王书臣教授治疗支气管哮喘的学术经验

支气管哮喘是呼吸系统的常见病,但也是疑难病,由于慢性气道炎症导致气道高反应,患者常因各种外界刺激而反复发作,吸入激素治疗明显改善了患者的哮喘控制状况。王书臣教授在长期的临床工作中形成了独特的中医治疗经验和学术思想,总结了一套温肾补气、调畅中焦气机、解痉平喘的治疗方法和独特的用药思路。     

仙地合剂对哮喘豚鼠气道上皮细胞保护作用的实验研究

目的探讨仙地合剂对哮喘发作豚鼠气道上皮的保护作用。方法参照既往文献复制豚鼠哮喘模型。将25只豚鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、强的松组、仙地合剂组、仙地合剂+强的松组5组,每组5只,分别给予2 m L生理盐水、2 m L生理盐水、0.4 mg/100 g体重强的松、0.9 g生药/100 g体重仙地合剂、0.4 mg/100 g体重强的松+0.9 g生药/100 g体重仙地合剂,每日1次灌胃,共2周。2周后取材,通过电子显微镜观察气道上皮和肺泡上皮细胞的超微结构改变。结果扫描电镜显示,正常豚鼠气管纤毛上皮细胞及表面纤毛形态无变化;造模后气管纤毛上皮排列不规则,表面纤毛短而少,形态发生改变;经药物治疗后,气管纤毛上皮细胞排列整齐,纤毛形态恢复正常,其中尤以强的松与仙地合剂合用者最为明显。透射电镜显示,肺泡上皮细胞有类似改变,豚鼠造模后,肺泡上皮细胞形态结构明显发生改变;哮喘豚鼠经过各组药物治疗后,组织形态较不经药物治疗的哮喘模型组趋于正常。结论仙地合剂具有保护哮喘豚鼠气道上皮细胞的作用,说明肺肾同治、攻补兼施是治疗支气管哮喘急性发作的有效途径之一。     

红花黄色素冻干粉针剂与红花黄色素滴注液治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床非劣性试验

目的　评价红花黄色素冻干粉针剂与红花黄色素滴注液治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性,并与阳性对照药丹参注射液作非劣性分析。方法　选择每周心绞痛发作2次以上的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级稳定型劳累性心绞痛者784例进行分层分段随机、盲法、同一阳性药对照、五组平行、多中心的非劣性临床试验,其中试验组1纳入224例,采用红花黄色素冻干粉剂80mg+ 0 9%NS250ml静滴,每日1次;试验组2纳入112例,采用红花黄色素冻干粉针剂160mg+ 0 9% NS250ml静滴,每日1次;试验组3纳入112例,采用红花黄色素滴注液200ml(160mg)静滴,每日1次;试验组4纳入224例,采用红花黄色素滴注液100ml(80mg)静滴,每日1次。对照组纳入112例,给予丹参注射液20ml+ 0 .9% NS250ml静滴,每日1次。治疗14天后,评价各试验组及其对照组的临床有效性和安全性。结果　治疗心绞痛疗效(PP数据):试验组1~4与对照组相比,其显效率为分别为53 .27%、69 .44%、70. 09%、55. 09%和26. 00%,总有效率分别为88 .79%、92 .59%、93. 46%、89 .81%和73. 00%。试验组1与试验组2比较、试验组3与试验组4比较、试验组1~4分别与对照组比较,其差异均有统计意义(P<0 .05),试验组2的疗效优于试验组1,试验组3的疗效优于试验组4, 4个试验组的疗效均优于对照组,非劣性检验合格     

X线、CT、MRI对重症脊柱创伤的诊断价值评估

目的探讨X线平片、CT、MRI对重症脊柱创伤诊断的优缺点,为创伤外科合理选择检查方法提供理论依据。方法采用回顾性分析方法对患者的X线平片、CT、MRI影像资料进行对比分析,比较三种检查的优缺点。结果CT检查骨折的阳性率为100%;平片检查单纯椎体压缩骨折阳性率为83%,附件骨折阳性率为90%;MRI检查单纯椎体压缩骨折阳性率为92%,附件骨折阳性率为80%,对脊髓、神经根受压情况显示清晰。结论CT尤其螺旋CT应成为重症脊柱创伤的首选检查方法。MRI可作为其重要的补充检查手段,脊柱平片仅可作为一般的补充检查手段。     

仙地合剂治疗支气管哮喘45例

目的:应用仙地合剂治疗支气管哮喘急性发作期患者,探讨补肾纳气平喘法在哮喘急性发作期的疗效。方法:采用仙地合剂观察组与西药吸入激素等对照组对符合入选标准的哮喘患者进行治疗,观察其临床疗效及肺功能、EOS、sICMA-1指标的变化。结果:中医治疗组总有效率为90%,总显效率70%;单纯西医治疗组总有效率80%,总显效率40%,经统计学处理,两组疗效比较差异显著(P<0.05)。单项症状疗效,喘息、咯痰症状,观察组疗效优于对照组,经统计学处理差异显著(P<0.05)。观察组在改善肺功能,降低嗜酸性粒细胞计数、血清可溶性细胞间黏附分子-1方面,略优于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾阳,清肺热,平喘嗽,使邪去而正安,虽非麻黄剂,同样哮去喘平,诸症迎刃而解。     

液面震荡现象对胸腔积液的诊断价值评估

目的:探讨液面震荡现象对胸腔积液的X线诊断价值.方法:对60例临床确诊的胸腔积液患者进行立位胸部透视.结果:上述60例胸腔积液患者中,游离性胸腔积液占56例,肺底积液4例,观察到液面震荡现象的52例,占86.7%.结论:液面震荡现象是液体在力的作用下,产生的一种表面震动现象,胸部立位透视观察到的液面震荡现象可作为胸腔积液确立诊断的方法之一.     

许建中教授治疗外感咳嗽经验

许建中是西苑医院名老中医,全国第2批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医60余载,对于呼吸系统疾病的诊治有很深的造诣.许老认为,外感咳嗽是可充分发挥中医辨治特色和优势的病症之一,风寒暑湿燥火六淫外邪皆可致病,而疾病的传变与转归又以营卫失调、肺气不利为特点,辨证施治的同时应因时、因地、因人制宜,方可收到确切疗效,避免疾病的发展与转归.     

季节性哮喘的发病与治疗

季节性哮喘是一种特殊类型的哮喘,具有季节性、地域性等特点,其发病与接触过敏原、气候变化、环境状况、地域等有关。笔者认为,肾、肺、脾三脏虚损是其发病内因;宿根内伏于肺,遇感引发是其发病特点;治疗应注重培补正气,从本调治,根据体质和脏气的不同虚候,采取益肾、补肺、健脾之法,发作时再配合清肺化痰、疏风解痉、行气平喘之法,以冀控制其发作。     

杜宝俊教授治疗血精症经验

介绍杜宝俊教授治疗血精症的经验。杜氏依据文献研究和多年临床总结,形成诊疗血精症的四步诊疗思路,提出了血精症的基本病机为火热熏灼、气虚不摄及外伤损络三大类,倡导明确诊断,分清虚实,分期治疗,生活协同。