酷似急性心内膜下心肌梗塞的肥厚型非梗阻性心肌病1例

酷似急性心内膜下心肌梗塞的肥厚型非梗阻性心肌病１例桂成淑，韩相玖，沈铁宽延边医学院附属医院老年病科延边医学院附属医院心血管研究室关键词心肌病．肥厚性，心电描记术，超声学中图法分类号Ｒ５４２．２；Ｒ５４０．４１患者男，７０岁，干部。４年来出现阵发性胸闷...     

镁对心室兴奋性及心室颤动阈值的影响

镁盐(硫酸镁或氯化镁)不仅对低镁血症引起的心律失常有效,而且对血镁浓度正常的室性心动过速和毛地黄中毒引起的心律失常也有效,但镁对心肌的作用和抗心律失常作用的机制尚未明确。我们对正常犬和冠状动脉结扎犬,测定硫酸镁静脉注射前后的室性过早搏动阈值及心室颤动阈值(VFT),研究了镁对心室兴奋性及心室颤动阈值的影响。     

红参对充血性心力衰竭的疗效及其作用机理的研究

选择心脏功能ＩＶ级患者４５例，随机分为地高辛（Ｉ组），红参（ＩＩ组），地高辛加红参（Ⅲ）３个治疗组，每组１５例，治疗后血液动力学及生化指标的改善率Ⅱ，Ⅲ组高于Ｉ组，而以Ⅲ组最明显。结果提示红参对心力衰竭有效而安全，无副作用，与地高辛有协同作用。     

参麦合剂对慢性充血性心力衰竭的疗效及其作用机理的研究

目的 探讨参麦合剂(人参、麦冬)对慢性充血性心力衰竭的疗效及其作用机理，并对照注射剂与口服剂的疗效。方法 将45例心功能Ⅲ～Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭患者随机分为3组，对照组15例，给予西药综合治疗，即强心、利尿、扩血管、卡托普利、倍他乐克等；治疗Ⅰ组(注射剂组)15例，在西药综合治疗基础上，加用生脉注射液(每10毫升含人参1．0g、麦冬3．0g、五味子1．5g)60毫升加入5％葡萄糖250毫升静滴，每日一次：治疗Ⅱ组(口服剂组)15例，在西药综合治疗基础上，加用参麦合剂(每粒含人参、麦冬各0．83g)，每次6粒，每日3次口服。各组均20日为1个疗程。各组治疗前后均测定血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)，并观察治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MBP)、心功能变化和六分钟步行距离(6MWT)。应用彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张早、晚期最大血流速比值(E／A)等，观察治疗前后的变化。结果总有效率对照组为66．7％，治疗Ⅰ组为80％，治疗Ⅱ组为93．3％，三组之间比较有显著性差异(P＜0．05)。治疗Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较，血液动力学改善较明显(P＜0．05)，治疗Ⅱ组与Ⅰ组比较LVESD、LVEDD、E／A、6MWT改善更明显(P＜0．05)。各组在治疗后MDA浓度和SOD活力均较治疗前明显改善(P＜0．01)，治疗Ⅰ组、Ⅱ组较对照组改善更明显(P＜0．01)，治疗Ⅰ组与Ⅱ组之间无显著性差异(P＞0．05)。治疗Ⅰ组、Ⅱ组均未见严重不良反应。结论 参脉合剂对心衰有一定的疗效；参脉合剂疗效与注射剂相仿，可以替代注射剂治疗CHF；参脉合剂和生脉注射液的配伍用量与心衰疗效之间在一定范围内有较明显的量效关系；参脉合剂降低MDA浓度和增高SOD活力。调节氧自由基代谢及清除氧自由基是治疗心衰的作用机理之一。     

心房间隔缺损时心电图V_1RSR′波形的发生机制与其临床意义

心房间隔缺损(以下简称房缺)为先天性心脏病中最常见的一种,其心电图主要改变为V_1导联呈RSR'(包括rSr'或rsR');而V_1 RSR'波形既可为右束支传导阻滞,也可为右心室肥厚,右心室肥厚伴有右束支传导阻滞的表现,但其发生机理迄未完全阐明。     

慢性心力衰竭与血浆一氧化氮、内皮素及前列环素动态变化的关系

近年研究证明，循环内分泌和心脏血管组织的自分泌、旁分泌激活参与了心力衰竭的病理生理过程。其中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和前列环素（PGI2）在心力衰竭的发生发展中起着重要作用。本文旨在研究慢性心力衰竭（CHF）患者血浆NO、ET和PGI2含量的变化，进一步揭示其在CHF病理生理过程中的意义。     

心电图有心肌缺血改变而冠状动脉造影正常者的冠状动脉血流的意义

目的　以计帧法评价心电图有心肌缺血改变而冠状动脉造影正常者的相关冠状动脉血流的意义。方法　静息心电图或踏板运动试验 (treadm ill test,TMT)有缺血改变 (连续 2个以上相关导联 ST段水平型或下斜型压低≥0 .0 5 m V或 T波深倒置 )但冠状动脉造影正常的 19例患者为缺血组。有心绞痛样症状而静息心电图、踏板运动试验以及冠状动脉造影正常的 5 2例为对照组。测定缺血相关性冠状动脉血流心肌梗死溶栓治疗试验 (thrombolysisin myocardial infarcton,TIMI)计帧值 (frame count,TIMI- FC)。结果　缺血组心电图示前壁心肌缺血者的冠状动脉前降支血流和下壁缺血者的右冠状动脉血流以及高侧壁缺血者的左回旋支血流的 TIMI- FC值显著大于对照组(分别为 35 .3± 16 .1vs19.9± 13.7,P<0 .0 5 ;38.9± 11.7vs2 1.7± 14 .1,P<0 .0 5及 35 .9± 16 .7vs.14 .1± 9.5 ,P<0 .0 1) ;TIMI- FC测定结果以 <2 7为血流正常 ,≥ 2 7为血流缓慢。血流缓慢 (slow coronary flow,SCF)者 2 2例 ,血流正常 (norm al coronary flow,NCF)者 4 9例。SCF者中心电图有缺血改变的患者 (15例 ,6 8.2 % )显著多于 NCF者中心电图有缺血的患者 (4例 ,8.2 % ) ;NCF者中心电图正常者 (4 5例 ,91.8% )显著多于 SCF者中心电图正常者(7例 ,     

肱动脉流量介导的舒张功能变化对冠状动脉支架术后再狭窄患者血管内皮功能障碍的预测意义

本文测定了冠心病患者在冠状动脉(冠脉)支架术前后及对照组的肱动脉流量介导的舒张功能(FMD),旨在预测冠脉支架术后再狭窄患者血管内皮功能的改变.     

功能性完全性左束支传导阻滞一例

[背景 ]左束支传导阻滞多呈永久性 ,但也有呈功能性的 .[病例报告 ]以反复咳嗽、咳痰 10年 ,加重 ,伴声音嘶哑 10d为主诉而入院的老年患者 1例 ,入院诊断为慢性支气管炎、左侧中心型肺癌 ,给予消炎、对症治疗 .入院时心电图示窦性心律、完全性左束支传导阻滞 ,入院后 3个月时心电图示窦性心动过速、完全性左束支传导阻滞消失 .[讨论 ]左束支传导阻滞多呈永久性 ,但少数患者可呈短暂功能性左束支传导阻滞     

低分子肝素钠引起上消化道出血一例

[背景 ]低分子肝素钠对不稳定型心绞痛有明显疗效 ,且副作用小、安全 ,不需要凝血酶原时间、凝血酶时间及抗凝血酶时间等的检测 .[病例报告 ]以阵发性心前区针刺样疼痛为主诉而入院的老年患者 1例 ,临床诊断为不稳定型心绞痛 ,用低分子肝素钠治疗后出现上消化道出血症状 ,且其凝血酶原时间明显延长 .[讨论 ]低分子肝素钠虽然副作用小、安全 ,但应用时应进行凝血酶原时间、凝血酶时间及抗凝血酶时间等的检测 .