火针联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

目的:探究火针联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法:选取带状疱疹患者76例作为研究对象,按照随机数字表法将将患者分为观察组(n=38,火针联合阿昔洛韦治疗)和对照组(n=38,阿昔洛韦治疗),比较两组的VAS评分、相关临床症状改善时间、治疗效果、血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6水平)、药物不良反应及后遗神经痛情况等。结果:与对照组相比,观察组的VAS评分更低,差异有统计学意义(组间效应:F=303.100,P<0.001),两组VAS评分均随治疗后时间的延长而呈降低趋势(时间效应:F=156.500,P<0.001),分组与时间有交互效应(交互效应:F=29.460,P<0.001); 与对照组相比,观察组总有效率更高(89.47%与65.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。 与对照组相比,观察组止痛、止疱、结痂及脱痂时间等均更小,差异有统计学意义(P<0.05)治疗前,两组血清CRP、IL-6水平相比,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组血清CRP、IL-6水平均低于治疗前,与对照组相比,观察组血清CRP、IL-6水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05); 观察组总不良反应发生率低于对照组(7.89%与26.32%,c²=4.547,P=0.033),观察组后遗神经痛发生率低于对照组(2.63%与 18.42%,c²=5.029,P=0.025)。结论:火针联合阿昔洛韦能够降低带状疱疹患者疼痛程度,缩短临床恢复时间,效果显著,值得临床应用。     

早产儿脐血Clara细胞分泌蛋白水平与支气管肺发育不良的相关性研究

目的 探讨早产儿脐血血清中Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平与支气管肺发育不良(BPD)的关系, 以期为BPD的早期预测提供依据。方法 收集2019年1-5月山东省妇幼保健院新生儿重症监护室收治的早产儿105例, 出院后根据出院诊断将其分为3组: NRDS组22例, BPD组20例, 对照组63例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测脐血血清中CCSP水平。比较3组患儿脐血血清中CCSP水平, 分析CCSP在早产儿BPD的诊断效能及与胎龄、体重的相关性。采用方差分析及χ²检验、相关性分析等进行统计分析。结果 BPD组患儿脐血中CCSP水平(20.332±8.066)ng/ml, 与对照组(46.237±19.991)ng/ml和NRDS组(33.132±10.132)ng/ml比较差异有统计学意义(F=19.926, P<0.001), LSD检验两两比较, 对照组与NRDS组的CCSP水平均高于BPD组, 差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄、出生体重与早产儿脐血中CCSP水平成正相关(r=0.533、0.550, P<0.01)。截断值为31.560 ng/ml时诊断效能最大, 约登指数为0.582, 灵敏度90.0％, 特异度68.2％。受试者工作特征曲线(ROC)下面积0.886(95%CI: 0.814~0.957, P<0.01)。结论 早产儿脐血CCSP低浓度可能反应早期肺损伤, 与BPD的发生有关, 可以作为预测BPD的潜在标志物。     

XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者免疫功能、治疗效果及生存质量的影响探究

背景结肠癌为临床常见的恶性肿瘤之一,对其的治疗以手术和化疗为主.约有50%以上的Ⅲ期结肠癌患者,在根治术后任然出现转移、复发,因此结肠癌患者的术后远期生存率一直较低.有研究表明XELOX方案作为结肠癌治疗一线、二线药物,临床疗效不及静脉滴注5-FU/FA;但在联合贝伐单抗作为一线治疗药物,可提高转移性结肠癌化疗患者的无进展生存期.本研究观察了XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者免疫功能及治疗效果、生存质量的影响,为临床寻求高效低毒的结肠癌治疗方式,提高结肠癌病人的生存率及生活质量,提供更多的临床数据.目的研究XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者免疫功能及治疗效果、生存质量的影响.方法本次研究对象共60例,选取于中国人民解放军第903医院肿瘤科2015-05/2017-05收治的结肠癌术后化疗患者,所选研究对象按入组顺序经数字随机表法分为两组.对照组应用XELOX方案,观察在此基础上联合贝伐单抗治疗.对两组患者化疗后的临床疗效、生存质量评分及毒副反应进行评定比较,并检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群[CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、自然杀伤细胞(natural killer cell, NK)]细胞水平情况.结果两组经治疗后观察组总有效率90.00%明显大于对照组总有效率76.67%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05),观察组治疗后CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、NK水平显著高于对照组;观察组T淋巴细胞亚群水平显著优于对照组(P0.05),观察组治疗后躯体、情感、社交、认知、角色功能评分显著高于对照组,观察组生存治疗显著优于对照组(P0.05),观察组化疗后不良反应总发生率13.33%明显低于对照组为50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05).结论 XELOX化疗方案联合贝伐单抗靶向对结肠癌患者具有良好的疗效,能有效抑制结肠癌细胞的增值,能显著改善患者免疫系统功能,并减少化疗的毒副作用,提高患者生存质量.     

鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征临床和电生理研究

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效和电生理影响。方法 1995年1月至2011年12月山东省立医院小儿神经科收治的51例脱髓鞘型GBS患儿,根据既往治疗方案分成2组:mNGF+IVIG组32例,IVIG组19例。两组治疗前后分别进行肢体运动功能评价及神经电生理评价,并进行统计学分析。结果 mNGF+IVIG组运动功能恢复明显好于IVIG组;达能独立行走5m所用的时间明显缩短;其运动神经传导速度与F波潜伏期恢复均较IVIG组快。结论 mNGF联合IVIG治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征的临床疗效显著。     

卵巢癌磁共振影像误诊分析

目的：提高磁共振对卵巢癌诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析22例经手术及病理证实的卵巢肿瘤的影像资料,其中16例诊断正确,6例误诊。6例误诊中其中3例胃肠道恶性肿瘤卵巢转移,2例阑尾恶性肿瘤卵巢转移,1例卵巢卵泡膜细胞瘤。结果22例卵巢肿瘤中,囊实性14例,实质性8例;肿瘤边界清晰16例,边界不清6例;14例囊实性肿瘤表现为混杂信号,8例实质性肿瘤表现为稍长T1、稍长T2信号,21例DWI为高或明显高信号,1例为稍高信号,21例性肿瘤ADC值范围0.8×10-3-1.2×10-3mm2/s,平均ADC值0.98×10-3mm2/s,1例良性肿瘤ADC值1.5×10-3mm2/s。结论常规磁共振结合DWI及ADC值的分析,对卵巢癌具有较高的诊断价值及临床意义。     

影像学综合检查对获得性骨肥大综合征诊断的意义

目的：探讨综合医学影像检查对SAPHO（获得性骨肥大）综合征的诊断意义。方法回顾性分析5例SAPHO综合征影像资料，男2例，女3例，年龄23-60岁，平均年龄52岁，X线5例，CT 5例，MR 3例，骨扫描5例。结果 X线1例为第一肋软骨骨质硬化，5例CT均显示胸骨柄骨质破坏及硬化，2例骶髂关节骨质侵蚀，1例腰椎骨桥形成；3例MR胸骨柄骨髓水肿；5例骨扫描胸骨、胸锁关节、胸腰椎及骶髂关节放射性浓聚。结论多骨受累是其影像特点，骨扫描对SAPHO综合征最敏感，对发现全身无症状关节病变具有很大的优势。     

早期肠内营养干预对晚期食管癌同步放化疗患者肠黏膜屏障功能及营养状况的影响

目的探讨早期肠内营养干预对晚期食管癌同步放化疗患者肠黏膜屏障功能及营养状态的影响.方法选择2015-07/2016-10收治的晚期食管癌同步放化疗患者92例为研究对象,采用前瞻性研究的方法随机分为干预组和对照组各46例.对照组给予常规饮食或静脉营养支持,干预组给予早期肠内营养支持.治疗后1 mo,比较两组患者肠黏膜屏障功能、血清营养学指标、近期疗效.结果干预组患者血清内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸含量明显低于对照组(10.24±2.12EU/L vs15.45±3.21 EU/L, 5.65±0.82 U/L vs8.05±1.35 U/L, 0.29±0.07μmol/L vs 0.35±0.08μmol/L)(t=9.186, 10.306,3.828, P 0.05, P 0.01);血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白含量明显高于对照组(32.41±4.35 g/L vs 28.45±4.32 g/L, 0.26±0.0 g/L vs0.19±0.06 g/L, 1.82±0.36 vs1.45±0.32)(t=4.381, 4.748, 5.210, P 0.05);晚期食管癌患者缓解率、控制率均明显高于对照组(80.43%vs60.87%, 91.30%vs76.09%)(χ~2=4.246, 3.903, P 0.05).结论早期肠内营养支持有助于提高晚期食管癌同步放化疗患者近期疗效,可能与保护患者肠黏膜屏障功能、改善营养状况有关.     

128层螺旋CT血管成像在主动脉粥样硬化性溃疡中的应用

目的：通过128层螺旋CT血管成像探讨主动脉粥样硬化性溃疡的影像学特点,提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析52例128层螺旋CT血管成像诊断的主动脉粥样硬化性溃疡,均经介入、手术或保守治疗证实,其中47例以急性主动脉综合征就诊,5例以胸闷、其他部位不适或体检就诊。观察溃疡的部位、形态、大小、深度、数量及周围结构关系。结果：52例患者中单发溃疡48例,多发溃疡4例。52例患者中并发主动脉壁内血肿35例,并发假性动脉瘤2例,并发主动脉夹层2例;30例伴有心包积液或（和）胸腔积液,其中2例为中等量血性胸腔积液。结论：128层螺旋CT血管成像能够对主动脉粥样硬化性溃疡作出准确诊断,可作为该病的首选检查方法。     

纤维支气管镜检查患者的舒适护理

目的探讨舒适护理在纤维支气管镜检查患者中的应用和效果。方法选择2011年1月至2012年3月在该院行纤维支气管镜检查患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,对照组予常规护理,干预组在常规护理基础上全程实施舒适护理,比较两组患者舒适度和护理满意度。结果干预组患者舒适度和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理应用于纤维支气管镜检查全过程可明显提高患者舒适度,改善护理服务质量,值得临床推广应用。