组的中医证候改善率在3个月时候分别为100％和55％,在6个月时候分别为100％和70％,在12月时候分别为100％和90％.结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦能有效降低患者的肝硬化程度,提高HBV-DNA转阴率.     

清肝降脂方联合异甘草酸镁治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察清肝降脂方联合异甘草酸镁治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:采用随机、单盲、对照试验的方法,将100例患者按照1∶1比例随机分成两组,治疗组与对照组各50例。治疗组采用清肝降脂方联合异甘草酸镁治疗4周,停用异甘草酸镁后维持中药治疗20周,对照组采用异甘草酸镁治疗4周,停用异甘草酸镁。两组均给予运动及饮食控制。结果:治疗后治疗组与对照组的ALT、AST、TC和TG水平比较,治疗组显著优于对照组(P0.01);两组患者在治疗后中医证候积分比较,治疗组显著优于对照组(P0.01);治疗后治愈率治疗组优于对照组(P0.05)。结论:清肝降脂方联合异甘草酸镁治疗NAFLD能显著改善患者肝功能、血脂及中医症候,提高临床疗效。     

拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法A组35例患者给予拉米夫定100mg口服,1次/d,治疗12个月,前6个月同时给予α1胸腺肽1.6mg,皮下注射,一周2次;B组仅给予拉米夫定100mg口服,1次/d,疗程12个月。两组均随访6个月,期间继续服拉米夫定。结果联合组与单用拉米夫定组在HBVDNA转阴方面疗效相近,但拉米夫定联合α1胸腺肽治疗可降低或减少YMDD变异。结论拉米夫定联合α1胸腺肽治疗无明显毒副作用,治疗安全性良好。     

原发性醛固酮增多症感染性休克1例

1病例报告 患者女,53岁。2008年10月21日下午,食柿子后腹泻,黄色水样便,伴里急后重感,共十余次,伴呕吐,吐物为胃内容物,非喷射状。经当地医院补液治疗后腹泻稍好转,但呕吐加剧,于凌晨2点至人民医院查血常规：WBC11．7×10^9／L,N94．9％;粪常规：白细胞0～2个／HP,考虑“感染性腹泻”于10月22日上午7点半入我院。     

疏肝健脾贴联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察疏肝健脾贴联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法采用随机、单盲、对照试验的方法,将120例患者按照1∶1比例分成两组,每组60例。治疗组采用疏肝健脾贴联合常规治疗(恩替卡韦抗病毒、护肝、对症)治疗,对照组予常规治疗(恩替卡韦抗病毒、护肝、对症)治疗,治疗期24周,观察两组患者中医证候积分、肝功能、HBV-DNA定量、HBs Ag定量、CLDQ慢性肝病量表评分。结果治疗后两组中医证候评分比较差异有统计学意义(P 0. 01);两组治疗后ALT及AST水平较本组治疗前明显降低(P 0. 01);第4周治疗组ALT水平低于对照组(P 0. 01),第8周治疗组ALT和AST水平低于对照组(P 0. 05);两组HBV-DNA治疗后显著下降(P 0. 01),第4周和第12周治疗组HBV-DNA定量显著低于对照组(P 0. 01);治疗组治疗后HBs Ag较本组治疗前下降(P 0. 05);治疗组治疗后CLDQ慢性肝病量表中腹部症状、乏力、系统症状和焦虑维度评分高于对照组(P 0. 01);治疗组中医证候总有效率优于对照组(P 0. 01),显效率优于对照组(P 0. 01)。结论疏肝健脾贴联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者,能有效改善患者症候,改善肝功能及提高HBV-DNA及HBs Ag下降速度,改善临床症候及患者生存质量,提高临床疗效。     

麻疹142例临床分析

麻疹主要发生在儿童。而近年来麻疹发病年龄推迟，大年龄组麻疹发病率明显升高。今年2月至9月，我院共收治142例麻疹，分析如下。     

清热化湿方治疗黄疸型慢性乙型肝炎51例

目的:评估清热化湿方治疗黄疸型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:随机选取黄疸型慢性乙型肝炎患者89例,随机分为治疗组51及对照组38例。治疗组采用清热化湿方联合恩替卡韦。对照组仅服用恩替卡韦治疗。分别观察患者治疗3个月、6个月、1年、停服中药后1年的HBV-DNA定量、测定肝功能及中医症候,以评估临床疗效。结果:清热化湿方治疗组及对照组有效率、中医症候的改善率比较,统计学显示两者P均0.05,均有显著性。结论:清热化湿方联合恩替卡韦治疗黄疸型慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制,降低血清胆红素水平及促进肝功能转归。