脊椎血管瘤32例放射治疗效果分析

 目的　探讨脊椎血管瘤放射治疗的适应证、剂量、疗效。方法　脊椎血管瘤患者32例，男21例，女11例。32例均有脊椎局部疼痛、肢体感觉和（或）运动功能障碍。采用6～8 MV X线照射，总剂量30～80 Gy，中位剂量40 Gy。7例有明显脊髓压迫症状者采用手术加术后放疗的综合治疗方法，其中3例由于瘤体范围大，术前行介入法栓塞病变椎体供血动脉。结果　32例患者总有效率为90.6 %（29／32），其中剂量30～40 Gy组和剂量＞40 Gy组的有效率分别为92.6 %（25／27）和80.0 %（4／5）（χ2＝2.05，P＝0.221）。均无明显的并发症及恶性变。结论　对脊椎血管瘤采用术前介入法栓塞供血动脉并椎体减压术结合术后放疗的综合治疗方法具有快速缓解压迫、减少术中出血、疗效确切的优势。     

针刀结合火针治疗膝关节骨性关节炎60例疗效观察

目的观察针刀结合火针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将60例膝关节骨性关节炎患者进行针刀闭合性松解术,术后3d开始配合火针治疗,参照1990年日本风湿病学年会制定的膝骨性关节炎临床诊疗评分标准,治疗前后分别对膝骨关节炎患者的行走能力、上下楼能力、膝关节屈曲以及关节肿胀等方面进行评测,最后对治疗后的膝关节功能进行综合评定。结果临床治愈32例（53．3％）,显效22例（36．7％）,有效6例（10．0％）,无效0例（0．0％）。治疗前后功能分值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访结果未见膝关节疼痛加重或新出现明显不适。结论小针刀配合手法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效确切,安全性高,是治疗此病有效的方法。     

三连法治疗急性踝关节扭伤小结

本文以中医理论为指导,在治疗55例急性踝关节扭伤的临床实践中,总结出针刺、放血、推拿三连法为治疗本疾行之有效的方法,并指出对局部冷、热敷的处理要适时,对施治时机越早越好,如能及时除尽瘀血,则不会遗留筋痹。     

阳虚发热证治体会

阳虚发热泛指阳气虚衰而致的虚热。肾阳虚衰,火不归源可致发热;劳倦内伤,脾胃气虚亦可致虚热,二者均可谓阳虚发热。本文所述主要为前者之阳虚发热,即真寒假热证,或称阴证似阳。因其有四肢厥冷之特点,故亦称阴厥、寒厥。此证临床多见于病情复杂、病势危笃的阶段。     

中医治疗非典型肺炎要诀

作者将中医防治非典型肺炎的规律编成歌诀。     

针灸百会穴对束缚应激模型大鼠血清TNF-α及IL-1含量变化的影响

目的:对比电针与艾灸百会对束缚模型大鼠血清1肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素(IL-1)含量的变化,探讨其变化的规律.方法:以束缚模型大鼠为研究对象,电针、艾灸百会穴,采用放射免疫法测定大鼠血清中TNF-α及IL-1的含量变化.结果:与正常组比较,模型组、针刺百会组血清中TNF-α及IL-1的含量均降低趋势,而艾灸百会组的含量有升高趋势,各组间未见无统计学意义(P＞0.05).与束缚模型组比较,针刺百会组TNF-α及IL-1的含量有降低趋势,艾灸百会组的含量有升高趋势,各组间比较无统计学意义(P＞0.05).与针刺组比较,艾灸组TNF-α及IL-1的含量均升高,其中2组间IL-1含量的比较有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺和艾灸作为不同的治疗介入方法,对束缚模型大鼠血清TNF-α及IL-1的含量均有不同程度的影响,以艾灸百会穴的调节作用较为明显.束缚模型大鼠血清IL-1、TNF-α含量均有所降低,而艾灸组TNF-α及IL-1的含量明显升高.相关研究结果表明:IL-1和TNF-α可以诱生IL-2,而IL-2又可以通过自分泌效应对机体发挥正向调节作用,从而启动机体内源性自稳机制,调整紊乱的免疫功能,最终达到提高机体内在应变能力.     

三黄片新用

三黄片，出自李杲《脾胃论》。其药物组成为：黄连、黄芩、大黄。片剂。功用：清热泻火，解毒通便。主治：由心胃实热引起的口舌生疮，目赤肿痛，心膈烦躁，大便秘结，小便短赤。用法：每服4片，每日2次，温开水送服，小儿酌减。使用注意：孕妇忌服。笔者在30余年的临床中，以之治他症，亦有佳效，兹举例于下。     

柴胡桂枝汤加味治疗月经期偏头痛

目的观察柴胡桂枝汤加味治疗月经期偏头痛的疗效。方法将60例患者随机分为中药组和对照组。中药组30例给予柴胡桂枝汤加味(柴胡桂枝汤加川芎、当归、益母草、全蝎),对照组30例给予氟桂利嗪胶囊口服,于月经前7 d开始给药,经期结束停药,连续治疗3个月进行疗效评价。结果 2组均能显著减少月经期偏头痛发作天数,有效率比较无统计学意义(P0.05),但中药组在减轻患者头痛程度、减少头痛伴随症状及远期疗效方面优于对照组(P0.05)。结论柴胡桂枝汤加味治疗月经期偏头痛能够有效减轻患者头痛程度,减少头痛伴随症状,比氟桂利嗪胶囊具有较好的远期疗效。     

美国的医疗保险与针灸

美国的医疗保险在世界上是搞得早的，也是搞得好的。于20世纪初期，美国的医疗保险就已经建立，且于1965年，开始实施由联邦政府负责的老年医疗保险制度和由联邦政府与州政府分担的低收入家庭的医疗保险制度。     

大椎放血并中药灌肠抢救小儿败血症兼肺炎1例

1　病历摘要患者杨某 ,女 ,6岁。因高热 (39.5℃ ) 3天 ,于2 0 0 2年 12月 8日收住在湖北省某三甲医院儿科病房。住院号 0 15 195 0。入院体查 ,Ｔ :39.6℃ ,Ｒ :30次 /ｍｉｎ ,Ｐ :12 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :90 /5 0ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养中等 ,神清 ,呼吸平 ,全身皮肤无黄染。汗出而多。咽充血 (++) ,双侧扁桃体Ⅱ°～Ⅲ°肿大 ,可见脓栓 ;双肺呼吸音粗 ,可闻及干湿罗音 ;心音有力 ,律齐 ,无杂音 ,腹软。辅检 :血培养 :洛菲氏不动杆菌(+) ,ＭＰ -ＩｇＭ (+) ,ＭＰ -ＩｇＧ (- ) ,ＣＰ -ＩｇＭ(- ) ,ＣＰ -ＩｇＧ (- ) ,ＣＲＰ2 9ｍｇ/Ｌ。…