髌骨爪治疗髌骨复杂粉碎性骨折

目的:探讨髌骨爪在治疗髌骨复杂粉碎性骨折的疗效及使用方法。方法:对34例髌骨复杂粉碎骨折患者进行开放整复,用钛记忆合金髌骨爪进行内固定治疗,必要时加用外固定。随访6～15个月。结果:骨折平均愈合时间为12周,膝关节功能均恢复满意。结论:髌骨爪对于髌骨复杂粉碎骨折可以起到良好的复位、固定作用,为避免髌骨切除、保留髌骨提供了临床支持,治疗效果满意。     

有限元分析腰椎传统椎弓根钉道和改良皮质骨钉道的生物力学性能

目的 通过有限元分析传统椎弓根钉道（traditional trajectory, TT）和改良皮质骨钉道（modified cortical bone trajectory, MCBT）在骨质疏松椎体上的力学性能。方法 建立L4椎体三维模型,在椎体两侧分别模拟置入椎弓根螺钉（pedicle screw,PS）（直径6.0 mm,长45 mm）和MCBT螺钉（直径4.5 mm,长40 mm）。比较螺钉在两种钉道上、下、左、右4种工况下载荷位移比和螺钉抗拔出力,评价在骨质疏松条件下螺钉和椎体之间的稳定性。结果 MCBT螺钉抗拔出力比PS提高13.1%。MCBT螺钉在上、下、左工况下载荷位移比相比PS分别提高57.1%、32.3%、31.6%,MCBT螺钉在右工况下载荷位移比虽高于PS,但不具有统计学差异。在轴向旋转和侧屈工况下,MCBT组椎体载荷位移比明显高于TT组;在前屈工况下,MCBT组椎体载荷位移比低于TT组;在后伸工况下,MCBT组椎体载荷位移比虽高于TT组,但不具有统计学差异。结论 MCBT在抗拔出力、螺钉稳定性、椎体轴向旋转和侧屈的稳定性优于TT,但在椎体前屈和后伸稳定性弱于TT。研究结果论证了MCBT在骨质疏松条件下的优越性,为MCBT的临床应用奠定前期基础。     

参松养心胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效

目的 探讨观察参松养心胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2010年9月至2011年12月收治的冠心病病患171例,其中有62例为冠心病心绞痛的患者,随机分为观察组和对照组各31例,其中观察组使用参松养心胶囊治疗,对照组使用常规性治疗,观察对比两组治疗效果.结果 观察组显效的有18例,有效为9例,无效为4例,总有效率为87.1%;对照组中显效为10例,有效为9例,无效为12例,总有效率为61.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用参松养心胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著,对早搏减少,心电图改善,缓解心绞痛均具有明显疗效,同时有助于改善冠状动脉血供,减少心律失常的发生,不良反应少,耐受性好,值得临床推广使用.     

双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法回顾性分析2010年5月—2014年5月核工业二一五医院骨一科治疗的21例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者资料,男性15例,女性6例;年龄21~58岁,平均37.0岁。骨折分型均为NeerⅡ型锁骨远端骨折,并且喙锁韧带断裂。以喙锁韧带在锁骨止点为中心,沿锁骨走行做切口,直视下用直径为2.0mm克氏针作为导针钻孔贯穿锁骨、喙突,空心钻(直径为4.5mm)顺导针经过锁骨和喙突钻孔,制造出相连的2个骨孔道,测量2个骨孔道连同2个骨孔道之间总长度。将2块带袢钢板环环扣套,用骨科2#线穿引作为引导线,经喙突骨孔道、锁骨骨孔道依次穿过,两边带袢钢板分别悬吊于锁骨上表面与喙突下表面,沿斜方韧带走形用喙突端的引导线穿过锁骨远端的另一个孔道打结绑扎。术后1、6个月,按照Constant-Muley肩关节功能评分系统评定疗效。结果术后随访时间6~30个月(平均12.0个月)。术后随访X线片示骨折复位良好。骨折愈合时间为5~12周,平均6.5周。术后2个月复查所有患者均恢复肩部活动。术后1个月Constant-Muley评分:优1例,良13例,差7例,平均为83.5分(64~91分);术后6个月,优19例,良2例,平均为93.0分(89~98分)。末次随访时未出现肩部疼痛、感染及骨折错位、延迟愈合等并发症。结论采用双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折效果良好,值得推广。     

一期植骨加胫骨远端解剖钢板治疗复杂Pilon骨折

目的：探讨自体植骨加胫骨远端外侧解剖型钢板治疗复杂Pilon骨折的方法及疗效。方法：对23例胫骨远端骨折患者进行开放整复，以胫骨远端外侧解剖型钢板内固定治疗，同时一期自体髂骨植骨，随访6～18个月。结果：骨折平均愈合时间为13周，按Baird—Jackson踝关节功能标准评定，优良率达54％，较好解决了复杂P／Ion骨折治疗困难的问题。结论：一期植骨加胫骨远端外侧解剖型钢板治疗复杂Pilon骨折，可以早期功能锻炼，技术易于掌握，医疗费用低廉，疗效较为满意，值得推广、应用。     

关节镜辅助手术治疗股骨髁间骨折21例临床分析

目的评价应用关节镜辅助复位技术结合动力髁钢板（DCS）固定股骨髁间骨折的临床效果。方法采用关节镜辅助复位技术、最少的软组织剥离以局部显露、DCS固定技术治疗股骨髁间骨折21例。结果随访时间11个月～3年1个月，平均为1．5年，骨折平均愈合时间为2．3个月。应用王亦璁的功能评定办法评价膝关节功能，优9例，良11例，可1例。结论关节镜辅助复位技术结合DCS固定技术是股骨髁间骨折的一个较好的选择。     

苦参的毛细管电泳数字化指纹图谱研究

目的 建立苦参的毛细管电泳指纹数字化图谱（CEFP），考察Jaccard相似度Sb评价苦参CEFP的可行性和特征。方法 采用胶束电动毛细管电泳法，以30mmol·L^-1硼砂＋10mmol·L^-1 SDS为背景电解质，运行电压12kV，紫外检测波长205nm，以10个不同产地药材的电泳图谱建立了苦参的对照CEFP。与双定性相似度SF和S′F、双定量相似度C％和P％相比较考察Jaccard相似度参数Sb的可行性和特征。结果 以萘普生为参照物峰，确定15个共有峰，建立了苦参CEFP，并用“中药色谱指纹图谱超信息特征数字化评价系统3．0”软件挖掘苦参CEFP的指纹特征，结合双定性双定量相似度法客观、全面地评价了不同产地苦参的质量。结论 所建立的苦参毛细管电泳数字化指纹图谱具有较好的精密度和重现性，可为苦参质量控制提供新参考，Jaccard相似度Sb参数能够作为评价中药批间相似度一个较好的指标。     

七珠展筋散联合上肢外展支架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折的疗效评价

目的观察七珠展筋散联合上肢外展支架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折的疗效。方法选取92例内收型肱骨外科颈骨折患者,随机分为对照组和观察组各46例,对照组患者应用上肢外展支架固定治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用七珠展筋散治疗,对比分析2组患者治疗后的效果。结果治疗后观察组患者治疗优良率明显高于对照组(P0.05);治疗前2组患者疼痛、淤斑以及肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后2组患者疼痛、淤斑以及肩关节功能评分均较治疗前明显下降(P均0.05),观察组各项评分下降幅度均明显高于对照组(P均0.05);观察组患者治疗后疼痛、淤斑消失时间及出院时间、临床愈合及骨性愈合时间均明显短于对照组(P均0.05);观察组治疗后并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论临床应用七珠展筋散联合上肢外展支架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折可显著提高治疗效果,有效改善临床症状,促进早期恢复,可在临床应用推广。     

胺碘酮治疗快速室上性心律失常的临床疗效

目的 观察探讨胺碘酮治疗快速室上性心律失常的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年3月至2011年3月42例发作至就诊的时间在48 h内的急诊室上性心律失常的患者,随机分为观察组和对照组,各21例,观察组采用胺碘酮治疗,对照组采用心律平治疗,观察比较两者疗效及不良反应.结果 两组治疗效果比较存在一定差异(P<0.05),具有统计学意义.观察组治疗后共发生不良反应2例,发生率为9.6%,对照组共发生不良反应6例,发生率为28.6%,两组不良反应比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 胺碘酮治疗快速室上性心律失常的临床疗效明显,能迅速缓解患者的临床症状,药物不良反应少,安全可靠,具有重要的临床应用价值.