螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤诊断及疗效评估的临床分析

目的分析螺旋CT血管造影(MSCTA)对颅内动脉瘤诊断及疗效评估。方法选取2015年1月-2018年1月我院收治的60例疑似颅内动脉瘤患者为对象,所有患者均经DSA和MSCTA检查,对DSA和SCTA检查结果进行比较分析。结果 60例疑似颅内动脉瘤患者MSCTA检查共检出61例动脉瘤,DSA检查共检出54个动脉瘤;SCTA检查的灵敏度、符合率、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于DSA,差异具有统计学意义(P0.05)。结论MSCTA诊断颅内动脉瘤具有良好的灵敏度和特异度,可用于颅内动脉瘤的早期诊断,值得临床推广。     

原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤3例临床病理分析

目的探讨原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤(central nervous system germ cell tumors,CNS GCT)的临床病理学特征。方法回顾性分析3例CNS GCT患者的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,并复习相关文献。结果3例患者均为男性,发病部位:例1鞍区第三脑室,例2左侧基底节区,例3松果体区。镜检:例1瘤细胞呈腺管状结构,软骨样基质呈片状分布,内见钙化;例2瘤细胞密集增生,围绕血管形成乳头状结构,胞质丰富,透明状,可见大片坏死及出血,核分裂象可见;例3于3个低倍镜视野中分别显示少数原始神经管成分。免疫表型:例1中PLAP、CD117生殖细胞均(+),PCK腺上皮(+),EMA部分腺上皮(+);例2中PCK(+),CD30、α-FP生殖细胞均(+),S-100蛋白(点+);例3中NSE和S-100蛋白原始神经上皮均(+),PCK腺上皮(+),GFAP及EMA均部分(+)。结论原发性CNS GCT有明显的临床特征,好发于儿童,且男性比例高;及时诊断、早期进行适当的干预,多数患者预后较好。     

足部微型皮瓣游离移植修复手指Ⅳ度电烧伤创面的疗效

目的探讨采用足部微型皮瓣游离移植修复手指Ⅳ度电烧伤创面的疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年7月—2022年2月, 郑州市第一人民医院收治20例符合入选标准的手指Ⅳ度电烧伤患者, 其中男19例、女1例, 年龄18～64岁。20处创面中, 15处创面位于掌侧, 包括拇指8处、示指5处、中指2处;5处创面位于背侧, 包括示指1处、中指4处。清创后创面面积为4.5 cm×2.0 cm～7.0 cm×3.0 cm。根据组织结构相似性原则, 采用足底内侧皮瓣修复10处创面、采用拇趾腓侧皮瓣修复5处创面、采用足背动脉皮瓣修复5处创面, 皮瓣切取面积为5.0 cm×2.5 cm～8.0 cm×3.5 cm。游离移植皮瓣且同时吻合动静脉和/或神经, 移植大腿中厚皮修复供区创面。术后观察皮瓣和皮片成活情况。随访观察皮瓣外观以及患指末梢温度、颜色。于末次随访时, 采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评估患指关节功能及皮瓣感觉恢复情况, 测量吻合神经皮瓣处皮肤两点辨别觉距离;采用疗效满意度评分表调查患者的疗效满意度, 并计算非常满意率;采用综合评价量表评价皮瓣修复效果, 并计算优良率。...     

沙美特罗替卡松吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松吸入佐治毛细支气管炎的患儿临床疗效。方法抽取92例患有毛细支气管炎的患儿,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用布地奈德对对照组患儿实施治疗;采用布地奈德与沙美特罗替卡松联合对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组总有效率91.3%明显优于对照组71.8%（P〈0.05）;症状表现缓解时间、哮鸣音消失时间、治疗方案实施总时间明显短于对照组（均P〈0.05）;治疗期间两组患儿均未出现任何药物不良反应。结论应用沙美特罗替卡松吸入方式对患有毛细支气管炎的患儿实施辅助治疗的临床效果非常明显。     

18F-FDG SPECT/CT与64排CT异机融合在结直肠癌诊断中的应用

目的 对比氟18-脱氧葡萄糖单光子发射计算机断层成像术（¹⁸F-FDG SPECT/CT）与GE 64排CT异机融合前后图像质量,探讨异机融合¹⁸F-FDG SPECT/CT（简称异机融合）诊断结直肠癌及TNM分期的优势。方法 36例经病理证实的结直肠癌患者接受¹⁸F-FDG SPECT/CT和异机64排CT检查,图像传输至后处理工作站,完成¹⁸F-FDG SPECT图像分别与同机低能量CT及异机64排CT图像融合。36例患者中,共65枚病灶,其中原发灶36枚,淋巴结转移灶19枚,远处转移灶10枚,并依此分为三组;分别对三组同机融合及异机融合图像中病灶边界是否清晰、与邻近脏器关系是否清晰、是否有伪影进行主观评分,同机融合及异机融合图像质量得分的比较采用Wilcoxon检验。结果 三组图像质量得分异机融合均高于同机融合,差异有统计学意义（z=-5.303和-3.858和-2.844,均P<0.01）。结论 结直肠癌原发灶、淋巴结转移灶、远处转移灶异机融合图像均优于同机融合图像,异机融合值得临床推广应用。     

橡皮致超高CT值鼻结石1例报告

患者　女, 14岁,双侧脓涕 1年。自述 6年前曾将一橡皮　　鼻石是一种以异物为核心,由无机盐包裹而形成的鼻腔结石。异物可分为外源性和内源性,外源性是由于异物留入鼻,内源性如患鼻炎、鼻窦炎、鼻出血时的血块、干脓痂等。当长期存留于鼻腔时,鼻腔分泌物及泪液中的无机盐类 (主要是钙和镁的磷酸盐和碳酸盐 )逐渐分解沉积于异物表面,将其包,日积月累,形成结石。表现为一侧鼻腔渐进性鼻塞,流清水样、脓性或血性鼻涕,有时可有头痛、头昏,本例此症状不明显。检查时可见鼻腔内有形状不规则的块状物,呈白色、灰色、褐色或黑色不等,表面不光滑,…     

四款DICOM图像浏览软件使用体会

20世纪80年代以来,由于计算机技术强有力的支持,医学影像技术得到了日新月异的发展,包括CT、MR I、CR、DR、DSA、ECT、PET、超声等在内的各种影像设备不断推陈出新,并取得了划时代的进步。虽然影像设备种类较多,但数字图像的格式均采用D ICOM标准。D ICOM(d igital im age and     

湖北产土牛膝对八种水生动物病原菌的影响

［摘要］目的研究湖北产土牛膝的醇提物和水提取物对体外8种水生动物病原菌的影响。方法采用体外抗菌实验方法中的平皿挖洞灌药法（二倍稀释法）和试管内药物稀释法（二倍稀释法）。试管法中土牛膝提取物的最高浓度为0.1%；平皿法中土牛膝的两种提取物最高浓度均为1.0%；阳性对照药盐酸洛美沙星氯化钠注射液的最高浓度为0.01%。结果湖北产土牛膝两种提取物对水生动物8种病原菌均无体外抗菌作用。而阳性对照药有明显抗菌作用。结论土牛膝对8种革兰阴性水生动物病原菌体外无抗菌作用，而对革兰阳性水生动物病原菌是否有抗菌作用有待研究。     

脑CT灌注检查失败原因分析

目的探讨CT脑灌注成像检查失败的原因。方法收集我院2005年6月至2009年9月间CT脑灌注检查中失败的5例进行原因分析。结果 1例因球管过热保护未能完成扫描,4例为后处理图像不满意,但原因不同。结论不同的机型配置的后处理软件不同,熟悉机器的扫描方式及扫描方法是避免出现检查失败的重要环节。     

规范颅颈联合CT血管成像照相格式的临床意义

目的探讨规范颅颈联合CT血管成像（CTA）后处理图像对临床的意义。方法收集30例河南省三门峡市中心医院影像科（A组）和30例河南省人民医院影像科（B组）的颅颈联合CTA后处理图像,分别对图像的次序、表述、快速准确定位等方面进行主观评价,以上各项得分的两组间比较采用t检验。结果两组图像在照片格式满意度和血管定位快速准确度方面的差异均有统计学意义（t=6.30和7.01,均P < 0.01）,说明采用A组的颅颈联合CTA照相格式较B组在快速准确定位某一血管病变方面有明显的优点。结论规范颅颈联合CTA照相格式对提高临床包括介入科医师的判读效率、减少差错率的效果明显。