活络效灵丹加味预防人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

目的：观察活络效灵丹加味对预防人工膝关节置换术后深静脉血栓（lower limb deep vein thrombosis, DVT）患者的临床疗效,探讨该疗法预防人工膝关节置换术后DVT的科学性和可行性。方法将符合纳入标准的下肢人工膝关节置换术后60例患者按随机数字表法分为华法林组和中药组各30例,中药组术后内服活络效灵丹加味中药,华法林组术后口服华法林片2.5 mg,均治疗2周。结果两组干预前后凝血酶原时间变化情况比较,中药组干预14 d、21 d后,与华法林组治疗后比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论活络效灵丹加味对预防人工膝关节置换术后DVT的临床疗效优于华法林组,而且具有安全、有效、毒副作用小的特点,值得临床推广。     

兔骨内高压型膝关节骨性关节炎模型的建立

背景:虽然实验中使用的膝关节骨性关节炎动物模型众多,但研究中医手法作用机制所采用的动物模型应能承受"动"的作用并发挥出正常"动"产生的效应。目的:确定建立骨内高压型膝关节骨性关节炎动物模型的效果。方法:无菌条件下显露新西兰兔右侧臀部的臀下静脉,右下腹部的股静脉和大隐静脉,结扎并切断;以同样手术显露相应血管但不结扎切断血管的动物及正常组动物作为对照。术后8周末处死所有动物,取动物右膝内侧胫骨平台软骨组织通过大体观察及苏木精-伊红染色、光镜观察软骨组织的结构变化,评估动物模型的造模效果。结果与结论:模型组关节面粗糙、灰黄色,可见明显缺损及骨赘形成,达到初中期变化。假模组关节面粗糙,灰白色无光泽,处于早期变化。正常组关节面光滑,边缘规整,软骨半透明有光泽,无变化。结果提示,通过结扎动物臀下静脉、股静脉及大隐静脉8周后,可形成早中期膝关节骨性关节炎动物模型。     

股骨头置换治疗高龄老年股骨粗隆间骨折20例分析

自2000年以来，我科采用人工双极股骨头置换的方法，治疗75岁以上高龄的股骨粗隆间骨折患者20例，取得了满意的疗效，现分析如下。     

综合疗法治疗腓总神经损伤疗效观察

目的:观察活络效灵丹加减配合雷火灸治疗骨折后腓总神经损伤的临床疗效。方法:对27例腓总神经损伤患者采用活络效灵丹配合雷火灸法治疗。结果:痊愈7例,好转16例,无效4例,总有效率为85.2%。结论:采用活络效灵丹配合雷火灸是治疗腓总神经损伤的有效方法。     

关节镜清理术加活络效灵丹治疗气滞血瘀型膝骨关节炎

目的:观察关节镜清理术配合活络效灵丹治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将54例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组。对照组采用关节镜手术治疗,治疗组在用关节镜手术的基础上采用活络效灵丹治疗,治疗6个疗程后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率88.9%,对照组为66.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。通过观察患者治疗前后总体疗效,膝骨关节疼痛、僵硬、功能活动情况,治疗组效果明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在关节镜清理术治疗的基础上采用活络效灵丹是治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎的有效方法。     

成人股骨头缺血性坏死的保髋微创治疗进展

成人股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是目前骨科领域中最常见的难治性疾病之一,如早期得不到及时有效的治疗,最终股骨头不可避免地发生塌陷,导致髋部持久疼痛,关节功能受限,严重影响患者的生活质量而不得不进行全髋关节置换以缓解症状、改善关节功能.近年来临床医师耗费了大量精力寻找在股骨头缺血性坏死早期有效的治疗方法以延缓、甚至逆转坏死的进展,保留患者股骨头,提高患者生活质量.微创的保髋治疗手术操作安全,创伤小,能显著改善疼痛,延缓塌陷时间,效果令患者满意,引起了广大的学者关注,有着巨大的发展前景.本文就成人ANFH的保髋微创治疗进展作一综述.     

老年股骨头置换术中骨水泥综合征的临床观察

随着我国人均寿命的逐年增长,老年股骨颈骨折大量出现,人工股骨头置换术已成为治疗老年股骨颈骨折患者的主要方法。骨水泥技术的发展,使得关节固定技术日臻成熟。然而由于骨水泥毒副作用的特点,使得手术中风险增大已成为股骨头置换术的一大难题,骨水泥综合征[1]越     

揉髌手法对兔膝关节软骨增殖细胞核抗原表达的影响

目的:观察揉髌手法对兔膝关节软骨增殖细胞核抗原表达的影响,进而探讨揉髌手法治疗膝关节骨性关节炎的可能作用机制。方法:采用新西兰兔50只,随机分为手法组、针剂组、模型对照组、假模组和正常组各10只。前3组通过手术结扎并切断右侧臀下静脉、股静脉和大隐静脉造模,假模组显露相应血管但不结扎,正常组不做任何处理。造模1周后手法组采用揉髌手法分别施术于兔右下肢5周共17次;针剂组右膝关节内每周注射1次玻璃酸钠注射液,连用5周。其余3组不做任何处理。造模后8周末处死所有动物,取右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,采用免疫组化法检测软骨细胞增殖率,对所得数据进行统计学处理。结果:模型组软骨细胞减少,增殖率为(13.25±2.66)%;手法组软骨细胞增多,增殖率为(17.90±2.80)%;针剂组软骨细胞增多,增殖率为(17.13±4.09)%;假模组软骨细胞增多,增殖率为(12.63±2.92)%;正常组软骨细胞正常,增殖率为(7.75±1.39)%;与模型组比较,手法组、针剂组和正常组P<0.01,或P<0.05,差异有统计学意义。结论:揉髌手法可促进兔膝关节软骨细胞增殖,降低软骨组织的损伤。     

高龄老年不稳定型股骨转子间骨折DHS固定与股骨头置换的临床评估

目的比较DHS内固定与股骨头置换术在治疗高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的5项临床指标,评估两种治疗方法的优劣。方法随机抽取2000年6月～2004年12月高龄老年不稳定型股骨转子间骨折行DHS内固定(A组)与股骨头置换术(B组)各20例,对手术时间、术中出血量、术后下床锻炼时间、并发症、疗效优良率5项临床指标进行比较。结果5项临床指标显示B组疗效明显优于A组,两组数据经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论股骨头置换术的疗效明显优于DHS内固定,其可作为临床治疗高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的一种合理的选择。