基于贵州省人群队列的代谢综合征发病风险和影响因素分析

目的 探讨代谢综合征（MS）的发病风险和影响因素，为预防MS提供科学依据。方法 采取多阶段整群抽样方法，于2010年建立贵州省人群队列，排除基线MS患者后，共有7 136人进入MS随访队列，收集队列人群基线社会人口学信息、生活行为方式和生理指标，并于2016—2020年进行随访，最终纳入4 754人进行分析。采用COX比例风险模型分析MS的发病风险及其影响因素的HR（95% CI），并计算影响因素的人群归因危险度（PAF%）。同时根据基线人群的MS组分得分建立亚队列，分析亚队列人群MS的影响因素。结果 队列人群累计随访33 424.18人年，中位随访6.57年，新发MS 963人，MS发病密度为28.81/1 000人年。COX回归分析结果显示:年龄45～59岁（HR = 1.53，95%CI:1.32～1.77）、年龄≥60岁（HR = 1.53，95%CI:1.27～1.86）、城市（HR = 1.71，95%CI:1.47～1.99）、吸烟（HR = 1.22，95%CI:1.01～1.48）、每日油摄入＞30 g（HR = 1.16，95%CI:1.01～1.34）、每日盐摄＞6 g（HR = 1.22，95%CI:1.05～1.42）、静态时间≥4 h/d（HR = 1.16，95%CI:1.02～1.32）、超重（HR = 1.66，95%CI:1.44～1.92）、肥胖（HR = 2.27，95%CI:1.71～3.02）、静息心率70～80次/min（HR = 1.32，95%CI:1.11～1.58）和 ＞80次/min（HR = 1.28，95%CI:1.07～1.54)是MS的危险因素，其PAF%分别为17.47%、11.32%、19.52%、5.89%、11.33%、13.66%、7.01%、12.91%、5.30%、17.68%、13.92%，文化程度升高（HR = 0.75，95%CI:0.68～0.83）和饮茶行为（HR = 0.82，95%CI:0.71～0.95）是MS的保护因素，其PAF%分别为16.21%和6.97%。亚队列研究结果与总体结果相似。结论 不健康的生活方式和超重、肥胖、静息心率升高是MS的影响因素，应将中老年人和城市居民作为预防MS的重点人群，采取相应措施控制烟草消费、油盐摄入，维持正常体重和适当心率，提高人群知识水平，保持饮茶行为，预防MS发生。     

远红外线与普通暖箱对新生儿硬肿症疗效的评价（附62例分析）

远红外线与普通暖箱对新生儿硬肿症疗效的评价（附６２例分析）黄沅，蔡清辉，林深（福建省宁德地区第一医院，宁德３５５０００）１２年来，我科先后应用普通暖箱以及远红外线加药物治疗新生儿硬肿症６２例，现将两者疗效报告如下。１方法与结果将１９８３年１月～１９８...     

温针灸联合穴位埋线治疗脾肾阳虚型肥胖的临床研究

目的:探讨温针灸联合穴位埋线治疗脾肾阳虚型肥胖的临床疗效。方法:选取我院98例脾肾阳虚型肥胖患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组单纯采取温针灸治疗,在对照组基础上观察组联合穴位埋线治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗效果。结果:治疗3个月后两组肥胖度(A)、体脂百分率(F%)、体质量指数(BMI)、体质量均较入院时降低(P0.05);治疗3个月后两组高密度脂蛋白(HDL-C)水平较入院时提高,低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)水平较入院时降低,且观察组HDL-C水平高于对照组,TC水平低于对照组(P0.05);治疗3个月后两组空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均较入院时降低,且观察组FINS、FLP水平低于对照组(P0.05);经治疗,观察组总有效率95.92%,高于对照组的79.59%(P0.05)。结论:予以脾肾阳虚型肥胖患者温针灸联合穴位埋线治疗可起到明显减肥、降脂作用,疗效显著。     

经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征诊断40例分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征（pcos）诊断中的价值。方法：回顾性分析40例二维超声及彩色多普勒超声诊断为PCOS的显像特征。结果：二维声像表现卵巢体积增大,小卵泡数目增多,卵巢髓质增大,回声增强;彩色多普勒显像表现卵巢内呈充血状血流,血流阻力指数呈低阻型。结论：经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值。     

全球冠心病预测模型准确性的系统评价

目的对各种预测冠心病的模型进行系统回顾,展示其预测效能。方法计算机检索PubMed、EMbase和中国知网。纳入研究冠心病预测模型的文章。检索时限为建库至2020年9月30日。由2名评价员独立按照纳入和排除标准筛选文献,提取建模信息、预测效能等资料。结果共纳入30篇文章,报道了19个经过外部验证的预测模型,17个模型具有受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)>0.7的外部验证组。经典的Diamond-Forrester模型、更新的Diamond-Forrester模型、杜克临床评分、冠心病联盟临床评分外部验证组的AUC在0.49~0.87之间。结论大部分模型具有适中的预测效能,经典的冠心病诊断预测模型在各人群中预测效能差异大。     

深圳地区224例妊娠期高血压疾病孕妇胎儿超声心动图结果分析

目的分析深圳地区224例妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇的胎儿超声心动图特点,为临床指导妊娠提供参考建议。方法选取2015年5月-2017年4月该院确诊并收治的224例HDCP妇女,根据病情分为妊娠期高血压孕妇104例(A组)、轻度子痫前期孕妇82例(B组)、重度子痫前期孕妇38例(C组),选取同期妊娠血压正常妇女100例作为D组。采用超声心动图检测各组胎儿在孕28~36周心功能相关指标并进行比较分析。结果 A、B、C 3组胎儿的LVEF%显著低于D组(P0.05),且3组呈逐渐降低的趋势;B组和C组的FS%显著低于A组和D组(P0.05),C组的FS%显著低于B组(P0.05);A、B、C、D 4组的AO-PSV测定值差异无统计学意义(P0.05);A、B、C、D 4组胎儿的MVE、MVA、E/A检测值比较,差异均无统计学意义(均P0.05);A、B、C 3组胎儿的左右心室Tie指数显著高于D组(P0.05),且3组呈逐渐增高的趋势,组间两两比较差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 HDCP孕妇胎儿的心功能较正常孕妇胎儿有所降低,并且随着高血压病情加重胎儿心功能受损更加严重。     

对比中美冠状动脉血运重建适宜性标准在中国人群中的适用性和科学性

目的:旨在对比中美冠状动脉血运重建适宜性标准(以下分别简称“中国标准”、“美国标准”)在中国人群中的适用性和科学性。方法:连续入选4家大型心脏中心行择期冠状动脉造影中至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。研究首先比较中美标准对入选患者的推荐结果。之后按中国标准推荐,将两种标准推荐不一致的患者划分为适宜组、不适宜组和可能适宜组,并根据实际接受的治疗将各组人群进一步划分为血运重建患者和药物治疗患者进行分析。主要结局指标为1年主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中、再次血运重建和再发心绞痛入院。结果:2016年8月至2017年8月连续入选6165例稳定性冠心病患者。根据中国标准,1.3%(80/6165)未得到推荐;根据美国标准,46.2%(2851/6165)未得到推荐;47.0%(2900/6165)中美标准推荐不一致,其中95.0%(2756/2900)术前未行负荷试验。在中美标准推荐不一致的2900例患者中,911例根据中国标准适宜血运重建,血运重建与1年MACCE无显著相关性(校正后HR=0.91,95%CI:0.53~1.57,P=0.74);504例根据中国标准不适宜血运重建,血运重建与1年MACCE无显著相关性(校正后HR=1.15,95%CI:0.33~3.97,P=0.82)。结论:与美国标准相比,中国标准临床场景覆盖率更高,适用性更好。在中美标准推荐不一致的患者中,遵循中国标准推荐进行决策与1年预后的改善无显著相关性,中国标准对“未行负荷试验”患者的推荐可能仍需进一步论证和优化。