羟基脲对人脑胶质瘤U251细胞放化疗增敏作用的研究

目的 探讨羟基脲(HU)联合替莫唑胺(TMZ)加放疗(RT)对人脑胶质瘤U251细胞放化疗(CRT)敏感性的影响。方法 体外培养U251细胞,采用CCK8实验检测不同浓度HU、TMZ及不同条件处理后细胞的增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期分布情况;Transwell小室、划痕实验评估细胞侵袭、迁移能力变化;Western blot实验检测凋亡蛋白表达情况;克隆形成实验检测克隆源细胞存活分数。结果 HU浓度≤50μmol/L时不会显著影响U251细胞增殖(P>0.05);低剂量HU联合CRT组较CRT组可抑制细胞增殖(P<0.05)、侵袭(P<0.01)、迁移(12h时 P<0.001,24h时 P<0.01)能力,并促进细胞凋亡(P<0.01)。50μmol/L HU联合RT后可增加细胞放射敏感性;细胞周期S及 G2期显著延长(均 P<0.05);凋亡蛋白Caspase-3及Bax表达水平上升,抗凋亡蛋白Bcl-2水平下降(均 P<0.001)。结论 HU联合CRT较单纯CRT进一步抑制U251细胞增殖、侵袭及迁移能力,促进细胞凋亡及增加放射敏感性,且出现S期及 G2期阻滞,从而增加了U251细胞的CRT敏感性。     

ⅡB期宫颈鳞癌不同方案同步放化疗与单纯放疗的疗效及毒副反应比较

目的 比较ⅡB期宫颈鳞癌单纯放疗、单药顺铂（P方案）同步放化疗、顺铂联合多西他赛（TP方案）同步放化疗的疗效及毒副反应.方法 收集收治的ⅡB期宫颈鳞癌患者1 12例,34例选择单纯放疗,78例选择同步放化疗的患者按入院顺序随机分为P方案同步放化疗组（40例）和TP方案同步放化疗组（38例）.3组患者均给予相同的根治性放疗,P方案同步放化疗组在放疗第1、8、15、22、29天给予顺铂40 mg· （m2）-1静脉滴注;TP方案同步放化疗组在放疗第1、22天给予多西他赛75 mg· （m2）-1、顺铂50mg＆#183; （m2）-1静脉滴注.结果 单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组,完全缓解率（CR）分别为82.35％、95.00％、92.11％;3年生存率分别为81.70％、94.60％、83.20％ （P ＜0.05）;3年无病生存率分别为69.10％、86.10％、77.50％ （P＜0.05）.单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组≥3级白细胞下降发生率分别为32.35％、42.50％、52.63％（P＞0.05）;2级恶心、呕吐发生率分别为29.41％、27.50％、55.26％ （P ＜0.05）.结论 ⅡB期宫颈鳞癌同步放化疗与单纯放疗比较,有效率及生存率均有提高趋势,同步放化疗P方案较TP方案更易耐受.     

46例术后未行放疗的Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌区域复发临床分析

目的探讨术后未行放疗的Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌区域复发的相关因素,寻找预防和降低Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌区域复发的有效措施。方法对46例手术后未行放疗的Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者区域复发的原因进行回顾性分析。结果 46例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术后局部复发多见,复发率为73.9%（34/46）,2年内局部复发占87.1%（40/46）;随着临床分期的升高,复发明显增加,手术不规范、未进行规范综合治疗、尤其是放疗是降低局部复发和区域淋巴结转移的主要因素。结论严格规范的手术及术后规范的综合治疗是预防Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术后区域复发有效措施。     

局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的临床比较

目的 比较局部进展期胃癌根治术后同期放化疗(RCT)与单纯化疗(CT)的疗效和不良反应。 方法 83例患者随机分为RCT组(43例)和CT组(40例)。RCT组采用三维适形放疗45 Gy同期口服卡培他滨化疗(1600mg/m²),放疗结束2周后继续用FOLFOX4方案巩固化疗 4~6周期。CT组采用FOLFOX4方案化疗 6~8周期。Kaplan Meier 法计算生存率等并 Logrank 检验。结果 随访率为96%,RCT和CT组随访时间满2、3年者分别为37、12例和31、10例。RCT组和CT组1、2、3年局部控制率分别为100%、97%、94%和95%、87%、73%(χ²=4.54,P=0.033),生存率分别为98%、86%、81%和93%、80%、64%(χ²=3.96,P=0.047)。RCT组和CT组治疗期间≥3级白细胞下降发生率分别为23%和15%(χ²=0.93, P=0.630), ≥3级胃肠道反应发生率分别为16%和10%(χ²=0.95,P=0.624)。结论 局部进展期胃癌根治术后RCT比CT可提高患者局部控制率和生存率,不良反应可耐受。     

C—erbB-2、PCNA、ER、PR在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨分析乳腺癌组织中C—erbB-2、增殖细胞核抗原（PCNA）及雌、孕激素受体（ER、PR）的表达及其意义。方法采用免疫组化法检测269例乳腺癌组织中C—erbB-2、PCNA、ER、PR的表达情况。结果乳腺癌组织中C—erbB-2、PCNA、ER、PR的阳性表达率分别为69．52％、78．81％、51．67％和59．48％。C—erbB-2表达与乳腺癌患者腋淋巴结转移及肿瘤的浸润性相关（P〈0．01）;PCNA表达仅与腋淋巴结转移相关（P〈0．01）,而与肿瘤的浸润性无关（P〉0．05）;ER、PR表达呈正相关（r=0．522,P=0．000）,C—erbB-2、PCNA表达呈正相关（r=0．182,P=0．003）。结论联合检测乳腺癌组织中C—erbB-2、PCNA、ER、PR的表达对于乳腺癌的治疗具有指导意义,也是判断预后的重要指标。     

益气养阴基本方对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的疗效及其免疫功能的影响

目的观察益气养阴基本方对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的治疗作用及对其免疫功能的影响。方法选取2007-06～2009-01月宁夏医科大学附属医院放疗科住院治疗的直肠癌放疗患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。对照组只采用放疗,治疗组放疗期间服用益气养阴基本方,随证加减,疗程为1个月。观察两组患者放疗前、放疗后30 d气阴两虚证证候积分,并在放疗前后各测一次IL-2和TNF-α,观察放疗、益气养阴基本方对两组患者免疫功能的影响。结果两组患者放疗后气阴两虚证侯积分均有升高,与放疗前比较,P<0.05;放疗后对照组气阴两虚证候积分升高较明显,与治疗组比较,P<0.05;两组患者放疗后IL-2和TNF-α都出现降低,而治疗组下降较少(P<0.05)。结论益气养阴基本方可以有效改善直肠癌患者放疗期间出现的气阴两虚证候积分和患者免疫功能,减轻放疗副作用。     

106例宫颈癌放疗所致放射性损伤的临床分析

目的 通过对宫颈癌放疗所引起放射性损伤的观察,了解其主要放射性损伤的严重程度.方法 采用直线加速器6-10 MV-X线外照射及铱192腔内近距离方法对106例宫颈癌患者进行放疗,观察其放疗所致的放射性直肠炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制的发生情况及严重程度.结果 106例患者中急性放射性直肠炎发生率54.7%(58/106);慢性放射性直肠炎发生率为8.5%(9例),9例慢性直肠炎患者均来自于Ⅱ度以上急性放射性直肠炎.急性放射性膀胱炎发生率为25.5%(27/106),慢性膀胱炎发生率为0.9%(1/106).骨髓抑制总发生率为87.7%,同步放化疗患者骨髓抑制发生率明显高于单纯放疗患者.结论 放射性直肠炎是宫颈癌放疗所致的主要放射损伤,急性放射性直肠炎越严重,慢性直肠炎发生率越高;放射性膀胱炎一般较轻,同步放化疗患者骨髓抑制发生率明显增加,但一般能耐受.     

益气养阴基本方对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的疗效及其免疫功能的影响

目的:观察益气养阴基本方对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的治疗作用及对其免疫功能的影响。方法:选取2007年6月—2009年1月宁夏医科大学附属医院放疗科住院治疗的直肠癌放疗患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。对照组只采用放疗,治疗组放疗期间服用益气养阴基本方,随证加减,疗程为1个月。观察两组患者放疗前、放疗后30天气阴两虚证证候积分,并在放疗前后各测一次IL-2和TNF-α,观察放疗、益气养阴基本方对两组患者免疫功能的影响。结果:两组患者放疗后气阴两虚证侯积分均有升高,与放疗前比较,P<0.05;放疗后对照组气阴两虚证候积分升高较明显,与治疗组比较,P<0.05;两组患者放疗后IL-2和TNF-α都出现降低,而治疗组下降较少(P<0.05)。结论:益气养阴基本方可以有效改善直肠癌患者放疗期间出现的气阴两虚证候积分和患者免疫功能,减轻放疗副作用。     

45例宫颈癌三维适形放射治疗的疗效观察

为观察各种原因所致无法行腔内后装治疗宫颈癌患者行三维适形放疗后的疗效,对45例宫颈癌患者,先盆腔前后野照射(40Gy/20次)后,再行三维适形照射,总剂量66～73Gy,其中23例联合氟尿嘧啶 顺铂化疗。结果45例患者近期总有效率77.8%;2、3年生存率分别为71.1%、55.6%;3年无瘤生存率(DFS)为44.4%;其中放疗 化疗近期有效率及3年无瘤生存率明显高于单纯放疗(P<0.05)。治疗近期并发症发生率:急性消化道反应48.9%(22/45);泌尿系反应11.1%(5/45);远期直肠炎20.0%(9/45);骨髓毒性反应40.0%(18/45);其中急性消化道反应发生率放疗 化疗者高于单纯放疗者(65.2%vs 31.8%,P<0.05)。宫颈癌三维适形放疗疗效肯定,同期放疗 化疗疗效好于单纯放疗。