多学科康复训练对改善机械通气病人ICU获得性衰弱的效果研究

[目的]研究多学科康复训练改善机械通气病人重症监护室(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)的临床效果。[方法]通过便利抽样方法选取在本院住院治疗的重症医学科机械通气病人90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施多学科康复训练。对比两组病人ICU-AW发生率、机械通气时间、呼吸机过渡时间、入住ICU时间及护理前后日常生活活动能力。[结果]观察组ICU-AW发生率低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间、呼吸机过渡时间及入住ICU时间均短于对照组(P0.05);观察组病人护理后日常生活活动能力得分高于对照组(P0.05)。[结论]多学科康复训练能有效降低机械通气病人ICU-AW发生率,并缩短康复时间及提高日常生活能力。     

硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞与全麻用于经尿道膀胱肿瘤电切术的比较

目的：探讨硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞用于经尿道膀胱肿瘤电切术的效果及可行性。方法：择期行膀胱肿瘤电切术患者135例, ASA1或2级,随机分为硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞组（ A组）,全麻组（ B组）。分别记录麻醉时间,手术时间,闭孔神经反射发生情况及麻醉费用。结果：2组的闭孔神经反射发生率比较差异无统计学意义。与B组比较,A组的麻醉时间及麻醉费用明显降低。结论：硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞麻醉时间,麻醉费用低,安全性高,与全麻相比较更适合TURBt。     

高效液相色谱法测定银黄颗粒中黄芩苷的含量

目的:建立测定银黄颗粒中黄芩苷的含量测定方法。方法:采用RP-HPLC方法,VP-ODS-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相甲醇-0.2%磷酸水(45:55),流速1.0 mL.min-1,检测波长277 nm。结果:黄芩苷在0.055 6～0.555 6μg,线性关系良好;平均回收率97.6%,RSD 1.37%。结论:方法方便、准确,可作为银黄颗粒质量控制的进一步补充。     

柔肝泻脂方对非酒精性脂肪肝大鼠SOD、MDA的影响

目的:探讨柔肝泻脂方对非酒精性脂肪肝大鼠超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)的降解产物丙二醛(MDA)的影响。方法:以高脂饮食建立大鼠脂肪肝模型,造模成功后给予中药"柔肝泻脂方"干预4周后检测各组大鼠血清和肝匀浆SOD、MDA的含量变化。结果:模型组大鼠血清和肝匀浆中SOD水平明显低于正常组,MDA含量明显高于正常组;通过给药治疗,与模型组比较,柔肝泻脂方各组血清及肝匀浆中SOD水平均明显增高,MDA含量显著降低;与血脂康组比较,大鼠肝匀浆SOD含量升高及MDA含量降低以柔肝泻脂方预防组和大剂量组最为显著。结论:柔肝泻脂方可以显著提高血清和肝组织的抗氧化能力,抵御肝细胞的氧应激和过氧化,使肝细胞免受损伤,达到预防和治疗脂肪肝的目的。     

乙酰化微管蛋白α缺失表达在矽肺上皮-间质转化中的意义

目的探讨矽肺纤维化发生、发展进程中,乙酰化微管蛋白α（α-Ac-Tub）缺失表达与上皮-间质转化（EMT）的联系 。方法体内研究采用非暴露式支气管一次性灌SiO2构建矽肺大鼠模型（1,2,4,8周）。体外研究采用转化生长因子β1(TGF-β1)（5 ng/mL）诱导人A549肺泡Ⅱ型上皮细胞。免疫组织化学染色检测α-Ac-Tub、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、肺表面相关蛋白A（SP-A）的表达;免疫荧光检测α-Ac-Tub和α-SMA的表达。免疫印迹法检测I型胶原（Col I）,α-SMA,SP-A和α-Ac-Tub的表达。结果免疫组织化学染色结果显示,在矽结节内α-SMA阳性表达,而α-Ac-Tub及SP-A则多缺失表达。免疫荧光结果显示,α-Ac-Tub在TGF-β1诱导组表达减少,而α-SMA表达增加。免疫印迹结果显示,随着灌尘时间延长,Col I及α-SMA表达明显上调,而α-Ac-Tub及SP-A表达逐渐下调。采用TGF-β1诱导能显著促进α-SMA表达的上调,促进α-Ac-Tub及SP-A表达的下调。结论在矽肺纤维化中,α-Ac-Tub可能参与对EMT的调控。     

儿童喉气管狭窄手术的护理方法及效果观察

目的：分析研究儿童喉气管狭窄手术的护理方法及其应用效果,为相关临床护理工作提供有效依据。方法：随机选取该院2014年1月至2015年3月接受治疗的80例喉气管狭窄儿童患者为研究对象,对其进行喉气管重建手术,并进行相关的术前术后护理工作,对其术后康复效果进行观察。结果：通过对该80例喉气管狭窄儿童患者进行喉气管重建手术,并进行相关的术前术后护理工作,其手术治疗结果为治愈患者48例,治愈率60％,手术具有明显效果患者24例,有效率30％,其病情症状无明显改善8例,无效率10％,总有效率为90％。结论：对喉气管狭窄儿童患者进行喉气管重建手术,并进行相关的术前术后护理工作,对患者康复具有十分重要的积极作用,可有效避免并发症的发生,该护理方法为喉气管重建手术的临床护理工作提供了有效依据,值得应用推广。     

针灸辨证治疗对单纯性肥胖患者疗效及对血脂、体内瘦素、前列腺素E水平的影响

目的:研究不同中医证型单纯性肥胖患者针刺疗效及对血脂、体内瘦素、前列腺素E水平的影响.方法:选取2019年2月—2020年2月门诊治疗的60例单纯性肥胖患者,采用随机数字表法分为实验组(n=29)和对照组(n=31).实验组又根据不同中医证型分为A组胃肠湿热证(n=9),B组脾虚痰浊证(n=10),C组脾肾两虚证(n=10).对照组进行健康生活指导,实验组在对照组的基础上给予针灸治疗;比较不同中医证型与对照组临床疗效和不良反应;比较不同中医证型治疗4周前后中医证候积分;比较不同中医证型与对照组治疗4周前后血脂、体内瘦素、前列腺素E水平.结果:A组有效率100％、B组90.00％、C组90.00％显著高于对照组45.16％(P＜0.05).治疗期间,4组均未发生明显不良反应.A组、B组、C组,治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P＜0.05).治疗4周后,4组TG、CHO、LDL均降低,HDL均升高,A组、B组、C组TG、CHO、LDL显著低于对照组,HDL显著高于对照组(P＜0.05);4组体内瘦素均降低,A组、B组、C组体内瘦素显著低于对照组(P＜0.05);4组前列腺素E水平均降低;A组、B组、C组前列腺素E水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:不同中医证型单纯性肥胖患者使用对应针灸疗法临床疗效较好,可以有效改善患者血脂、体内瘦素和前列腺素E的水平,并且不会增加不良反应的发生.     

HPLC同时测定葛根芩连微丸中葛根素、甘草苷、 黄芩苷、盐酸小檗碱的含量

目的:建立同时测定葛根芩连微丸中葛根素、甘草苷、黄芩苷、盐酸小檗碱含量的方法。方法:采用RP-HPLC方法,色谱柱为Kromasil-C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相选用甲醇-磷酸盐缓冲液系统,梯度系统,流速1.0 mL.min-1,检测波长275 nm。结果:4个成分的方法学考察均合格,阴性供试品无干扰。结论:该方法方便、准确、专属性强,可作为葛根芩连微丸质量控制的进一步补充。     

脂肪肝的研究近况

脂肪肝是一种脂肪代谢紊乱性疾病 ,是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多。一般来说 ,正常肝脏中脂肪占肝脏湿重的 3%～ 5 % ,如果脂肪含量超过肝湿重的 5 % ,或是组织学上 5 0 %以上的肝实质脂肪化时 ,即称为脂肪肝。脂肪肝尤其与血脂成分中甘油三酯关系密切。1　流行病学与病因1 1　流行病学　脂肪肝的发病率有逐年上升的趋势。绍兴市机关、工厂、饮服业等职业人群共 11372人进行普查 ,脂肪肝发病率为 9 5 8% ,男性为10 6 4% ,女性为 8 2 6 %。统计学处理差异有显著性 (P <0 0 1) ;其中机关职员为 12 0 9% ,饮服业为9 4 4% ,工人…     

影响推拿敷贴治疗小儿迁延性及慢性腹泻临床疗效的相关因素

目的评价中医推拿敷贴疗法对小儿迁延性及慢性腹泻的临床疗效,研究影响推拿敷贴治疗小儿迁延性及慢性腹泻临床疗效的相关因素。方法 2014年3月至2015年2月中国中医科学院望京医院儿科门诊收治迁延性及慢性腹泻患儿82例,运用个体化饮食处方、中医推拿、穴位敷贴治疗,并对患儿治疗前及治疗后7d的中医证候积分予以评价,将痊愈与好转病例作为有效人群,与无效病例的相关因素进行对比分析。结果疗程7d结束后,痊愈29例(35.4%),好转46例(56.1%),无效7例(8.5%)。将痊愈及好转的患儿全部归于临床治疗有效的范畴,共75例(91.5%)。患儿病前大便次数、特制奶粉与疗效呈负相关,辅食添加情况与疗效正相关。结论推拿敷贴疗法对小儿迁延性及慢性腹泻疗效显著,患儿病前大便次数、特制奶粉、辅食添加情况为影响疗效的相关因素。