纳洛酮治疗重症病毒性脑炎（附20例报告）

病毒性脑炎是儿科常见病，其重症病例常导致不同程度的神经系统后遗症，甚至死亡，危害严重。笔者给予纳洛酮治疗，并观察临床症状变化，疗效满意，现报告如下。     

小儿肺炎并发急性呼吸窘迫综合征16例分析

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)系由多种原因引起的一种以呼吸窘迫、难以纠正的低氧血症、肺顺应性降低和两肺水肿为特征的急性呼吸衰竭。本文将我院自1994年～1999年7月收治的肺炎并发ARDS 16例患儿的临床特点、诊断及治疗进行总结     

Clinical Observation on Treatment of Pediatric Intractable Nephropathy with Modified Taohong Siwu Decoction(桃红四物汤)

Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＰＩＮ）ｉｓａｋｉｎｄｏｆｃｏｍｐｌｅｘｉｍｍｕｎｅｒｅａｃｔｉｖｅｄｉｓｅａｓｅｓｏｆｋｉｄｎｅｙ,ｔｈｅｍａｉｎｔｈｅｒａｐｙｉｎｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉ ｃｉｎｅｉｓｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆａｄｒｅｎａｌｃｏｒｔｅｘｈｏｒｍｏｎｅａｎｄｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒ．Ｉｔｉｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｂｅｔｒｅａｔｅｄｂｅｃａｕｓｅｏｆｉｔｓｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏａｎｄｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅｏｎｈｏｒｍ…     

腹安灌肠液治疗危重症患儿胃肠功能障碍的临床观察

目的：观察腹安灌肠液治疗危重症患儿胃肠功能障碍的疗效。方法：将89例危重患儿随机分为西药常规治疗组（简称对组）和西药常规加腹安灌肠液治疗组（简称治疗组），分别于入院时、伴发胃肠功能障碍时及治疗后检测血浆内皮素（ET）变化，并与健康对照组比较，同时观察患儿胃肠功能功能恢复情况和临床疗效。结果：治疗且对胃肠功能障碍总有效率为84．62％，与对照组（62．17％）比较差异有显著性（P＜0．05）。治疗组52例中抢救成功34例，死亡16例，放弃治疗2例，病死率30．77％；对照组37例中抢救成功16例，死亡18例，放弃治疗3例，病死率48．65％，治疗组病死率低于对照组（x^2=4.64,P<0.05)。入院时两组血浆ET含量均高于健康对照组（P＜0．01），伴发胃肠功能障碍时血浆ET比入院时明显增高（P＜0．01），治疗后逐渐下降，治疗组较对照组下降明显，两组治疗后比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：危重症患儿伴发胃肠功能障碍时血浆ET明显增高，腹安灌肠液能有效降低血浆ET水平，促进危重症患儿胃肠功能恢复，对提高危重症抢救成功率起到一定的作用。     

流式细胞仪检测迁延性慢性腹泻患儿T细胞亚群及自然杀伤细胞的临床意义

目的了解迁延性慢性腹泻患儿细胞免疫功能变化。方法应用流式细胞仪对86例迁延性慢性腹泻患儿和30例健康要幼儿进行T细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞检测。结果86例小儿延延性慢性腹泻患儿与对照组比，CO4细胞百分率。CD4/CD8比值和NK细胞的百分率均明显降低（P〈0．01），CD8细胞百分率明显增高（P〈0．01），而CD3细胞的百分率与对照组差异无显著性（P〉0．05）。结论迁延性慢性腹泻患儿存在着细胞免疫功能下降，而且其下降程度以婴幼儿慢性腹泻表现更为严重。     

早产儿原发性呼吸暂停脑脊液β内啡肽含量及临床意义

目的：探讨早产儿原发性呼吸暂停脑脊液β内啡肽(β-EP)含量变化及其与呼吸暂停的关系。方法：采用放射免疫法分别测定27例早产儿在出生后3～5 d内,发生原发性呼吸暂停后10～24 h内脑脊液β-EP水平,其中重度组15例,轻度组12例,并与15例胎龄、体重无显著差异的健康早产儿作对照。结果：呼吸暂停的早产儿脑脊液β-EP明显增高,经方差分析各组间存在总体差异(P<0.01),经多重q检验,轻度组(106.86±24.06)与对照组(80.75±22.34)比较,重度组(135.51±81.04)与轻度组比较均有非常显著的差异(P<0.01)。结论：早产儿原发性呼吸暂停脑脊液β-EP水平升高,β-EP可能参与了早产儿原发性呼吸暂停的病理生理过程。     

支气管内膜结核病并右肺中叶不张1例

患儿男 ,6岁 4个月 ,因反复咳嗽、咳痰伴不规则发热 2月余 ,加重伴气促1周 ,于 1999年 12月入院。在外院诊断为肺炎 ,先后用过氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢噻肟钠、红霉素等治疗 ,效果不明显。于入院前 1周患儿出现咳嗽加重伴明显气促 ,睡眠不安 ,易出汗。起病前无异物呛咳史 ,否认有结核病接触史。体检 :消瘦 ,精神不振 ;体温37 2℃ (腋下 ) ,呼吸 45 /ｍｉｎ ,脉搏 115 /ｍｉｎ ;胸廓对称 ,右下肺叩诊浊音 ,呼吸音减弱 ,左肺呼吸音粗 ,双肺可闻及散在湿 口罗音 ,心界无扩大 ,心率 115 /ｍｉｎ ,心音有力 ,无杂音。胸部Ｘ线示 :右中下肺大片…     

复方磷酸可待因溶液辅治儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

复方磷酸可待因溶液（奥亭止咳露）是新一代止咳药物，已广泛应用于成人呼吸道急、慢性疾病，而且收到了不可低估的临床效果。儿童支气管哮喘初期往往是以咳嗽、喘息为主要表现，早期消除对气道咳嗽感受器的刺激因素，阻断迷走神经冲动，抑制初级效应细胞与炎性介质的过度释放，对于哮喘的治疗有着十分重要的意义。现就我院应用奥亭止咳露辅治儿童支气管哮喘急性发作的临床应用疗效报道如下。     

无症状伴肺部影像学改变的新型冠状病毒肺炎孕妇一例

本文为孕晚期无症状新型冠状病毒肺炎(COVID-19)一例报告,孕妇分娩前有胸部CT典型肺炎表现,母儿结局良好。患者孕37周+3因"新型冠状病毒核酸检测阳性7 h余"于2020年2月12日由外院转入宜春市人民医院。患者孕期定期产前检查无异常,入院前无任何不适。患者的丈夫和婆婆分别于患者入院前8 d和当日确诊为COVID-19。入院第2天胸部CT示右肺下叶见斑片状模糊影,胎心监测发现基线微小变异,考虑胎儿窘迫可能,在做好防护的情况下行,急诊剖宫产娩出一活女婴。术后产妇及新生儿分别送至隔离病区进行单间隔离观察治疗。参与剖宫产手术相关医护人员术后均采取单间隔离。术后给予患者抗病毒和抗感染治疗,患者恢复良好,仍无发热、乏力、咳嗽等症状,术后3和5 d咽拭子新型冠状病毒核酸检测均为阴性,术后4 d胸部CT提示右肺下叶炎症、术后7 d复查示右肺下叶炎症稍吸收。新生儿分别于出生当天、4日龄和7日龄取外周血和咽拭子标本行新型冠状病毒核酸检测,结果均为阴性。母女术后9 d顺利出院。参与手术的相关医护人员术后7和14 d咽拭子新型冠状病毒核酸检测结果均阴性。     

儿童全身性隐球菌病二例误诊报告

【例1】女,2岁。因咳嗽2个月,头痛、呕吐20余天入院。查体:体温39℃。意识清,消瘦,全身浅表淋巴结大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下5 cm触及,脑膜刺激征(+)。医技检查:结核蛋白衍生物(PPD)试验(-);脑脊液检查:细胞数148×106/L,糖2·5 mmol/L,氯化物116 mmol/L,蛋白0.8 g/L;聚合酶链法检测结核杆菌、结核抗体IgM均(-),墨汁染色(-);摄胸部X线片示纵隔淋巴结大;头颅CT扫描示侧脑室扩大,眼底双侧视乳头水肿;B超检查示腹腔有肿大淋巴结;淋巴结活检示浸润性肉芽肿改变。诊断为结核性脑膜炎,予正规抗结核治疗4周,患儿头痛加重,逐渐进入昏…