糖尿病合并脑梗死患者颈动脉超声的临床观察

目的探讨糖尿病合并脑梗死患者颈动脉超声的意义。方法采用彩色多普勒显像仪对52例糖尿病合并脑梗死（DMCI）、46例非糖尿病脑梗死（CINDM）和48例非脑梗死糖尿病（DMNCI）患者进行颈动脉超声检测。结果DMCI组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉不稳定斑块率分别与CINDM、DMNCI组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并脑梗死患者的颈动脉斑块形成、中层内膜增厚是造成脑梗死的主要原因,颈动脉超声为糖尿病患者可能造成脑梗死提供早期预测。     

中西医结合治疗脑梗死（风痰瘀阻型）临床研究

目的观察中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型脑梗塞的临床疗效。方法将69例辨证属风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，对照组33例采用保护脑细胞、抗血小板聚集、支持对症等西药常规治疗；治疗组36例在对照组治疗基础上，输注疏血通，并配合祛瘀化痰的中药汤剂及康复指导的中西医结合方案治疗。结果治疗3周后，治疗组与对照组临床疗效的总有效率分别为88．9％和78．8％，治疗组优于对照组（P〈0．05）。同时，治疗组在中风中医证候积分、神经功能缺损积分、ADL改善等方面，均优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死疗效明显，有一定临床推广意义。     

老年人蛛网膜下腔出血164例分析

老年人蛛网膜下腔出血１６４例分析朱宗飞，沈亚雯，邱超老年人蛛网膜下腔出血较常见，且具有一定的临床特点。本组１６４例为我院１９８０年１月至１９９３年１２月的住院患者，年龄６０～８３岁，均经腰椎穿刺为血性脑脊液而诊断。诱因：活动时起病１１８例，其中情绪激...     

腔隙性脑梗死134例临床分析

腔隙性脑梗死 (ＬＩ)是指腔深部穿透动脉病变基础上发生小的局灶软化 ,直径在0 .2～ 15ｍｍ[1 ]。以往多数作者认为其病变轻 ,预后较好[2 ],但目前观察并非完全如此。本文对我院 1990年 1月～ 1999年 12月的一组腔隙性梗死作回顾性的总结分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文 13 4例ＬＩ均为经头颅电子计算机断层扫描 (ＣＴ)证实病例 ,其中男 10 4例 ,女 3 0例 ,男∶女约 3∶1,年龄 52～ 77岁 ,平均 60 .3岁 ;有高血压病史者 96例 ,冠心病者 4例 ,活动状态发病 82例 ,安静状态发病 52例。1 2　临床表现　头晕 92例 ,恶性呕吐 2 4例 ,头痛 1…     

海岛居民脑梗死合并2型糖尿病119例临床分析

目的 探讨海岛居民脑梗死合并2型糖尿病患者的临床特点.方法 以我院2007年11月至2008年11月神经内科病房收治的患者为研究对象,经CT或/和MRI确诊的脑梗死住院患者共512例,其中合并2型糖尿病患者119例为糖尿病组;393例血糖正常的脑梗死患者为对照组,2组进行比较.结果 糖尿病组患者占全部病例的23.2%,糖尿病组患者合并高血压的发生率明显高于对照组(P<0.01);多灶件梗死、大面积梗死所占比例明显较对照组高(P<0.05),两组中腔隙性梗死的比例明显高于其他梗死类型,且糖尿病组预后较差(P<0.01).结论 糖尿病是脑梗死的一个重要危险因素,且影响脑梗死的预后.     

脑出血血肿扩大86例临床分析

目的 观察脑出血血肿扩大的发生率和发生时间、探讨其相关因素及干预措施.方法 对518例脑出血患者进行回顾性研究,总结分析其中86例早期血肿扩大患者的临床资料特点.结果 脑出血血肿扩大的发生率为16、6%,血肿扩大主要发生于发病后6小时内.血肿扩大的主要部位在基底节区(50%),初始出血量10～20 mL者继续出血的发生率最高(47.7%),血肿扩大与血肿形态不规则及收缩压显著升高有关.血肿扩大与既往高血压史、饮酒史、脑卒中史、肝病史等相关.结论 脑出血血肿扩大是病情加重和死亡的主要原因,应充分认识脑出血后继续出血的临床特点及相关因素,密切观察病情,尽早复查头颅CT,采取积极治疗措施.     

125例脑出血临床分析

脑出血是一种发病率、死亡率、病残率均很高的常见病。为了寻找有效的防治途径，对我科2004年3月-2006年3月收治的125例脑出血患者的临床资料进行分析、总结，现报道如下。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法将97例急性脑梗死患者随机分为治疗组49例和对照组48例，治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉30mg加入5％葡萄糖水或生理盐水100ml静脉滴注，30min内滴完，2次／d，共15d，比较治疗结果。结果治疗组神经功能评分的改善明显高于对照组（P〈0．05），治疗组总有效率（85．71％），对照组总有效率（56．25％），两组比较有显著差异性（P〈0.05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死方便、实用、安全性高、疗效好。     

无症状性脑梗死的临床分析

目的 探讨无症状性脑梗死（ACI）的临床特点。方法 对2003～2005年入院的356例脑梗死患者中的临床资料、影像学检查、危险因素进行回顾性分析。结果 发现无症状性脑梗死76例（20．16%），年龄好发于50～70岁共56例（75％），临床无神经系统定位体征。部分患者表现为一些非特异性症状，如头晕、轻微头痛、短暂性肢体麻木等。CT／MRI显示病灶直径在0．5-1．5cm之间，94．75％为腔隙性梗死。88．30％分布于内囊、基底节、放射冠区。高血压、动脉粥样硬化42．00％，糖尿病、高脂血症34．30％，冠心病、心房颤动均为ACI的危险因素。结论 ACI是一种常见的脑血管病，应当引起重视。     

糖尿病对脑缺血大鼠细胞间黏附分子-1表达及脑组织和血-脑屏障损害的影响

目的:探讨糖尿病对脑缺血大鼠细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达及脑组织和血-脑屏障(BBB)损害的影响.方法:120只雄性SD大鼠,随机分为糖尿病组、正常对照组、糖尿病伴脑缺血组和脑缺血组,每组30只大鼠.后两组又分为脑缺血1h、3h、6h、12h、24h亚组,每亚组6只大鼠.用链脲佐菌素腹腔注射制作糖尿病大鼠模型,用线栓法制作局灶性脑缺血模型.ICAM-1mRNA的表达水平用逆转录PCR检测,分别用TTC染色法和伊文思蓝注射法检测大鼠脑梗死体积及BBB破坏的程度.结果:脑缺血组各时间点亚组缺血侧脑组织ICAM-1mRNA表达均显著高于正常对照组(均P<0.05);糖尿病伴脑缺血组各时间点亚组ICAM-1mRNA表达均明显高于脑缺血组(均P<0.05).糖尿病伴脑缺血组大鼠脑梗死体积及BBB开放程度均明显大于脑缺血组(均P<0.05).结论:糖尿病使脑缺血大鼠ICAM-1表达上调,并可加重脑组织及BBB损害,提示ICAM-1表达上调可能是糖尿病加重脑缺血损伤的机制之一.