后腹腔镜肾实质切开取石术治疗肾结石

目的探讨后腹腔镜肾实质切开取石术的治疗效果及手术技巧。方法 2012年1月~2014年1月实施后腹腔镜肾实质切开取石术12例。手术采用自制气囊制造后腹腔间隙。切开肾实质,取出结石。将斑马导丝自肾盂放入输尿管,再沿导丝放置D-J管。用可吸收线连续缝合肾实质切口。术后2~4d可下地活动,术后4~6d拔引流管,术后1个月拔除D-J管。结果 12例手术均成功完成,无改开放者,术后无出血、漏尿等并发症。手术时间平均86min(70~125min),肾蒂阻断时间平均28min(21~35min),放置D-J管时间平均4.8min(3~8min),失血量平均90m L(50~150m L),术后住院时间平均9.6 d(7~14 d)。术后1周复查KUB示无1cm以上结石残留,D-J管位置正常。结论腹腔镜肾实质切开取石术取石彻底,手术时间短,可以作为经皮肾镜碎石术治疗肾结石的补充手段。缩短肾动脉阻断时间,选准肾切口,熟练的缝合技术及双J管置入技术能提高手术成功率及安全性。     

颅脑损伤后神经症患者生活质量影响因素分析

目的：分析颅脑损伤后神经症患者生活质量影响因素及干预效应，以期为颅脑损伤的康复治疗提供帮助。方法：通过对276例颅脑损伤康复期患者生活质量因素进行总结分析，所得资料均进行单因素分析和多元逐步回归分析。结果：单因素分析显示，年龄、性别、伤情、文化程度、社会、心理因素等影响患者生活质量。多因素分析，则显示伤情(P=0．0121)、社会因素(P=0．0326)、心理因素(P=0．0063)，均有显著意义(P&;lt;0．05)。结论：伤情、社会因素、心理因素是影响生活质量的重要因素，其中社会、心理因素为促发因素。充分认识这些因素，并进行干预措施，可提高其生活质量。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效观察

目的：对比微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效。方法将我院收治的84例中等量基底节区脑出血患者随机分为观察组42例和对照组42例。对照组行小骨窗开颅术治疗,观察组行微创钻孔引流术治疗。结果观察组总有效率88.10％,对照组为69.05％（P＜0.05）;观察组患者神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力（ADL）评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组恢复良好率高于对照组（P＜0.05）,残疾率、植物生成率及病死率均低于对照组（P＜0.05）。结论针对中等量基底节区脑出血患者,行微创钻孔引流术治疗效果显著优于小骨窗开颅术,且能有效改善患者的预后。     

血必净注射液治疗终末期肾病并发脓毒症1例

终末期肾病患者需长期透析治疗,如果合并感染和脓毒症,则预后通常不佳。我们用中药血必净治疗,报告如下。1病历简介患者男性,42岁,因维持性血液透析7个月,左臀部红肿热痛1个月,畏寒、发热1周入院。患者有2型糖尿病、糖尿病肾病,7个月前出现水肿、尿少、贫血,血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),查血肌酐700μm o l/L,诊断慢性肾功能不全(CKD 5期),予以维持性血液透析(每周3次,每次4 h),普通肝素抗凝,人胰岛素控制血糖,苯那普利、缬沙坦、氨氯地平控制血压,血糖、血压控制不理想。入院查体:体温39.8℃,脉搏120次/m in,呼吸频率30次/m in…     

对冲性双额叶脑挫裂伤的手术治疗体会

目的 探讨两种不同手术方式治疗对冲性双额叶脑挫裂伤的特点、适应证及抢救效果.方法 对2005年1月至2008年6月收治的47例对冲性双额叶脑挫裂伤手术患者进行回顾性分析.采用额部冠状切口人路双侧开颅和经一侧入路清除双侧额叶脑挫裂伤并血肿两种不同手术方式治疗.结果 38例经额部冠状切口入路双侧开颅,其中5例术后继发脑出血;9例经一侧入路清除双侧额叶脑挫裂伤并血肿,血肿均清除满意,无大片血肿残留或继发脑出血.根据格拉斯哥预后评分(GOS)行治疗结果分级:良好19例,中残9例,重残5例.死亡14例.结论 手术是治疗对冲性双额叶脑挫裂伤的主要方法之一,两种手术方式各有其优缺点,应根据具体病情合理选择手术方式,以提高救治成功率.     

沈阳市青少年健康相关危险行为现状调查

目的了解沈阳市青少年健康相关危险行为状况。方法在沈阳市2所综合性大学、15所高中、15所初中分层抽取6941人,采用匿名问卷方式调查最近1a内的健康相关危险行为。结果沈阳市青少年普遍存在健康相关危险行为,有42.43%的青少年不经常进行体育锻炼、26.65%不遵守交通规则、3.49%曾经自杀、2.90%曾经使用毒品。结论青少年中存在多种易导致伤害的危险行为,应开展相关健康教育并制定干预措施以提高青少年健康水平。     

血浆脑钠肽测定在评估慢性肾功能不全患者心功能中的价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)测定在评估慢性肾功能不全(CRF)患者心功能中的应用价值。方法测定283例CRF患者的血浆BNP,比较不同肾功能级别、不同心功能级别、心肾功能综合分级状态下患者血浆BNP水平变化及其诊断心功能的价值。结果随着肾功能分期及心功能分级的增高(分期越高,肾功能越差;分级越高,心功能越差),患者血浆BNP水平越高(P<0.01)。在同一CRF级别中,血浆BNP水平随着心功能的恶化逐渐升高(P<0.01);在同一美国纽约心脏病学会的心功能分级中,随着肾功能不全的进一步加重,血浆BNP水平逐渐升高(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析,当选160 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为84.2%,特异度为81.7%,准确率为85.5%;选180 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为82.7%,特异度为84.6%,准确率为83.3%;选200 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为80.1%,特异度为87.8%,准确率为82.2%。结论血浆BNP测定有助于评估CRF患者心功能。     

医源性输尿管损伤5例报道

医源性输尿管损伤是泌尿外科颇为少见的疾病，我院于1994～1999年期间共收治医源性输尿管损伤5例，现报道如下：     

贝时璋的养生之道

我国著名生物学家和教育家、生物物理学的奠基人和开拓者、中国科学院最年长的院士、中国科学院生物物理研究所名誉所长、中国生物物理学会名誉理事长贝时璋院士，2009年10月29日上午9点30分，在家中睡眠中安详辞世，享年107岁……     

日间高容量血液滤过治疗脓毒症合并早期急性肾损伤疗效观察

脓毒症(Sepsis)可导致多脏器功能障碍综合症(MODS),在危重病人中死亡率高.连续性肾替代治疗(CRRT)已成为脓毒症并发多脏器功能障碍综合症的重要支持措施.高容量血液滤过(HVHF)近几年应用于临床,较传统连续性静脉血液滤过(CVVH)显示出在脓毒症治疗方面的优势.然而,目前对于脓毒症合并急性肾损伤(AKI)血液净化模式、时机及置换量尚无定论,本文比较高容量血液滤过与CVVH的疗效.现总结如下.