旋覆代赭汤对反流性食管炎大鼠模型TLR4/NF-κB的影响

目的观察旋覆代赭汤对反流性食管炎(RE)模型大鼠食管黏膜与脂多糖(LPS)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)表达的影响。方法将60只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、旋覆代赭汤组(简称中药组,9.89 g/kg)、西药(奥美拉唑+莫沙比利,2.58 mg/kg)组,每组15只。除正常对照组外大鼠采用“4.2 mm幽门夹+2/3胃底结扎术”制备酸碱混合反流RE大鼠模型。术后第7天予相应药物干预,持续干预14天。利用光学显微镜观察大鼠食管下段黏膜组织形态学变化;应用ELISA法检测定外周血中LPS含量;采用Western Blot法与RT-PCR法检测食管黏膜组织中TLR4、NF-κB蛋白和基因表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠食管黏膜镜下损伤最为严重,食管黏膜呈炎性改变,可见急慢性炎细胞浸润,病理积分和外周血中LPS含量升高(P<0.05),食管组织中TLR4、NF-κB蛋白和基因表达升高(P<0.05)。与模型组比较,中药组、西药组病理积分和外周血中LPS含量降低(P<0.05),食管组织中TLR4、NF-κB蛋白和基因表达亦明显降低(P<0.05)。结论旋覆代赭汤能够减轻RE模型大鼠食管黏膜的损伤,抑制TLR4、NF-κB的表达,促进食管黏膜损伤的恢复。     

不同年龄的大连成人身体水含量变化研究

[摘要]　目的　探讨大连地区成人身体水含量及其构成比在各年龄段的变化规律。　方法　选择大连地区的汉族成人共计1105（男性458,女性647）名,按10岁一个年龄组,共分5组。采用生物电阻抗分析法检测体重、身体总水分量、体内水分比率、细胞内液量、细胞外液量、细胞外液率等。　结果　1105名大连地区汉族成人的总体重（kg）、身体总水分量（kg）、体内水分比率（%）、细胞内液量（kg）、细胞外液量（kg）和细胞外液率（%）的平均值±标准差,男性分别为77.6±12.9、39.6±5.3、51.6±5.3、23.8±3.9、15.7±1.6和39.9±2.3;女性分别为：60.5±9.1、29.3±3.3、48.8±3.3、17.2±1.9、12.1±1.6和41.3±2.1,除细胞外液率女性大于男性（P<0.01）外,其他各项均为男性大于女性,且差异也均有显著性意义（P<0.01）。身体总水分量男性的生长曲线在20岁开始缓慢上升,30岁开始缓慢下降,女性从20岁开始一直缓慢上升;随着年龄的增长男性与女性的生长曲线逐渐靠近,但未交叉。随年龄增长体内水分比率均呈下降趋势,男性大于女性;细胞外液比率则呈上升趋势,但女性大于男性。　结论　大连地区男女成人的体内水分比率随年龄增长呈下降趋势,身体水含量存在较明显的性别差异。     

补脾胃泻阴火升阳汤临证验案举隅

本文介绍了补脾胃泻阴火升阳汤治疗常见肝胆脾胃系统疾病验案四则。补脾胃泻阴火升阳汤出自李东垣《脾胃论》,主治脾虚阴火内盛之证,笔者临证化裁用此方治疗一些疑难杂症,疗效显著。本方列为《脾胃论》诸方之首,是李东垣学术思想的代表性方剂之一,以柴胡升胆气,利疏泄,促进脾胃运化及升降;以升麻、羌活风药助升发脾胃之气,复运化,利枢机,治脾阳下陷;以黄芪、人参、苍术、炙甘草益气健脾,借风药之力上行,脾旺则清阳不陷、阴火不生;黄芩、黄连、石膏清热燥湿泻阴火。文中“头痛”一案,证属脾虚肝郁、阴火上乘;“口疮”一案,证属脾虚阴火、热陷阳明;“胃痛”一案,证属脾虚阴火、湿热相搏;“泄泻”一案,证属脾虚湿盛、阴火内蕴;均采用补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗,充分抓住“阴火”病机,审证求因,有所侧重使用补脾胃、升阳气、泻阴火之法,通过变化药物剂量和随证加减,灵活审慎,取得良效。     

旋覆代赭汤对RE模型大鼠NLRP3/Caspase-1的影响

目的:通过观察旋覆代赭汤对反流性食管炎(RE)模型大鼠炎症小体组成成分及相关炎症因子表达的影响,探究NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-1信号通路与食管炎症的相关性,阐明旋覆代赭汤治疗RE的作用机制。方法:将60只健康雄性Wistar大鼠,随机分为4组,分别为正常组,模型组,旋覆代赭汤组(9. 89 g·kg~(-1)),阳性药组(奥美拉唑镁肠溶片+枸橼酸莫沙必利片,2. 58 mg·kg~(-1)),每组15只。除正常组外,其余各组大鼠行"4. 2 mm幽门夹+2/3胃底结扎术"方法造模。从术后第8天开始,给予相应的药物进行灌胃干预,每日2次,共14 d,第15天处死取动脉血及食管组织。肉眼及光镜下观察食管组织病理学形态,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中Caspase-1,白细胞介素-1β(IL-1β)的分泌情况,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测食管组织中NLRP3,Caspase-1,IL-1β的蛋白表达情况。结果:食管黏膜肉眼及镜下观察,与正常组比较,模型组损伤最为严重,积分最高。与正常组比较,模型组大鼠血清中Caspase-1,IL-1β的含量和食管组织中NLRP3,Caspase-1,IL-1β的蛋白表达明显升高(P 0. 05,P 0. 01);与模型组比较,旋覆代赭汤可明显降低大鼠血清中Caspase-1,IL-1β的含量,下调食管组织中NLRP3,Caspase-1,IL-1β的蛋白表达水平(P 0. 05,P 0. 01)。结论:旋覆代赭汤可以下调炎症小体蛋白组分NLRP3,Caspase-1的表达,降低炎症因子IL-1β的含量,表明此方可能通过抑制NLRP3/Caspase-1信号通路的激活,拮抗食管炎症反应,减少食管炎症损伤,治疗RE。     

旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠食管组织及外周血中IL-18及相关促炎因子表达的影响

目的:观察旋覆代赭汤对反流性食管炎(RE)模型大鼠食管组织及外周血中白介素-18(IL-18)及相关促炎因子表达的影响.方法:将60只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组(予旋覆代赭汤)、西药组(予奥美拉唑+莫沙必利),每组15只.除正常组外,其余各组大鼠行"4.2 mm幽门夹+2/3胃底结扎术"制备RE模型.术后第8天开始,各组分别给予相应的药物或生理盐水灌胃,每日2次,连续14 d.第15日处死动物,取动脉血及食管组织.观察食管黏膜大体表现并进行RE分级;制备食管组织病理切片,光镜下观察组织形态.Western blot法检测食管组织中IL-18、环氧合酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的蛋白表达情况,ELISA法检测血清中IL-18、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况.结果:正常组大鼠食管黏膜光滑,无肉眼可见病理改变,RE分级均为0级;模型组大鼠食管黏膜充血明显,出现红斑和白色溃疡、增生白斑等病理改变,RE分级较正常组明显严重(P<0.05);中药组与西药组大鼠食管黏膜病理变化程度轻于模型组,RE分级亦较模型组明显减轻(P<0.05).模型组大鼠食管组织中IL-18、COX-2、iNOS蛋白表达及外周血中IL-18、IL-6、TNF-α含量均明显高于正常组(P<0.01),中药组、西药组大鼠上述指标均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01),中、西药组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:旋覆代赭汤可以通过抑制食管组织及外周血中促炎因子的表达发挥抗炎作用进而治疗反流性食管炎.     

一清胶囊联合复方硼砂含漱液治疗慢性咽炎的临床研究

目的 探讨一清胶囊联合复方硼砂含漱液治疗慢性咽炎的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月上海市浦东新区周浦医院收治的120例慢性咽炎患者,随机分为对照组（60例）和治疗组（60例）。对照组患者含漱复方硼砂含漱液,10 mL含漱液加5倍量的温开水稀释,一次含漱5 min后吐出,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服一清胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者连续用药15 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,生活质量评分,血管内皮细胞黏附分子-1（VCAM-1）、表皮生长因子（EGF）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率（98.33%）明显高于对照组（86.67%,P＜0.05）。治疗后,治疗组患者症状好转时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者心理功能、社会功能、躯体功能和物质功能评分均明显升高（P＜0.05）,且治疗组的生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清炎性因子IL-6和IL-1β明显降低,而VCAM-1和EGF水平明显升高（P＜0.05）,且治疗组IL-6、IL-1β、VCAM-1和EGF水平均优于对照组（P＜0.05）。结论 复方硼砂含漱液联合一清胶囊治疗效果较好,可有效改善咽炎患者症状,减弱口腔内炎性反应,提升患者的生活质量。     

儿童“无脉症”：多发性大动脉炎

<正>1命名由来,大动脉炎的不同名称多发性大动脉炎（Takayasu’s arteritis,以下简称TA）是一种可以导致多系统受累的血管炎性疾病,本病最早由日本眼科医生高安首次发现,因此又叫高安病。TA可以导致患者脉搏消失,也被称为无脉证。2发病率低,机制不明T A是一种慢性复发性自身免疫病,属于罕见病,日本发病率约为40/1,000,000,美国约为0.9/1,000,000。TA主要累及主动脉及其一级分支,