小儿ARDS临床流行病学研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)1967年由Ashbaugh首次报道,因其症状、病理均与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)相似,最初命名为成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)。但该病非成人专有,小儿亦可出现,且Ashbaugh首次报道的     

新生儿急性肺损伤中几个问题的思考

自1962年Ashbangh等首次报道急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）以来,随着对ARDS基础与临床研究的不断深入,人们发现ARDS是急性肺损伤（acute lungin jury,ALI）连续病理过程中最严重的阶段,所有的ARDS均经过ALI,而ALI不一定都发展成ARDS,     

急性呼吸窘迫综合征的治疗进展

自从急性呼吸窘迫综合征（ARDS）首次被描述以来,已有30多年的历史,目前认为ARDS是肺持续损伤及其终末期的表现。1994年以来对ARDS诊断定义得到了共识,使肺损伤得以精确分类、临床研究更加规范。ARDS的死亡率已     

急性呼吸窘迫综合征相关的基础问题

从1967年Ashbaugh首次提出成人急性呼吸窘迫(acute respiratory distress in adults)概念之后,50多年间有关的探索始终没有停步,最新的定义为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),机械通气作为针对ARDS治疗的重要措施,相关的技术研究持续进行中,近20年来,有关肺保护性通气策略的提出与实施,给ARDS机械通气治疗带来诸多新的希望和进展。2015年国际上首次给予儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome,PARDS)明确的定义,鉴于PARDS作为儿科临床危重症之一,其治疗仍存在诸多难点,且缺乏大规模的临床研究作为临床应用的基石,此次邀请国内儿科重症医学领域的专家,就ARDS相关呼吸力学、肺保护性通气策略中的核心问题及无创监测的最新进展等问题进行讲解,冀望能对临床医师有所帮助,推动中国的PARDS相关临床研究和技术进步。     

新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

新生儿急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种原因引起的肺部弥散性损害,以顽固性低氧血症、呼吸窘迫、肺顺应性下降和弥散性渗出为主要特征,ARDS是ALI的严重形式。由于其病死率高,救治此类患儿仍是新生儿科医师面临的严峻挑战。本文对新生儿ALI/ARDS高危因素、发病机制、诊断标准及治疗进展作一介绍。     

肺表面活性物质临床应用新认识

自1959年Avery发现肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏引起早产儿呼吸窘迫综合征以来,1980年日本学者Fuiiwara首先报道用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征取得成功,这一突破性进展引起了医学界的广泛兴趣和关注。长期以来,有关PS缺乏在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中的     

儿童急性呼吸窘迫综合征的药物管理

该文回顾了2015版儿童急性肺损伤共识会议发布的儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）新共识和近年来发表的ARDS药物治疗的相关文献,总结了儿童ARDS的药物管理要点,为儿童ARDS的治疗提供依据。     

成人型呼吸窘迫综合征研究进展

成人型呼吸窘迫综合征为继发于某种严重原发疾病的急性呼吸衰竭,具有急起呼吸窘迫、难以纠正的严重低氧血症、肺顺应性下降、X线广泛肺部浸润、肺水肿等临床特征。以前本病有多种名称,目前用得较多的名称仍为Ashbaugh等于1967年首次使用的成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。     

危重患儿急性肺损伤

儿童急性肺损伤(acute lung injury,ALI)或急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外因素引起的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段,即ALI为早期、病情较轻阶段,ARDS为后期、病情严重阶段。ALI/     

新生儿急性肺损伤中几个问题的思考

自1962年Ashbangh等首次报道急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)以来,随着对ARDS基础与临床研究的不断深入,人们发现ARDS是急性肺损伤(acute lung injury,ALI)连续病理过程中最严重的阶段,所有的ARDS均经过ALI,而ALI不一定都发展成ARDS,同时认识到ALI也是全身炎症反应综合征(system inflammatory respose syndrome,SIRS)的一部分.     

儿童急性呼吸窘迫综合征的诊治进展

儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是儿科重症监护室重症患者死亡的重要原因。尽管随着肺保护性通气策略的实施,儿童ARDS的预后有所改善,但中重度ARDS救治成功率仍低。鉴于与成人相比,儿童ARDS的流行病学、治疗和预后有差异,2015年国际儿科急性肺损伤共识会议第一次赋予儿童ARDS定义。提高对儿童ARDS的早期识别,规范临床管理,仍是儿科重症医学的重要挑战。该文对儿童ARDS的定义、流行病学特点和管理方案进行综述。     

新生儿急性肺损伤——附3例报告

1969年Adhbaugh等首次报道成人呼吸窘迫综合征(Adult respiratory distress syndrome,ARDS).20世纪90年代人们对ARDS的认识已逐步深化,并提出了急性肺损伤(Acute lung injury,ALl)的概念,但有关新生儿急性肺损伤的病例报道国内外均少见.现报道我院NICU收治的3例新生儿急性肺损伤.     

炎症反应综合征与急性肺损伤

急性肺损伤（ALI）是指创伤、感染等原因引起的急性肺组织细胞的弥漫性损伤[1]。目前不少教科书和文献将ALI和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）归为同类疾病的两个概念。实质上,ALI与ARDS的病理改变性质相似而程度不同而     

急性呼吸窘迫综合征的病因与病理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或称成人呼吸窘迫综合征,在儿童是从新生儿中期至青春期发生的一组以呼吸困难、低氧血症、肺顺应性降低和两肺肺水肿为主征的呼吸衰竭。发病急骤,病情危重,患者一般过去无心肺疾患。本综合征有别于发生在未成熟儿的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的病因和临床诊断

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指机体在遭受各种病理刺激(创伤、休克、感染、败血症等)后发生的急性炎症反应。以弥漫性肺泡损伤和急性肺泡上皮，肺毛细血管内皮细胞损伤为主要病理变化，以渗出性肺水肿和肺顺应性下降为主要病理生理特点，以进行性呼吸困难和缺氧为主要临床表现的综合征。1994年美欧ARDS专题研讨会提出     

无创通气支持在儿童急性呼吸窘迫综合征中的应用

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是儿科临床常见危重症,在儿科重症患者中具有较高的发病率和病死率。无创通气因其自身特点已成为ARDS救治的常用支持手段,该文就儿童ARDS无创通气支持研究现状进行综述。     

小儿急性呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗

小儿急性呼吸窘迫综合征一直是儿科重症监护病房最为重要的疾病之一.本文介绍了急性呼吸窘迫综合征的柏林定义,较为全面地综述了小儿急性呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗,包括注意避免各种易患因素、加强营养支持、注意坚持保守补液、探制输血指征及防止输血相关性肺损伤;对肺表面活性物质治疗、吸入一氧化氮及糖皮质激素的应用方面近年的进展作了简要介绍;提出在重症ARDS中应坚持俯卧位通气等.     

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急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外因素引起的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ARDS是儿科重症监护病房的危重症之一,虽然患病率低,但病死率较高。随着保护性肺通气策略的实施、早期抗生素的应用、液体管理和营养支持等综合治疗手段的改进,ARDS的病死率较前有     

新生儿急性肺损伤的诊断与治疗策略

急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是新生儿临床的常见危重症,随着对ALI/ARDS实验与临床研究的不断深入,人们对新生儿ALI/ARDS的认识明显提高,文章提出了新生儿ALI/ARDS诊断依据与治疗策略,在控制原发疾病基础上,应用肺保护性通气策略、加强液体管理、降低肺动脉压力和给予抗炎治疗等,对提高新生儿ALI/ARDS抢救成功率具有重要意义.     

儿童恶性肿瘤并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素和预后分析

随着强化疗方案的应用,小儿恶性肿瘤生存率得到很大改善,但化疗相关并发症发病率有所上升,急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是常见而且较严重的并发症之一。回顾性分析本院重症监护室（PICU）1999年来收治的小儿恶性肿瘤并发ARDS病例,分析诱发ARDS的危险因素和预后影响因素。