HAIN用于检测原发性耐药结核的研究

目的通过与传统的比例法在新发涂阳病人中对结核分枝杆菌进行耐药检测比较,评价HAIN（线性探针）用于检测原发性耐药结核的可行性。方法随机抽取我院2012年1月至2013年3月新发涂阳病人的痰标本,分别进行HAIN检测和酸性罗氏培养、比例法药敏试验,并对结果进行分析比较,共323例病人被纳入分析。结果以比例法为金标准,HAIN方法对异烟肼（P=0.823）和利福平（P=1.000）的耐药检测结果与金标准的差异无统计学意义,HAIN检测异烟肼耐药的灵敏性为80.4%、特异性为96.6%,检测利福平耐药的灵敏性为95.8%、99.6%。HAIN对原发耐多药结核的检测（P=0.790）与金标准的差异也无统计学意义,灵敏性为78.9%、特异性为97.9%。结论 HAIN技术适用于临床原发耐药结核的快速筛查。     

肺和纵隔原发性恶性纤维组织细胞瘤2例

肺和纵隔原发性恶性纤维组织细胞瘤２例李衍衡，杨振斌病例１：女性，６ｌ岁，因心悸，呼吸困难半月就诊。查体：气管左移，右肺呼吸音极低，胸片示；右肺中下野呈大片致密阴影，边缘呈分叶状，光滑，密度均匀，可见钙化灶，气管左移。侧位片示：肿瘤位于右肺下叶后基底段...     

部分生化检验结果对血液标本放置时间的要求

目的:探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响及部分生化检验结果对血液标本放置时间的要求。方法:采用日立7080型全自动生化分析仪检测70例血液标本在不同存放时间的14项生化检验的数值。结果:血液标本放置24h结果差异有显著性的项目有GLU、TP、ALB、TBIL、CHO、K+、Na+、Cl-、ALT、AST、ALP、GGT;血液标本放置8h结果差异有显著性的项目有GLU、TP、K+、AST;血液标本放置4h结果差异有显著性的项目有GLU。结论:标本放置时间对结果是有影响的;血液标本长时间放置后,其结果偏高的是:TP、ALB、CHO、K+、Na+、AST、ALP、GGT;其结果偏低的是:GLU、TBIL、CL+、ALT;血液标本放置时间对结果影响差异无显著性的是:DBIL、TG。     

复方甘草酸苷联合化疗治疗消化道恶性肿瘤的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷注射液联合化疗治疗中、晚期消化道恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法:将100例患者随机均分为复方甘草酸苷联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),比较2组疗效和毒副反应。结果:治疗组和对照组近期有效率分别为58%、36%(P<0·05)。治疗组无肝功能损害,消化道反应占10%,程度轻;对照组肝功能损害占38%,消化道反应占44%,程度重(P<0·05)。结论:复方甘草酸苷注射液联合化疗治疗中、晚期消化道恶性肿瘤可提高疗效,预防药物性肝损害的发生,减轻消化道反应程度。     

窄带成像内镜下齿状线观察评价胃食管反流病的价值

目的探讨窄带成像放大内镜结合齿状线形态观察评价胃食管反流病的价值。方法选取GERD组200例和对照组160例,Gred-Q评分法记录症状,通过窄带成像放大内镜观察齿状线形态、食管微血管表现,探讨Gred-Q评分法、齿状线形态、食管微血管表现的相关性及与胃食管反流病的关系。结果 GRED组患者NBI微血管异常阳性率显著高于对照组(P0.05)。GRED组患者齿状线形态异常率显著高于对照组(P0.05)。NBI微血管表现与Gerd-Q评分、齿状线形态与Gerd-Q评分、窄带成像内镜下微血管表现与齿状线形态均呈正相关(r=0.780、0.803、0.586,P0.01)。结论窄带成像放大内镜对胃食管反流病的诊断有重要临床价值。     

《中华人民共和国药典》理气类药探微

目的:对《中华人民共和国药典》中具有疏理气机作用的理气类药物进行整理、归类,探析其规律,指导临床应用。方法:建立Excel表,对所涉及药物的性味、归经、功效、主治、用量、毒性、使用禁忌等信息进行录入,对所涉及药物的功效进行处理,通过Excel表格计算功能,对“性味”“归经”“功效”“毒性”“禁忌”等信息进行频数统计。结果:四气中理气药物多性温,占64.8%,性寒、热、凉分别占14.3%、3.3%、3.3%;四气以外还有一类平性药,占14.3%。五味中理气药物多味辛、苦,分别占71.4%、58.2%;味甘、酸、咸、涩者分别占18.7%、7.7%、4.4%、2.2%。理气药物大部分归脾、胃、肺、肝经,分别占53.8%、51.6%、41.8%、40.7%,归于肾经者占17.6%,归于大肠经者占14.3%,归于心经者占11.0%,仅有小部分归于胆、膀胱、小肠、三焦经。理气类药的功效除了可以行气、降气外,还具有除湿祛痰、温阳散寒、活血化瘀、消食除积、清热的功效,分别占40.7%、25.3%、17.6%、14.3%、13.2%。《中华人民共和国药典》对理气类药物的毒性及使用禁忌均有记载,其中标明“有毒”者7味,占7.7%;涉及药物禁忌者共15味,占16.5%。结论:临证应用理气类药物时,当知其性味、功效,明其适用病位、症状、兼证,重其注意事项,针对性选择使用。     

榆苋方灌肠联合穴位贴敷治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床疗效

目的观察榆苋方灌肠联合清热止痢膏穴位贴敷治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)临床疗效。方法将96例CUC患者随机分为2组,治疗组48例予榆苋方保留灌肠联合中药清热止痢膏穴位贴敷治疗,对照组48例予美沙拉嗪治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分、肠镜下肠黏膜评分及转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)情况。结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率81.25%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分、肠镜下肠黏膜评分均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后TGF-β、IL-10均升高(P0.05),且治疗组升高优于对照组(P0.05)。结论榆苋方灌肠联合清热止痢膏穴位贴敷治疗CUC疗效确切,并能改善临床症状及肠黏膜。     

“湿”证与幽门螺旋杆菌感染的相关性及对胃黏液蛋白MUCA5AC、MUC6、MUC1表达的影响

[目的]探索"湿"证与幽门螺旋杆菌(HP)感染的相关性及对胃黏膜屏障中胃黏液蛋白MUCA5AC、MUC6、MUC1表达的影响。[方法]以随机数字表法将研究对象分为观察组(湿证)和对照组(健康体检人群),每组各80例,研究与HP感染的相关性,并进一步探索2组胃黏膜中MUCA5AC、MUC6、MUC1因子的表达情况。[结果]湿证组中HP阳性率明显高于对照组,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。湿证与HP感染呈正相关(r=0.681,P<0.01)。观察组胃黏膜中MUCA5AC、MUC6、MUC1因子表达明显低于对照组(P<0.05)。[结论]湿邪能降低胃黏膜屏障中黏液蛋白的表达,破坏胃黏膜屏障,可能是HP感染或复发的关键病理因素。     

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤二例

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤二例李衍衡杨振斌例１患者女性，６１岁，因呼吸困难半个月就诊。查体：气管左移，右肺呼吸音低，胸部Ｘ线示右肺中下野大片致密阴影，肿瘤位于右肺下叶后基底段，约８ｃｍ×８ｃｍ左右，边缘呈分叶状，光滑，密度均匀。ＣＴ示右肺下叶后基底段...