中西医结合治疗强直性脊柱炎35例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：60例患者随机分为治疗组35例和对照组25例。对照组单用美洛昔康片治疗，治疗组在对照组基础上加用中药肾痹汤为基础方加减内服，配合中药熏蒸。结果：治疗后治疗组、对照组血沉、C反应蛋白显著下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组的改善优于对照组（P〈0．05）。总有效率治疗组为9t．43％，对照组为76．00％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。对照组患者中有3例发生不同程度的恶心、腹痛、白细胞减少，症状较轻不需处理；有5例在治疗早期出现一过性的症状加剧，坚持用药一段时间病情得到控制。治疗组均未发现不良反应和毒副作用。结论：中西医结合治疗强直性脊柱炎效果明显，标本兼治，副作用小，值得临床推广。     

单臂外固定架配合手法治疗胫腓骨骨折

目的:总结运用单臂外固定架配合手法治疗胫腓骨骨折的临床经验,提高胫腓骨骨折的治疗水平.方法:2005年2月～2007年10月笔者使用单臂外固定架配合手法治疗胫腓骨骨折108例,骨折均为闭合型,均采用闭合复位穿针法.结果:108例患者全部骨性愈合.结论:对组织损伤小,便于创口或软组织损伤的处理及治疗,可早期离床,避免了关节僵硬,粘连,肌肉萎缩现象的出现.     

寰枕后膜解剖结构及其临床意义

目的观察寰枕后膜的解剖结构特点及其与椎动脉的解剖结构关系,探讨寰枕后膜挛缩对椎动脉供血不足的可能解剖学机制。方法观察10具头颈部标本寰枕后膜的形态及其椎动脉第3段的解剖关系。结果寰枕后膜与椎动脉第3段解剖关系紧密,在椎动脉行于寰椎椎动脉沟内时覆盖其上,双侧椎动脉在离开椎动脉沟进入枕骨大孔入颅时行走于寰枕后膜内,寰枕后膜对其有明显限制作用。结论寰枕后膜对该段椎动脉有明显的限制固定作用,寰枕后膜病变、头颈部旋转运动时有引起椎动脉供血不足的解剖学基础,但需要更多解剖观察、实验验证及影像学支持。     

记忆合金环抱器在四肢骨折中的应用

目的 探讨记忆合金环抱器治疗四肢骨折的疗效。方法 应用不同型号的记忆合金环抱器治疗锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折、腓骨骨折、掌骨骨折、跖骨骨折共120例。结果 随访6～24个月，全部患者均获骨性愈合，关节功能恢复满意。结论 记忆合金环抱器治疗四肢骨折，能恢复骨折的稳定性、完整性，手术操作简单，功能恢复佳。     

壮骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症30例疗效观察

目的：观察壮骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组采用壮骨胶囊治疗；对照组采用强骨胶囊治疗。2组疗程均为3月。结果：有效率治疗组为93％，对照组为90％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后血清骨钙素（BGP）明显升高，尿吡啶酚（PYD）明显降低，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组白介素6（IL-6）治疗后较治疗前降低，差异有显著性意义（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：壮骨胶囊具有促进骨形成，抑制骨吸收的作用，对防治骨质疏松症有较好疗效。     

小夹板改良外固定治疗小儿前臂双骨折的临床观察

目的:探讨保守治疗儿童创伤的优势,观察评价保守外固定治疗儿童前臂双骨折的临床疗效。方法:自2007年6月至2008年6月,手法整复、小夹板改良外固定治疗前臂双骨折52例,男33例,女19例;年龄4～15岁,平均8.6岁;病程1 h～7 d。所有患者均有明确的外伤史,治疗前拍摄X线片显示尺桡骨双骨折。结果:52例均获得随访,时间6～14个月,平均9.4个月。所有骨折均达骨性愈合,骨折临床愈合时间4～8周,平均6周。采用Berton评定标准对治疗效果进行评价,优37例,良15例。结论:严格按照适应证,使用小夹板改良外固定治疗儿童前臂双骨折,操作安全,创伤小,费用低,功能恢复好。     

背侧双钢板与掌侧T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效比较

目的 比较背侧双钢板与掌侧T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效. 方法 回顾性分析2008年8月至2010年8月收治的28例桡骨远端不稳定骨折患者资料,男8例,女20例;年龄31～65岁,平均50.7岁;所有骨折均为闭合性骨折.骨折按照AO分型:A3型4例,B3型2例,C1型5例,C2型6例,C3型11例.根据治疗方式不同,分为双钢板组(采用背侧双钢板固定)11例和T型钢板组17例(采用掌侧T型钢板固定).比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、术后早期和远期并发症、术后腕关节功能恢复等. 结果 所有患者术后获12 ～ 16个月(平均14.4个月)随访.两组患者在骨折愈合时间掌倾角、尺偏角、术后早期并发症、腕关节功能恢复等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);但两组患者在手术时间、术后远期并发症差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 采用背侧双钢板或掌侧T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折,各有其适应证和优、缺点,背侧双钢板技术手术时间相对延长,但远期并发症较掌侧钢板相对减少.     

断指再植术后血液流变学临床分析

目的探讨断指再植患者血液流交学的特点及临床治疗情况。方法对52例患者进行常规治疗时,同时检测各种血液循环指标。结果52例68指中,术后成活率为94.12%,术后功能恢复良好52例,各种血液循环指标都有明显变化。结论加强对断指血液循环的观察是断指再植成功的重要保证。     

115例重点患者医疗公证的效果分析

我院115例重点患者在公证人员主持下,医患双方就医疗风险告知进行公证,并由双方签署知情告知书、由患方签署承诺书.医疗公证使医务人员更好地执行核心医疗制度,医疗文书书写更加规范,保障了患者的知情选择权,有效降低了医疗争议.     

PVP与PKP治疗胸腰椎压缩性骨折疗效比较的Meta分析

目的运用Meta分析的方法评价椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）与椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法计算机检索1998年1月至2012年1月的中国知网、万方资源数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集与PVP和PKP治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效比较的对照研究。按纳入与排除标准筛选文献,评价文献质量后采用RevMan 5.0进行数据分析。结果最终纳入10个随机对照试验,共499例患者。两组（PVP与PKP）病例术后疼痛均得到缓解,两组缓解疼痛差异无统计学意义[比值比为0.06,95%CI（-0.03,0.16）,P=0.51];两组病例手术前后Cobb角均下降,但PKP组较PVP组下降更明显[比值比为4.21,95%CI（3.12,5.29）,P〈0.000 01]。两组病例手术前后椎体前缘平均高度恢复率均升高,PVP组较PKP组升高更明显[比值比-14.43,95%CI（-16.85,12.02）,P〈0.000 01]。两组病例手术前后椎体压缩率均降低,但PKP组降低更明显[比值比为-2.13,95%CI（-3.02,-1.23）,P〈0.000 01],两组均出现术后骨水泥渗漏,但是PKP组发生率更低[比值比为-4.83,95%CI（2.30,8.33）,P=0.15]。结论 PVP与PKP在缓解疼痛方面无显著差别,PKP在增加椎体高度、纠正畸形方面更有优势、更安全,但远期疗效有待观察。