结肠透析(灌洗结肠疗法)的有效性和安全性

<正>结肠透析(灌洗结肠疗法)是利用结肠黏膜作为半透膜,通过弥散和超滤原理清除体内潴留的水分及代谢产物,并将这些物质随透析液排出体外,同时由透析液中补充必要的物质,该疗法同时进行全结肠的灌洗,这样较彻底的清洗了结肠内的粪便及排泄物,减少了结肠黏膜对肠内有毒物的重吸收,减轻了肾脏的负担。因操作简单,价格便宜,副反应小,可以作为血液透析、腹膜透析等肾脏替代疗法的一种补充,在慢性肾衰竭中晚期的治疗中有着非常广阔的应用前景。     

左旋咪唑对难治性肾病综合征疗效的影响

<正>肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)以大量蛋白尿,低蛋白血症、高脂血症、水肿为特征的一种临床常见肾脏疾病。糖皮质激素常作为其首选药物,根据对激素的反应,分为激素敏感型、激素抵抗型和激素依赖型或频繁复发,后两者可称为难治性肾病综合征。1难治性肾病综合征诊断标准常规使用泼尼松1 mg·kg-1·d-1,8周后临床症状不缓解的称之为肾上腺皮质激素抵抗;肾上腺皮质激素依赖在最初     

先天性二叶主动脉瓣畸形误诊为慢性肾炎1例

<正>病人,男,42岁。1个多月前无明显诱因出现双下肢轻度水肿,伴乏力,爬3楼以上气喘。曾于当地医院多次查尿常规尿蛋白-～+,尿潜血+～2+;血生化示谷氨酸氨基     

几种实验动物重要疫病及其防控研究

本文结合作者科研工作实际和相关文献资料,对犬、猫、猴等实验动物犬瘟热、犬细小病毒病、猫瘟热、布病、钩体病及弓形虫病等重要疫病及其防控研究进行了概述.     

膜性肾病使用硫唑嘌呤致重度骨髓抑制抢救成功一例

患者男,32岁,确诊肾病综合征(膜性肾病),使用激素联合环磷酰胺治疗,查血常规正常.肾病综合征缓解,环磷酰胺用完总量后改用硫唑嘌呤(AZA)序贯免疫抑制,用前查血常规正常.患者未遵医嘱门诊复查,2010年9月17日因咽痛、咳痰、脱发入院,查体:体温37.7℃,口腔多处溃疡,急查血常规白细胞0.52×109/L,中性粒细胞0.01×109/L,血小板11×109/L,血红蛋白125g/L;肝肾功能正常;尿蛋白(+++);胸部X线片提示双肺野清晰.诊断药物性骨髓抑制Ⅳ度、上呼吸道感染、牙龈炎.立即置人单人病房,房间隔离消毒.     

IgG4相关性肾病一例

IgG4相关性疾病是一类新近认识的可累及多系统的疾病,其特征为血清IgG4升高,多器官IgG4阳性细胞浸润,主要见于中老年男性,但报道病例数非常有限.我科曾接诊1例IgG4相关性肾病患者,报告如下.男,48岁,于2010年11月体检发现肾功能异常,当地医院查血红蛋白(Hb) 101 g/L,尿隐血+,蛋白+,24h尿蛋白量1.87 g,Scr 809 μmol/L,BUN 22.4 mmol/L,IgG41.4 g/L,IgA、IgM正常,自身抗体谱均阴性,ANCA阴性.骨髓象示骨髓增生活跃,各系比例大致正常,成熟浆细胞2％,未见原始及幼稚浆细胞,骨髓活检未见异常.     

肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重,最常见的微血管并发症之一,是慢性肾衰竭的常见原因,是2型糖尿病患者死亡的主要原因[1]。积极控制DN的发生和发展可提高糖尿病患者的生活质量,积极控制血压、减少蛋白尿是临床治疗本病的重点。现代中医药研究表明,中医药对DN具有较好的疗效,不仅可改善临床症状,减轻蛋白尿,又能降低血糖,减轻并发症,起到多重治疗作用。本研究应用肾炎康复片联合厄贝沙坦这一中西医结合方法治疗临床期DN,并与单用厄贝沙坦常规治疗对照,取得明显疗效。现报告如下。     

营养不良血透患者骨骼肌消耗的临床研究

目的研究并发蛋白质能量消耗性(protein-energy wasting,PEW)营养不良的维持性血液透析患者骨骼肌消耗的临床表现及MRI改变。方法 70例在我院血液净化中心行维持性血液透析、改良主观营养评价(MQSGA)评分>10分的患者,观察体重指数等人体测量学指标、生化指标及血常规等,核磁共振(MRI)测定右下肢骨骼肌肌肉面积和脂肪面积,分析营养指标与肌肉含量的相关性。以30例健康成人为对照组。结果 70例血透患者MQSGA评分为12.97±2.36,患者的体重及BMI、肱三头肌皮褶厚度、中臂围、中臂肌围等均低于对照组,血清白蛋白和总蛋白水平略低于对照组;MRI结果显示血透患者与对照组股骨长度基本一致,但营养不良透析患者的右下肢横截面积(cross-sectional area,CSA)明显减少(P<0.01);患者肌肉/总面积比值均低于对照组(P<0.01);但脂肪面积/肌肉面积比值高于对照组(P<0.05~0.01)。相关分析结果提示这与患者的胰岛素抵抗有关。结论并发PEW的血透患者,存在体重指数下降和肌肉量丢失,下肢骨骼肌肌肉含量降低,而相对脂肪含量较高,胰岛素抵抗可能与血透患者PEW的肌肉消耗有关。     

狂犬病病毒感染免疫反应研究进展

狂犬病病毒感染机体后可引起严重的脑炎,病死率几乎为100%。暴露前预防免疫和及时的暴露后免疫可有效阻止脑炎的发生,一旦出现狂犬病临床症状后,几乎所有的治疗方法均无效。病毒感染机体后,激发机体产生先天性和获得性免疫应答,而在病毒进入中枢神经系统前,机体产生的免疫应答不足可能是免疫保护失败的原因之一。本文综述了机体对狂犬病病毒感染与疫苗免疫产生的免疫反应。     

急性肾损伤微环境上调骨髓间充质干细胞分泌肾脏保护性生长因子

目的：急性肾损伤的模型中不可忽视炎症等原因,机体在不同应激反应条件下分泌的保护性生长因子各不相同。在这种情况下,骨髓间充质干细胞分泌的肾脏保护性细胞因子不同于急性肾脏损伤的炎症因子。因此,探讨在体外模拟的急性肾衰竭微环境中上调骨髓间充质干细胞（BMSC）肾脏保护性生长因子的可能性。方法：取SD大鼠的骨髓细胞,经密度梯度离心分离,联合贴壁筛选法获取的细胞经流式细胞仪鉴定为BMSC,分别用含有胎牛血清（对照组）;胎牛血清＋缺血再灌注肾脏匀浆上清的培养基进行培养实验。培养7d后,RT—PCR检测两组BMP-7、IL-10、HGF的mRNA表达情况并进行比较。结果：培养7d后,体外模拟的急性肾衰竭微环境组BMP-7、IL-10、HGF的mRNA表达高于对照组。结论：在体外模拟的急性肾衰竭微环境中上调BMSC肾脏保护性生长因子的表达,从而对急性肾损伤发挥主要修复作用。