原发性低颅压性头痛16例临床分析

目的　探讨原发性低颅压性头痛的临床特点。方法　回顾分析 16例原发性低颅压性头痛患者的临床资料。结果 16例患者急性发病 11例 ,缓慢发病 5例。发作年龄 11～ 4 5岁。其主要症状为体位性头痛。神经征以颈项抵抗多见。侧卧位腰穿压力 <6 0mmH2 O ,脑脊液分析 :除RBC、WBC与蛋白轻度增高外 ,其余大多在正常范围。经补液治疗后大部分好转 ,仅 2例并发硬膜下血肿。结论　原发性低颅压性头痛主要特点为直立位头痛 ,神经征少见 ,经补液治疗有效。本病应警惕硬膜下血肿的发生 ,并注意与蛛网膜下腔出血的鉴别。     

神经精神狼疮的诊断和治疗

目的对神经精神狼疮患者的诊断和治疗进行临床总结。方法对83例SLE患者进行回顾性分析总结。42例为神经精神狼疮(NPSLE)患者;41例为无临床神经精神症状的SLE对照组。对两组病人实验室检查,包括血液:细胞计数、电解质、肝肾功能、血糖、血脂、血沉;免疫学检测:补体、抗dsDNA抗体、可提取的核抗原(ENA)、间接荧光抗核抗体(IFANA)、抗磷脂抗体等;尿:尿常规、24h尿蛋白;脑脊液:常规、生化、脑脊液压力、细菌、霉菌学检查、免疫球蛋白检测;影像学检查:脑电图(EEG)、脑CT、脑核磁共振。治疗:对于昏迷、癫痫大发作、急性意识障碍的重症NPSLE患者治疗的甲泼尼龙(MP)起始剂量约200~500mg/d;对于一般认知障碍、磷脂抗体综合征、局灶性NPSLE(FNPSLE)的泼尼松剂量约1~2mg·kg-1·d-1。当MP剂量渐减至100mg/d应及时适当应用环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、硫唑嘌呤(AZA)等免疫抑制剂。统计学分析:Fisher's精确试验和t检验。结果临床症状方面,NPSLE和SLE对照组比较,面部红斑(71%∶44%)和皮肤/胃肠道血管炎的发生率(67%∶27%)差异有显著性(P<0.001)。血清学检测,两组比较,仅抗磷脂抗体(aCL)和/或抗β2糖蛋白1(β2GP1)差异有显著性,其发生率分别为43%和22%(P<0.05)。42例NPSLE患者,其中33例为弥漫性NPSLE(DNPSLE),9例为F     

碟脉灵治疗急性脑梗塞疗效观察

目的 观察碟脉灵对急性缺血性脑血管病的疗效和副作用。方法 对2000年12月－2001年5月在华东、仁济、长海医院神经内科住院的122例发病2周内的急性脑梗塞病人，随机分为两组，碟脉灵治疗组92例，丹参对照组30例，分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周评估其神经功能缺损程度和日常生活自我照顾能力。其中碟脉灵组还有30例病人作了治疗前后血浆纤维蛋白原量的对照。结果 1.治疗组总有效率78.26%，对照组总有效率66.67%，差异具有显性（P＜0.05)。2.两组神经功能缺损程度评分在治疗后1周，即有非常显差异（P＜0.001)，而日常生活自我照顾能力评分在治疗后1周无显差异，但治疗后2周差异具有非常显性（P＜0.001)。3.碟脉灵组治疗后纤维蛋白原量明显下降，与治疗前比较有显差异（P＜0.001)。结论 碟脉灵注射液能有效改善血液流变学指标，减少缺血性脑血管病人的神经功能缺损，无明显副作用，是一种有效的治疗缺血性脑血管病的药物。     

MPTP对鼠脑局部糖代谢的影响——标记脱氧葡萄糖放射自显影研究

腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)可导致小鼠的行为异常,纹状体多巴胺(DA)含量显著降低和黑质神经元变性,这些变化符合帕金森病(PD)的基本特征。因此,为开展PD的病理生理等研究提供了一个良好的动物模型。 神经系统的功能活动与能量代谢密切相关。用同位素标记2-脱氧葡萄糖(2-DG)方法,以脑局部糖代     

百忧解治疗痉挛性斜颈二例报告

百忧解治疗痉挛性斜颈二例报告钱可久痉挛性斜颈是由颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜。目前认为本病为锥体外系器质性疾患之一。在本病治疗上有一定困难。常应用抗胆碱能药、氟哌啶醇、泰必利或局部颈肌注射肉毒毒素等治疗，往往奏效不明显，因为考...     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病——7例临床分析

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathies CIDP)为一种周围神经的慢性复发性疾病,在临床与病理上与格林-巴利综合征即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyeliating polyradiculoneuropathies AISP)是相似而又不同的疾病,现报道7例于下临床资料:男性5例,女性2例,年龄14～66岁,发病前无任何诱因。2例为慢性复发型,分别为14个     

僵人综合征

概述[1-4] 僵人综合征(stiff-man syndrome,SMS;stiff-person syndrome,SPS)是一种罕见的神经系统疾病,临床上以"进行性波动性体轴肌肉强直与触觉或噪声诱发的痛性反射性痉挛为特征";目前认为其主要病因是自身免疫性疾病伴有抗谷氨酸脱羧酶(antiGADAb)等抗体;神经电生理上以连续运动单位活动(Continuous Motor Unit Activity,CMUA)为特征.     

MPTP对鼠肝脂质过氧化作用的影响

本文报道给C57小鼠腹腔注射不同剂量1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)后,发现组3(MPTP35 mg/kg,每天一次,共7天)鼠肝匀浆、线粒体和微粒体的膜丙二醛含量明显增加,与对照组相比分别增加70.5%,67%和51.4%(P<0.01),而组1(MPTP 35mg/kg,每4小时一次,共3次)和组2(MPTP35mg/kg,每天一次,共4天)鼠肝丙二醛含量与对照组相近。结果表明MPTP有明显地促进鼠肝脂质过氧化的作用,并与其剂量有关。     

中枢神经系统血管内大B细胞淋巴瘤:病例报告并文献复习

目的 更好地了解血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的临床特点、病理和免疫组化特征.方法 总结我科一例确诊病例,并结合文献进行分析.对患者的临床表现及影像特点进行观察,对手术病理标本进行组织学和免疫组化观察.结果 原发性中枢神经系统血管内大B细胞淋巴瘤罕见,临床表现多样化,本例患者主要表现为肌力轻度减退、认知功能进行性下降、意识障碍、继发性癫等,头颅MRI显示白质深部的多发病灶,呈T1WI低信号、T2WI和FLAIR高信号,增强扫描后病灶呈不规则斑片状、小环状强化灶.临床病情迅速恶化.其病理学特征是肿瘤细胞积聚于小血管内、血管周围间隙和毛细血管内,免疫标记脑组织毛细血管内异型细胞,LCA、CD20、CD79a表达阳性,个别细胞呈ki67阳性.CD3、UCHL-1、CD30、KP-1表达呈阴性,确诊IVLBCL.结论 IVLBCL是高度侵袭性疾病,进展快、预后差.早期诊断和联合化疗可能有益.     

血管性假性帕金森综合征

血管性假性帕金森综合征易与原发性帕金森病相混淆,然而前者常不需要应用帕金森病药物。作者观察了250例帕金森病患者,在排除了进行性核上性麻痹,多系统萎缩,药物所致的帕金森综合征和甲状旁腺机能亢进等继发病因后,在余下的234例病人中发现在对多巴类药疗效差或无效的病人中有11例(4.4％)是血管性的,这些病人亦具有运动缓慢、强直、面具样脸、手臂摆动动作减少和转身犹豫等症状,步态障碍也常见,均被诊断为帕金森病,但突出的是都没有静止时震颤。神经影象学检查发现