阴道镜检查在子宫颈病变诊治中的价值--附1894例分析

目的评价电子阴道镜检查在子宫颈病变诊治中的价值,调查中国医科大学附属第二医院妇科门诊子宫颈病变诊室就诊患者的疾病构成.方法回顾分析该院子宫颈病变诊室阴道镜检查1 894例,评价阴道镜检查的诊断效能,同时计算疾病构成比.结果阴道镜检查诊断子宫颈病变的敏感性85.2%,特异性52.4%,符合率72%,阳性预测值72.6%.该院子宫颈病变诊室的疾病构成比中,子宫颈上皮内瘤变(cerivical intraepithelial neoplasia,CIN)占56.0%,子宫颈癌占3.2%.结论阴道镜检查是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段.阴道镜联合薄层细胞检查(thinprep cytologic test,TCT)可以提高筛查的阳性率.大型综合性医院妇科门诊的就诊患者中,CIN的疾病构成比很高,要积极对就诊患者进行规范的子宫颈癌防癌筛查,以防CIN和子宫颈癌的漏诊.     

肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征超声指标与内分泌指标的关系分析

目的探讨肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声指标与内分泌指标关系。方法选取我院56例PCOS患者,根据WHO标准,将25例体质量指数(BMI)≥25 kg/m~2者归为肥胖型PCOS组(OB-PCOS组),将31例BMI25 kg/m~2者归为非肥胖型PCOS组(NOB-PCOS组),比较两组最大切面卵泡数、卵巢体积、卵巢间质血管阻力指数(RI)及搏动指数(PI),以及促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)内分泌指标水平;分析超声指标与内分泌指标的相关性。结果 OB-PCOS组最大切面卵泡数、卵巢体积、RI及PI均较NOB-PCOS组增大,LH和FSH均较NOB-PCOS组降低,差异均有统计学意义(均P0.01)。OB-PCOS组所有超声指标与内分泌指标均无相关性;NOB-PCOS组PI与FSH呈正相关(r=0.405,P0.05),其余超声指标与内分泌指标均无相关性。结论肥胖型PCOS与非肥胖型PCOS患者超声指标和内分泌指标均存在一定的差异,其中非肥胖型PCOS患者超声指标PI与内分泌指数FSH相关。     

壮药笔管草的质量标准研究

目的:制订壮药笔管草的质量标准,为该壮药资源的开发利用提供科学依据。方法:采用薄层色谱法、HPLC法、水分测定法、灰分测定法及浸出物测定法进行定性定量分析。结果:笔管草药材的薄层色谱中,在与山柰素对照品同一位置显相同颜色的荧光斑点;HPLC定量分析中,山柰素线性范围为0.049～0.539μg(r=0.9998),平均回收率为98.41%,RSD=1.78%。结论:所建立的分析方法简便、准确、可靠、重现性好,可作为该药材的质量控制手段。     

甲亢患者肝功能检测的结果分析及临床意义

甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism,HT,简称甲亢）系多种原因导致甲状腺激素分泌过多而引起的临床综合症,亦称Graves病。甲亢可影响全身多个器官,当累及肝脏时,可引起肝肿大、肝功能异常,甚至发生黄疸、肝衰,称之为甲亢性肝损害，在临床上较为常见，但常由于甲亢症状重而容易被忽视或漏诊。为了解甲亢患者肝功能各项指标的变化及临床意义．本文对96例甲亢患者的肝功能进行检测和分析，现将结果报告如下。     

正交试验优选金沙藤的提取工艺研究

[目的]筛选金沙藤的最佳提取工艺。[方法]采用正交试验方法,以槲皮素、山柰素为检测指标,优选金沙藤的提取工艺。[结果]金沙藤最佳提取工艺为加入15倍量70%乙醇提取30 min。[结论]优选的金沙藤提取工艺稳定可行。     

胰岛素样生长因子-2对子宫颈癌细胞表面钾氯离子协同转运子表达的影响

目的研究子宫颈癌Caski细胞株中,胰岛素样生长因子-2(IGF-2)刺激细胞增殖的同时,对钾氯离子协同转运子(kcc)基因表达的调节作用。方法2006年1月至8月于中国医科大学盛京医院院中心实验室,采用酶联免疫吸附实验法确定不同时间点IGF-2细胞增殖曲线,采用聚合酶链反应法比较不同浓度、不同时间IGF-2作用下kcc1、kcc3、kcc4 mRNA表达水平的差异。结果低浓度的IGF-2刺激Caski细胞增殖的同时抑制细胞表面kcc基因的表达,kcc1、kcc3、kcc4 mRNA分别下降30%、50%和80%,随着IGF-2浓度的升高,对kcc基因的作用逐渐减弱。结论IGF-2对Caski细胞表面的kcc基因表达存在影响,这种刺激作用呈时间和浓度依赖性。为进一步研究IGF2通过kcc参与子宫颈细胞恶变过程提供了实验依据。     

阴道镜下子宫颈转化区类型的临床分析

子宫颈转化区（或移行带）是指子宫颈柱状上皮被新生的鳞状上皮取代的区域，其外缘是原始鳞-柱交界，内缘是鳞状上皮化生最远的界限，即新的鳞-柱交界或称生理性鳞-柱交界。转化区是子宫颈癌发生的主要部位，高危型HPV病毒的感染是子宫颈癌发生的主要因素。因此，子宫颈转化区类型的判识有非常重要的临床意义。本研究通过电子阴道镜观察转化区位置，分析转化区类型及其细胞学、HPV感染和组织病理学诊断的特点，探讨转化区类型的临床意义。     

galectin-9蛋白在子宫颈上皮内瘤变组织中的表达缺失及临床意义

目的研究半乳凝素9(galectin-9)在不同程度子宫颈病变发生、发展中的表达及作用。方法用免疫组化SABC法检测galectin-9在正常子宫颈鳞状上皮20例、子宫颈上皮内瘤变(包括低度病变和高度病变)41例和浸润癌组织30例中的表达情况。结果100%正常的子宫颈鳞状上皮,具有galectin-9蛋白的免疫活性,在子宫颈低度上皮内瘤变(LGSIL)、高度上皮内瘤变(HGSIL)(包括原位癌)和浸润期子宫颈鳞癌(ISCC)各组中强阳性表达率分别为70%、38.8%和38.7%。随着病理学级别的进展,galectin-9的表达逐渐下降,正常子宫颈上皮>LGSIL>HGSIL>ISCC(P<0.05)。结论随着子宫颈病变的加重,galectin-9的表达强度逐渐减弱。galectin-9表达缺失发生在子宫颈癌发生的早期,可能在子宫颈癌前病变进展的过程中起重要作用。     

β-半乳糖苷结合蛋白家族与妇科肿瘤

β-半乳糖苷结合蛋白广泛存在于多种生物组织中,属于动物凝集素家族,通过调节免疫和炎症反应,参与瘤细胞的恶性转化,肿瘤细胞的生存,微血管的形成和肿瘤的转移过程。β-半乳糖苷结合蛋白在子宫和卵巢组织中的表达在肿瘤形成过程中其表达发生多种变化,其中β-半乳糖苷结合蛋白-1表达增强而β-半乳糖苷结合蛋白-3表达较弱,有助于肿瘤细胞摆脱免疫系统调节。总结各种妇科疾病组织中β-半乳糖苷结合蛋白的表达和调节,分析其与妇科肿瘤的关系和临床应用前景。     

ASE-HPLC测定仙茅中仙茅苷的含量及其指纹图谱研究

目的 获得仙茅药材的HPLC指纹图谱,同时研究快速萃取仙茅中仙茅苷及其含量测定的方法,为其质量控制提供依据。方法 采用正交试验优选ASE 350快速溶剂萃取系统的最佳提取方法,采用HPLC测定仙茅苷的量,色谱柱为Thermo Syncronis C₁₈（100 mm×3 mm,3 μm）,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,体积流量为0.5 mL·min^-1,检测波长为285 nm,柱温为40℃。指纹图谱共有模式采用国家药典委员会中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2.0版）进行处理分析。结果 采用萃取温度100℃、静态萃取时间5 min、循环提取2次的快速提取方法最优。在指纹图谱研究中,标定了15个共有峰,建立了对照指纹图谱,20批药材与共有模式之间相似性良好,相似度均>0.9。结论 本方法快速、准确,可用于仙茅药材的综合质量评价。