原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变关系的探讨

目的研究原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系。方法选择114例EH患者,根据冠状动脉造影结果分成4组:正常组、单支病变组、双支病变组和3支病变组,各组分别进行颈动脉超声检查,测量颈动脉舒张末期内颈(DD)、收缩末期内径(DS)、DD与DS之差与DD的变化率DD-DS/DD(%)及粥样斑块。结果随着冠状动脉病变严重程度的增加,颈动脉DS、DD、DD-DS/DD(%)值下降,斑块发生率和斑块的严重程度增加。结论颈动脉超声检查能较好地预测EH患者冠状动脉病变的严重程度。     

米力农联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察米力农联合重组人脑利钠肽（rhBNP）对充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效及血流动力学变化。方法将48例心功能Ⅲ-Ⅳ级的冠心病患者随机分为三组各16例,A组用常规治疗＋强心苷类;B组用常规治疗＋米力农;C组用常规治疗＋米力农＋rhBNP。结果总有效率A组62.5%,B组81.3%,C组93.8%;总有效率B、C组均优于A组,且C组明显优于A组（P〈0.05）。三组治疗后每搏输出量、心输出量、心脏作功指数、左室射血分数均升高,但以B、C组升高显著（P均〈0.01）;与B组比较,C组二尖瓣血流舒张早期最大流速与二尖瓣血流心房收缩期最大流速比值显著增高（P〈0.01）。结论米力农联合rhBNP治疗CHF有效、安全,两者具有协同作用。     

磷酸二酯酶抑制剂对C型钠尿肽作用下家兔心房机械活动的影响

目的：观察磷酸二酯酶抑制剂（PDEI）对C型钠尿肽（CNP）作用下家兔心房机械活动及心房肌细胞内环核苷酸（cAMP,cGMP）浓度的影响。方法：采用大耳白兔麻醉后立即开胸取出心脏置于氧饱和的36.5℃生理盐水中,剥离左心房后立即固定在心房灌流装置上,用CNP及不同浓度PDEI检测心房搏出量和心房搏动压,采用放射免疫法测定cAMP和cGMP浓度。结果：①与对照循环组比较,CNP（30.0 nmol/L）组心房搏出量和心房搏动压明显降低（P<0.01）,cGMP的含量显著增加（P<0.001）,cAMP含量则无显著性变化 （P>0.05）。②与对照循环组比较,磷酸二酯酶(PDE)非选择性抑制剂IBMX组（1 000.0 nmol/L）心房搏出量和心房搏动压显著增加（P<0.001）,cAMP及cGMP的含量显著增加（P<0.001）;与IBMX组比较,IBMX（1 000.0 nmol/L）加CNP（30.0 nmol/L） 组心房搏出量、心房搏动压 、cAMP含量、cGMP含量则无显著性变化（P>0.05）。③与对照循环组比较,PDE2抑制剂EHNA（30.0 nmol/L）组心房搏出量和心房搏动压明显降低（P<0.05）,cAMP含量无显著性变化(P>0.05）;EHNA（30.0 nmol?L-1）加CNP（30.0 nmol?L-1）组心房搏出量和心房搏动压显著降低（P<0.01）,cAMP含量无显著性变化（P>0.05）;与EHNA组比较,EHNA加CNP组心房搏出量和心房搏动压明显降低（P<0.05）,cAMP含量无明显变化（P>0.05）。④与对照循环组比较,PDE3抑制剂milrinone（1.0 nmol/）组心房搏出量和心房搏动压增加,但差异无显著性（P>0.05）;cAMP含量则明显增高（P<0.05）;milrinone（1.0 nmol/L） 加CNP（30.0 nmol/L）组心房搏出量和心房搏动压显著降低（P<0.001）,cAMP含量明显增高（P<0.05）。与milrinone组比较,milrinone 加CNP组心房搏出量、心房搏动压显著降低（P<0.001）,cAMP含量则无明显变化（P>0.05）。结论：CNP抑制家兔心房机械活动,其机制与增加细胞内cGMP含量有关;不同PDEI对CNP抑制心房机械活动产生不同的影响。     

CNP预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响及机制探讨

目的观察C型钠尿肽（CNP）预处理对肾脏缺血再灌注损伤的影响,并探讨其机制。方法将24只雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组,每组8只。三组大鼠均摘除左侧肾脏,A、B组用无创性小血管夹夹闭右肾动静脉,45 min后取下血管夹恢复肾脏血供,建立肾脏IR模型。A、B组大鼠夹闭右肾动静脉同时分别持续缓慢输注CNP 0.2μmol/（kg.min）、生理盐水约2 ml至再灌注2 h。C组不夹闭右肾动静脉。再灌注24 h后采集下腔静脉血,测定血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）;取各组肾组织,测定超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）。结果 A、B组血清Cr、BUN水平及肾组织MDA均高于C组（P均〈0.05）,肾组织SOD活性低于C组（P〈0.05）;A组血清Cr、BUN水平及肾组织MDA水平均低于B组（P均〈0.05）,肾组织SOD活性则高于B组（P〈0.05）。结论 CNP预处理可减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤,其机制可能与提高肾组织SOD活性,抑制脂质过氧化有关。     

苯磺酸氨氯地平片对正常高值血压的疗效观察

[目的]观察苯磺酸氨氯地平片对伴有头晕、头痛的正常高值血压的治疗作用.[方法]选择伴有头晕、头痛症状的正常高值血压患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各为53例.对照组给予非药物治疗,治疗组给予非药物治疗加用苯磺酸氨氯地平片.[结果]对照组为总有效率33.9%,治疗组为86.8%,治疗组明显高于对照组(P<0.01).2组治疗后与同组治疗前比较,对照组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)有所降低,但差异无统计学意义(均P>0.05),治疗组SBP和DBP均明显降低(P<0.01);治疗组治疗后SBP和DBP与对照组治疗前比较均明显降低(P<0.01).[结论]苯磺酸氨氯地平片治疗伴有头晕、头痛症状的正常高值血压有效、安全.     

缬沙坦氨氯地平片对正常高值血压的疗效临床观察

[背景]观察缬沙坦氨氯地平片对伴有头晕、头痛的正常高值血压的疗效.[病例报告]选择伴有头晕、头痛症状的正常高值血压患者68例,随机分为对照组和治疗组.对照组给予非药物治疗,治疗组给予非药物治疗加缬沙坦氨氯地平片.对照组总有效率为29.4%,治疗组为85.3%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01).2组治疗后与同组治疗前比较,对照组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组SBP和DBP明显降低(P<0.01).2组治疗后相比较,治疗组SBP和DBP明显降低(P<0.01).[讨论]缬沙坦氨氯地平片复方制剂治疗伴有头晕、头痛症状的正常高值血压患者有效.     

复方丹参滴丸对冠心病介入治疗术后心肌微循环的影响

目的评价冠心病介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)术后给予复方丹参滴丸治疗对术后心肌微循环的改善作用。方法将100例符合条件的病例随机分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上术前1周开始给予复方丹参滴丸治疗,介入治疗后继续服用两周。治疗前后分别采用超声心动图检测左室射血分数(left ven-tricular ejection,LVEF),高分辨率血管超声检测肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD),并测定内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)含量。结果治疗后两周治疗组的肱动脉FMD升高(P<0.05);内皮素(ET)值明显下降,一氧化氮(NO)值明显升高(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用复方丹参滴丸可以明显改善血管内皮功能,对心肌缺血和缺血后再灌注损伤有预防性干预作用。     

红参对充血性心力衰竭的疗效及其作用机理的研究

选择心脏功能ＩＶ级患者４５例，随机分为地高辛（Ｉ组），红参（ＩＩ组），地高辛加红参（Ⅲ）３个治疗组，每组１５例，治疗后血液动力学及生化指标的改善率Ⅱ，Ⅲ组高于Ｉ组，而以Ⅲ组最明显。结果提示红参对心力衰竭有效而安全，无副作用，与地高辛有协同作用。     

多发性大动脉炎累及多支动脉1例

多发性大动脉炎是累及主动脉及其主要分支的慢性、非特异性闭塞性炎症，常呈多发性，约84％的病例可累及2支以上动脉，而冠状动脉受累则少见．本院经冠状动脉及周围动脉造影检查证实了1例多发性大动脉炎造成锁骨下动脉、肾动脉及冠状动脉同时受累致狭窄．     

C-反应蛋白与冠心病的研究

冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,炎症在动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要的作用。目前血管炎症标记物包括P选择素(P selectin)、白细胞介素(IL)6、IL1、肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性细胞内黏附因子和C反应蛋白(C reac tiveprotein,CRP)。有研究发现,在早期动脉粥样硬化斑块中,CRP沉积[1],表明CRP与早期粥样硬化斑块的形成存在病理上的联系。新近的临床荟萃研究表明,所有的炎症与细胞因子中,CRP是预测未来心血管危险最有力的炎症标记物[2]。故近年来,CRP与冠心病关系的研究日益受到人们重视。1CRP概述CRP是第一个被发现的…