心血管疾病患者护理及健康教育

随着我国进入老龄化社会及生活水平的提高,老年心血管疾病的发病率也逐年上升.由于患者年龄大,机体抵抗力低,基础疾病多且病程长,病情重预后差,因此病死率较高.同时由于患者对疾病的反应迟缓,负性情绪多,家属的期望值高,给工作量较大的护理工作带来一定的难度.     

清热活血化瘀法治疗高血压性脑出血疗效观察附:132例病例报告

观察清热活血化瘀法治疗高血压性脑出血的临床疗效.选择132例高血压性脑出血住院患者随机分为治疗组和对照组.两组一般情况相似,具有可比性(P＞0.05).治疗组72例,用清热活血化瘀法配合西药治疗;对照组60例,用单纯西药治疗.结果显示,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).提示配合清热活血化瘀中药治疗,能加速血肿的吸收,解除大脑组织受压迫,促进神经功能恢复,降低致残率.     

柴桂温胆汤治疗中风后抑郁疗效观察

目的：观察柴桂温胆汤治疗中风后抑郁的临床疗效。方法：将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规西药治疗基础上加服柴桂温胆汤,对照组在常规治疗基础上加服盐酸氟西汀。对治疗前后情况进行比较。结果：治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分优于对照组（P〈0.05）,神经功能缺损程度评分优于对照组（P〈0.05）。结论：柴桂温胆汤治疗中风后抑郁具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复。     

肝硬化患者肠道菌群变化及与肝功能 分级、肌量减少的关联性

〔摘 要〕 目的：分析肠道菌群在肝硬化患者肠道中的变化及其与患者肝功能分级、肌量减少的关联性。方法：选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月龙岩市新罗区疾病预防控制中心监测任务中的肝硬化患者 300 例作为观察组,同期随机选 取体检健康人群 150 例作为对照组。采用全自动微生物鉴定系统检测患者粪便中菌群,比较两组研究对象肠道菌群变 化;比较不同肝功能 Child–Pugh 分级、不同肌量患者肠道菌群数量。结果：与对照组体检健康人群相比,观察组肝 硬化患者的肠道肠杆菌和肠球菌明显增加,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显减少,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 与 Child–Pugh A 级肝硬化患者相比,Child–Pugh B 级和 C 级肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和 嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 Child–Pugh B 级肝硬化患者相比,Child–Pugh C 级肝 硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 肌量正常组相比,肌量减少组肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：不同肝功能 Child–Pugh 分级肝硬化患者均存在肠道菌群紊乱,且菌群变化与肝 功能 Child–Pugh 分级严重程度和肌量有关。     

生脉和灯盏细辛注射液联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的　探讨生脉和灯盏细辛注射液联合治疗急性脑梗死 (ACI)的疗效。方法　 6 8例ACI患者随机分为两组 ,治疗组 (34例 )用生脉注射液 5 0ml和灯盏细辛注射液 4 0ml,分别加入 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml静脉滴注每日 1次 ,共 15d ;对照组 (34例 )用低分子右旋糖酐 5 0 0ml加入丹参注射液 30ml,每日 1次静脉滴注 ,共 15d。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分 (SSS)、日常生活能力 (ADL)评定及血液流变学的变化及疗效。结果　治疗组有效率为 88.2 4 % ,明显高于对照组的 79.4 0 % (P <0 0 5 ) ;SSS及ADL评分较治疗前明显改善 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,且优于对照组 (P <0 0 5 ) ;全血黏度及红细胞压积较治疗前明显下降 (均P <0 0 1) ,与对照组相比差异具有显著性 (P <0 0 5 ) ,血浆黏度较治疗前也有显著性下降 (P <0 0 5 )。结论　生脉和灯盏细辛注射液联合治疗ACI安全有效     

高血压性脑出血患者血浆TNF-α、IL-6变化及黄连解毒汤的干预作用

目的 观察黄连解毒汤对高血压性腩出血患者血浆TNF-α、IL-6的影响,并阐明黄连解毒汤治疗高血压性腩出血急性期的作用机制,从而为腩出血急性期提供有效的脑保护方剂.方法 将高血压性脑出血患者52例随机分为治疗组(A组)24例与对照组(B组)28例,另选取健康老年人30例为正常对照组(C组).B组予以常规两医治疗,A组在B组基础上加用黄连解毒汤,两组均以2周为1疗程;A组及B组分别于治疗前及治疗后测血浆TNF-α及IL-6.结果 高血压性脑出血患者TNF一α、IL-6显著高于正常对照者,治疗后A组TNF-α、IL-6与C组均无显著性差异;治疗后B组TNF-α、IL-6与C比较差异有显著性,A、B两组TNF-α、IL-6比较差异非常显著.A组在改善神经功能缺损方面显著优于B组.高血压性脑出血患者TNF-α及IL-6含量与神经功能缺损程度及血肿的大小呈正相关.结论 TNF-α、IL-6可作为观察高血压性脑出血的病情监测指标,TNF-α和IL-6的含量反映病情严重程度,其含量越高则病情越重.黄连解毒汤对高血压性脑出血急性期的治疗有显著作用,能显著降低TNF-α、IL-6的含量,抑制白细胞对血肿周围脑组织的浸润,明显改善脑出血患者的病情.黄连解毒汤治疗高血压性脑出血安全有效,可为高血雎性脑出血急性期提供有效的脑保护作用.     

腕踝针配合被动运动治疗偏瘫肩疼痛36例

偏瘫肩疼痛是影响脑卒中患者上肢功能康复原因之一 ,由于肩关节活动时患者会感到剧烈疼痛 ,从而使其放弃运动训练 ,以致使原已恢复的上肢活动功能丧失。因此 ,及时有效地治疗肩痛 ,对患者瘫痪肢体功能的恢复将起到积极的作用。近年来我科应用腕踝针疗法配合被动运动 ,治疗脑卒中偏瘫肩疼痛 36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料病例来源 1996年 1月～ 2 0 0 0年 7月本院神经科及针灸科收治的脑卒中合并肩疼痛患者 6 8例 ,随机分成治疗组和对照组。其中治疗组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;脑出血 16例 ,脑梗塞 2 0例 ;平均年龄 5 8.9岁…     

游离脂肪酸诱导肝细胞脂肪变模型中锌指蛋白A20的表达及其作用机制

背景:肝内脂肪酸蓄积是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的基础,炎症是促其发展的关键。锌指蛋白A20可通过抑制NF-κB信号通路而发挥抗炎功能,但其对NAFLD作用的研究未见。姜黄素具有明确的抗炎作用。目的:探讨游离脂肪酸(FFAs)诱导的肝细胞脂肪变模型中A20的表达及其对NAFLD的作用机制。方法:以不同浓度混合FFAs(油酸:软脂酸=2:1)诱导HepG2细胞脂肪变模型,MTS法测定细胞活力,行油红O染色鉴定,筛选出最佳造模浓度。蛋白质印迹法检测A20表达。以不同浓度姜黄素干预肝细胞脂肪变性模型,采用蛋白质印迹法检测A20表达,ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β含量。结果:成功建立HepG2肝细胞脂肪变模型,选择0.25 mmol/L FFAs作为最佳造模浓度。随着FFAs浓度增高,A20表达在6 h呈增加趋势,而12 h、24 h时A20表达呈先减少后增加的趋势,0.5 mmol/L是分界点。与0.25 mmol/L FFAs组相比,20μmol/L姜黄素干预可显著抑制A20表达,细胞上清中TNF-α、IL-1β含量显著减少(P<0.05)。结论:锌指蛋白A20可能通过抑制NF-κB信号通路激活来抑制炎症的发生,从而发挥保护肝细胞的作用,为防治NAFLD提供了可能的有效作用靶点。     

九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测的临床意义

目的：为了解我院住院患者呼吸道病原体的感染状况,为临床提供一种快速诊断呼吸道感染病原体的方法。方法：对3 449例呼吸道疾病患者运用九项呼吸道联检试剂同时检测9种病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（QFR）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）和副流感病毒1、2和3型（PIVS）。结果：3 449例呼吸道疾病患者总感染率为30.3%,其中以肺炎支原体最为常见,占13.38%,其次为乙型流感病毒,再次为呼吸道合胞病毒。混合感染率达14.4%（495/3 449）;感染人群以儿童和老人多见,多为肺炎支原体合并乙型流感病毒感染,2~4岁年龄段感染率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：肺炎支原体、乙型流感病毒是呼吸道疾病中非典型病原体的主要病原体,临床表现不特异,应重视多种病原体联合检测,以免漏诊误诊,以达到快速诊断的目的。     

大黄钩藤汤为主治疗出血性中风40例

采用自拟大黄钩藤汤为主,辨证治疗出血性中风４０例,结果显示,基本痊愈１１例,显效１５例,有效９例,无效３例,恶化２例,总有效率为８７．５％,提示大黄钩藤汤治疗出血性中风证有较好疗效。