肝动脉插管灌注化疗及栓塞术治疗中晚期原发性肝癌48例报告

肝动脉插管灌注化疗及栓塞术治疗中晚期原发性肝癌４８例报告南阳市中心医院肿瘤科张成辉，仝运科南阳市中心医院放射科曾宪强，王，张涛结导管肝动脉灌注化疗（ＴＡＩ）及栓塞术（ＴＡＥ）作为中晚期原发性肝癌（下简称肝癌）首选的故息疗法已在国内广泛开展。我院自１９...     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

2002年3月～2006年8月间,我们应用吉西他滨(gemcitabine,Gem,下同)联合卡铂(carboplatin,Carbo)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌33例,收到较好效果,现总结报告如下.     

肺癌脑转移采用姑息性放疗联合化疗的临床效果

目的 研究分析姑息性放疗联合化疗治疗肺癌脑转移的临床效果。方法 100例肺癌脑转移患者,随机分为观察组和对照组,对照组40例采用手术联合化疗方式,观察组60例采用放疗联合化疗治疗方法 ,观察分析两组疗效。结果 在临床症状缓解率方面,观察组明显高于对照组(P<0.05);而在患者中位生存期、生存率的比较方面,观察组也高于对照组(P<0.05)。结论 对于肺癌脑转移患者实施及时的诊断,运用综合治疗的方式将姑息性放疗和化疗联合起来进行治疗,在延长患者的生存期、缓解临床症状以及提高临床疗效方面的作用显著,应当临床推广应用。     

CIK生物治疗乳腺癌合并恶性胸水疗效观察

目的分析研究细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)生物治疗乳腺癌合并恶性胸水疗效。方法 40例乳腺癌合并恶性胸水患者,随机分为研究组和对照组,各20例,研究组患者采用CIK回输联合吉西他滨和顺铂(GP)化疗,对照组采用吉西他滨和顺铂进行化疗,观察两组化疗效果及化疗后副作用情况,并进行分析比较。结果研究组患者乳腺癌治疗总有效率100.0%和恶性胸水总有效率90.0%明显高于对照组60.0%和75.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ度副作用发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIK细胞回输联合吉西他滨和顺铂治疗乳腺癌合并恶性胸水临床效果良好,有效改善患者预后,毒副反应可耐受,值得临床推广采用。     

超声联合胸腔镜在胸腔积液良恶性诊断中的价值

目的探讨超声联合胸腔镜在胸腔积液良恶性诊断中的价值。方法选取2020年1月~2021年3月在我院就诊的不明原因的胸腔积液患者102例,其中,良性患者76例,恶性患者26例,分析良恶性胸腔积液患者胸腔镜下形态、超声特征差异。分析胸膜厚度鉴别良恶性胸腔积液的价值和超声联合胸腔镜诊断良恶性胸腔积液的价值。结果良性患者病因均为结核性胸膜炎,恶性患者病因以胸膜转移性腺癌为主（88.46%）;恶性组胸腔镜下胸膜肿块、胸膜瓷片状增厚的比例高于良性组（P < 0.05）,而胸膜充血水肿、胸膜粘连带比例分低于良性组（P < 0.05）;恶性组胸膜厚度、胸膜非均匀性增厚比例明显高于良性组（P < 0.05）,而强回声纤维分隔带比例低于良性组（P < 0.05）;胸膜厚度鉴别恶性胸腔积液的ROC曲线下面积为0.736（P < 0.05）,截断值为10.73mm,敏感度和特异性分别为53.80%和99.70%;超声联合胸腔镜下形态诊断恶性胸腔积液的敏感度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为76.92%、81.58%、80.39%、58.82%和91.18%。结论超声联合胸腔镜在胸腔积液良恶性诊断中有一定的应用价值。      

精索静脉曲张患者行保留睾丸动脉的高位结扎开放术心得体会

目的探讨精索静脉曲张患者行保留睾丸动脉的高位结扎手术的技巧及疗效。方法回顾性分析2009年1月～2013年9月本院泌尿科对150例精索静脉曲张患者采用保留睾丸动脉的高位结扎手术,其中有79例行保留睾丸动脉的高位结扎开放术分为A组,71例行未保留睾丸动脉的高位结扎开放术分为B组,对术后并发症、术后复发情况、术前术后精液比较等方面进行回顾性分析探讨。结果150例均顺利完成手术,手术时间（44．8±12．2）min,A组0例、B组1例（1．41％）副损伤。 A组2例（2．53％）、B组6例（8．45％）发生切口感染伴发热。术后随访6个月内A组6例（7．59％）、B组11例（15．49％）反复出现患侧精索一过性刺痛,术后随访318个月A组60例（75．95％）、B组38例（53．52％）患者的精子密度及活力提高,其精液质量得到明显改善。 A组1例（1．27％）、B组3例（4．23％）出现复发、睾丸萎缩等并发症。结论精索静脉曲张行保留睾丸动脉的高位结扎开放手术是效果好、不易复发、并发症少、安全、有效的手术,值得在没有显微外科的基层医院推广应用。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌患者32例

老年胃癌患者年龄大、体质差、手术机会少、发现时分期较晚,目前缺乏有效的、副作用小的治疗手段。并且,有些患者手术后很快复发,容易在局部扩散及全身转移,这就需要应用内科保守方法治疗。我科2006年2月至2010年2月采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,疗效满意。     

经食管超声心动图联合PLR、NLR对卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者的诊断价值

  目的  探讨经食道心脏超声(TEE)联合血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在卵圆孔未闭(PFO)患者合并隐源性卒中的评估应用。  方法  选取本院2019年8月~2021年8月收治的卵圆孔未闭患者132例,其中合并隐源性卒中23例。所有患者均接受TEE检测,测量PFO直径,并行血常规检测,根据血小板、淋巴细胞、中性粒细胞计数计算PLR、NLR比值,比较PFO合并隐源性卒中和未合并隐源性卒中PLR、NLR比值的差异性,采用Spearman法分析PFO直径、PLR、NLR与PFO合并隐源性卒中的相关性,采用ROC曲线分析PFO直径和PLR、NLR检测在卵圆孔未闭合并隐源性卒中的评估价值。  结果  TEE检测发现PFO未合并隐元性卒中患者PFO直径低于合并隐源性卒中(P < 0.05),造影可见房水平不同级别的右向左分流;PFO患者合并隐源性卒中PLR、NLR比值高于未合并隐源性卒中患者(P < 0.05);Spearman分析显示:PFO直径及PLR、NLR比值与PFO合并隐源性卒中风险呈正相关关系(r=0.385、0.429、0.378,P < 0.05);ROC曲线显示:PFO直径联合PLR、NLR评估PFO合并隐源性卒中风险曲线下面积高于PLR、NLR单项指标曲线下面积(P < 0.05)。  结论  TEE可以较好地分辨PFO直径,结合PLR、NLR检测有助于评估PFO合并隐源性卒中的发生风险。      

替吉奥胶囊联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌 24 例简

目的 探讨替吉奥胶囊联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的有效性与安全性.方法 24例晚期原发性肝癌患者,采用替吉奥胶囊联合沙利度胺进行治疗和严密观察.沙利度胺第1天起连续给药,口服从100 mg. d^-1起始,能耐受者则l周后增加100 mg,以200 mg.d^-1持续治疗,替吉奥胶囊40 mg.(m²)^-1,bid,餐后口服,第1～14天(3周重复);至少服用3个月或至病情进展.分别以实体瘤评价标准(RECIST标准)和NCI CTC标准,观察和评价其疗效和不良反应.结果 24例患者均可以评价疗效,其中完全缓解8例,部分缓解3例, 稳定8例, 进展5例, 有效率为45.8%;而临床受益率为79.2%.患者的肿瘤进展时间为1.8～6.4个月,中位肿瘤进展时间2.8个月.总生存时间3.3～15.6个月,中位生存时间6.4个月;1年生存率33.3%.常见的不良反应为骨髓抑制、纳差、恶心、呕吐、腹泻和高血压.结论 替吉奥胶囊联合沙利度胺是治疗晚期原发性肝癌的一个经济、安全、方便、有效的方案.