丙泊酚在剖宫产全麻中对新生儿安全性的研究

目的:研究丙泊酚在剖宫产全麻中对新生儿安全性的影响。方法:选取足月妊娠择期行剖宫产术的产妇96例,均为河南省新乡市妇幼保健院2018年1月至2018年12月期间收治,随机分组,对照组(48例)采用硬膜外麻醉,观察组(48例)采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对比两组产妇在进入手术室时、手术开始时、剪断脐带时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)的变化,对比两组新生儿出生后1 min时、5 min时Apgar评分和血气分析。结果:观察组的HR、MAP比对照组稳定,对照组在进入手术室时、剪断脐带时MAP波动较大,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组新生儿出生后1 min时、5 min时Apgar评分和血气分析比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:硬膜外麻醉和丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉都可以应用在剖宫产手术上,但是丙泊酚对产妇的影响更小,且不影响新生儿出生时及出生后的Apgar评分和血气分析。     

不同浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇产程和母婴结局的影响

目的 探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇产程和母婴结局的影响.方法 采用双盲法将250例足月初孕产妇分为镇痛组200例、对照组（C组）50例.镇痛组根据宫口开大程度及镇痛泵罗哌卡因浓度随机分为4个亚组：A1组（宫口开大到1 ～3 cm,泵内0.14％罗哌卡因）53例、A2组（宫口开大到1～3 cm,泵内0.089％罗哌卡因）47例、B1组（宫口开大到＞3 cm,泵内0.14％罗哌卡因）56例、B2组（宫口开大到＞3 cm,泵内0.089％罗哌卡因）44例.C组不镇痛.观察各组镇痛效果、产程进展及胎儿Apgar、NBNA评分.结果 镇痛组VAS评分、收缩压、心率、第一产程持续时间＜6h、第二产程持续时间＞2h与C组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）;镇痛后30与120 min的宫缩周期＞5 min、持续时间＜30 s,双下肢麻木,第二产程持续时间＞2h,A1、B1组与A2、B2、C组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）;第一产程持续时间＜2h,B2组与A1、A2、B1、C组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）;缩宫素使用率,A1、A2组与B1、B2、B1、C组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.5组新生儿生后Apgar、NBNA评分及血气分析指标比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 0.089％罗哌卡因硬膜外镇痛不影响产妇的潜伏期产程进展,活跃期及急产期安全有效,对母婴结局无影响.