两种手术治疗肾盂输尿管交界部梗阻的临床疗效及安全性比较

目的比较后腹腔镜与开放离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界部梗阻的有效性及安全性。方法选择该科2003年6月至2013年9月收治肾盂输尿管交界部梗阻患者76例,对其中33例行后腹腔镜下离断式肾盂成形术,43例行开放离断式肾盂成形术,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术成功率及并发症发生率等。结果后腹腔镜组手术时间明显长与开放手术组(P0.05),而在术中出血量、术后住院时间均优于开放手术组,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术成功率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后随访6~27个月,B超提示所有患者肾积水均明显减轻或消失。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术安全有效,并具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,可逐渐取代开放式手术。     

非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的同期汽化电切治疗

1999年1月至2009年3月我院共收治301例膀胱癌患者,其中非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生患者46例,46例患者中24例（A组）单纯行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（TUV—BT）,22例（B组）同期行经尿道膀胱肿瘤＋前列腺汽化电切术（TUVBT＋TUVP,结果显示同期行TUV—BT＋TuVP,既能明显降低肿瘤复发率,又可有效解除患者的下尿路梗阻症状。现报告如下。     

桂西地区幽门螺杆菌耐药性影响因素分析

目的 了解桂西地区幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑等抗菌药物产生耐药性的影响因素.方法 采集右江民族医学院附属医院2006年1月至2008年12月确诊为Hp感染患者的胃窦部黏膜标本进行Hp分离培养和鉴定,经鉴定后选择374株Hp菌株,采用纸片扩散法测定其对甲硝唑等抗菌药物的敏感性;利用单因素分析χ2检验及精确概率法分析Hp对抗菌药物耐药与患者性别、民族、疾病及年龄的关系.结果 Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素的耐药率与患者性别、民族、疾病及年龄的关系差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素的耐药与患者性别、民族、疾病及年龄无密切关系.     

前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治探讨

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛发生率较高 ,给患者带来很大的痛苦 ,为探求适当的防治措施 ,我们采用了术后留管行硬膜外自控镇痛 (PCEA) ,并与传统镇痛方法进行比较。报道如下。1　对象和方法1.1　对象　良性前列腺增生 (BPH) 4 0例 ,增生程度 °～ °,年龄 5 0～ 82岁 ,平均年龄 6 5岁。均择期行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,全部采用硬膜外麻醉 ,穿刺点为 L2～ 4。术前均无严重心肺疾患或神经系统合并症 ,所有患者术后均放置 2 0～ 2 2 F三腔气囊导尿管进行膀胱冲洗 ,同时行耻骨上膀胱造瘘者 9例。1.2　方法　术后患者按…     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张23例

目的 探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床价值.方法 应用腹腔镜技术为23例患者施行双侧精索静脉高位结扎术.结果 23例患者手术均获得成功,手术时间(35±9)min,基本无出血,平均术后住院时间3.5d,无严重并发症.术后随访6个月,曲张静脉均消失,伴男性不育症者精液质量明显改善.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术效果确切,对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低,且可同时施行双侧手术,值得临床推广应用.     

川西北野生九眼独活总香豆素的提取条件优化及含量测定

目的比较不同的样品制备方法 ,建立九眼独活中总香豆素的测定方法 ,并比较川西北不同产地九眼独活中总香豆素的含量。方法采用回流、超声避光浸渍的方法提取总香豆素,以东莨菪素为对照品,用紫外分光光度法,在348nm波长处测定总香豆素的含量。结果不同产地九眼独活总香豆素含量分别为平武0.059%、北川0.074%、青川0.072%、阿坝0.109%、茂县0.061%。结论无水乙醇避光浸渍的提取方法简便,可用于九眼独活中总香豆素的提取。     

留置针颈内静脉直接穿刺技术在急诊抢救中的应用体会

目的探讨急诊重症患者留置针颈内静脉直接穿刺技术的临床应用价值。方法回顾性分析我科2005年1月至2006年1月共130例留置针颈内静脉直接穿刺建立静脉通道患者与同期120例应用seldinger法深静脉穿刺置管建立静脉通道患者,对比穿刺时间、局部损伤、出血及其他近期并发症的差异。结果留置针组耗时(1.58±1.23)min,导管组耗时(8.64±2.36)min。结论静脉留置针颈内静脉直接穿刺术是急诊抢救时快速建立静脉通道的有效方法。     

后腹腔镜在治疗肾占位性病变中的应用(附48例报告)

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾脏占位性病变的方法和效果。方法使用后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术,肿瘤剜除术及去顶减压术。结果48例手术全部成功,手术时间43～124min,平均手术时间77min;术中失血30～410mL,平均术中失血115mL,术后住院6～12d,平均住院时间9d,无严重并发症。48例随访3～37月。结论后腹腔镜下保留肾单位手术(nephron sparing surgery)及去项减压术治疗肾脏占位性病变具有暴露充分、出血少、恢复快等优势,值得临床推广。     

小剂量肝素联合胸腺肽α1治疗脓毒症22例分析

脓毒症是ICU重症患者的常见死亡原因之一,近年来,免疫功能紊乱与凝血功能紊乱在脓毒症的发病机制中受到越来越多的重视.我们应用小剂量肝素联合胸腺肽α1(迈普新)治疗脓毒症22例,观察其治疗前后的炎性指标及凝血功能变化,统计并记录最终病死率及住ICU时间,现报告如下.     

拔管时留置细导管预防全麻早期拔管并发症的价值探讨

目前,临床上对全麻术后拔管时机的掌握均持慎重态度,当患者意识恢复、自主呼吸良好、咳痰有力、肌力正常时才考虑拔管,以便尽量避免可能发生的拔管后窒息等不良事件。而患者在等待拔管过程中常出现体动、呛咳、吐管等痛苦反应,且常因气管导管过粗而造成喉部损伤[1],少数患者在拔管