中药治疗创伤后应激障碍的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。PTSD的发生不仅伴随着行为学指标异常,机制研究表明还表现出神经生物学指标异常。PTSD的发生机制研究多集中在神经内分泌系统、中枢神经系统和免疫系统等方面,主要表现为应激激素、促炎细胞因子、神经递质、神经保护因子的水平异常。中药因其具有多靶点、多成分和多途径的特点,在治疗PTSD方面表现出了许多优势。当前研究表明,多种中药能够改善PTSD模型中动物行为异常、逆转神经生物学指标。其中很多中药复方已经应用于临床并且具有很好的疗效,因此中药治疗PTSD具有广阔的应用前景。但是,尚未有PTSD的专属治疗药物,且尚未完全厘清PTSD的机制。故本文对当前中药治疗PTSD的研究进行综述,并且从治疗的中药种类、作用机制、动物模型等角度,重点阐述PTSD的发生与治疗进展,以期为PTSD的治疗提供参考。     

肺硬化型血管瘤CT表现与病理对照

目的分析肺硬化型血管瘤(PSH)CT影像特点,提高对PSH诊断水平。方法收集经病理证实为PSH患者11例,全部病例均作胸部CT平扫及增强扫描,并对靶病灶进行薄层多方位重建,分析CT表现,总结影像学特点。结果 11例PSH,CT平扫均表现为肺内孤立性圆形、类圆形结节或肿块影,密度均匀,边缘光滑,无深分叶,增强扫描病灶均明显强化。病理以血管瘤样及乳头样组织结构为主者,强化明显而迅速;以实性及硬化性组织结构为主者,为渐进性明显均匀强化。结论肺硬化型血管瘤少见,CT表现具有一般良性肿瘤特征,但缺乏特异性,病灶周边出现"贴边血管征"、"空气新月征"可提示性诊断,确诊仍需病理学检查。     

前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化并发肾损伤疗效观察

目的观察前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化并发肾损伤的临床疗效。方法将110例乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组和对照组,对照组给予传统综合治疗,包括一般治疗、支持治疗及护肝治疗,观察组在此基础上给予前列地尔注射液10μg静滴,1次/d,疗程均为21 d。观察2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)]及肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]水平。结果治疗后2组患者ALT、TBil水平均较治疗前明显降低(P均0.05),ALB、PTA水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗后观察组ALT、TBil水平均明显低于对照组(P0.05),而2组间ALB、PTA比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组患者SCr、BUN、CysC水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。治疗过程中,观察组仅10例出现轻微不良反应,均经减慢滴速后症状自行消失或减轻,未影响疗程。结论前列地尔是一种具有肝肾同治效果的药物,在乙型肝炎肝硬化并发肾损伤的治疗中能明显改善肝肾功能,效果显著。     

基于体素的形态测量学观察两种亚型血管性认知障碍患者脑灰质萎缩的差异

目的 利用基于体素的形态测量学(VBM)方法观察由皮质下微血管病变导致的脑室周围白质脱髓鞘(PWMH)后轻度认知障碍的患者与关键部位单发梗死(SSI)后轻度认知障碍的患者灰质萎缩的差异。方法 根据神经心理学测试结果收集24例具有轻度认知障碍的脑梗死患者,根据MRI结果将其分为PWMH组(n=14)和SSI组(n=10);另选同期16名神经心理学测试结果正常、脑实质内未见明显梗死灶者作为对照组。对所有受检者行高分辨力结构MR扫描后进行VBM分析,比较组间灰质体积的差异。结果 与SSI组相比,PWMH组双侧额叶及颞叶灰质体积明显缩小,以双侧颞叶明显,左侧颞叶萎缩体素差为4086个,右侧颞叶为4154个,左侧额叶为1718个,右侧额叶为1141个。结论 PWMH患者与SSI患者具有不同的灰质萎缩特点。PWMH与神经退行性改变具有相似的灰质萎缩特点,提示该类型的血管性认知障碍可能合并或继发于神经退行性改变。     

肝静脉彩色多普勒血流频谱在肝纤维化分期中的临床价值

目的 探讨肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉彩色多普勒血流频谱在诊断肝纤维化分期中的应用价值。方法 应用彩色多普勒超声检测344例慢性肝炎患者的肝左静脉、肝中静脉及肝右静脉频谱波形，全部病例均行肝组织穿刺活检病理诊断，将获得肝静脉频谱波形与肝纤维化分期进行对照分析。结果 344例患者肝静脉频谱波形分为：双向波型(O型)、单向波型(Ⅰ型)、连续平坦型(Ⅱ型);按肝纤维化程度分为轻度(S0～S1)、中度(S2～S3)和重度(S4)三组。肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉O、Ⅰ、Ⅱ波型与轻、中、重度三组间构成比差异有统计学意义(χ²=30.090、29.447、15.572,P<0.001)。肝左静脉O型波、Ⅱ型波与肝纤维化分期比较差异有统计学意义(r=-0.268、0.194,P<0.001)。肝中静脉O型波、Ⅰ型波、Ⅱ型波与肝纤维化分期比较差异有统计学意义(r=-0.268、0.108、0.154,P<0.001、<0.05、<0.05)。肝右静脉O型波、Ⅱ型波与肝纤维化分期比较差异有统计学意义(r=-0.198、0.147,P<0.001、...     

粉尘螨1类变应原的酶解工艺优化及其过敏原性检测

目的:优化粉尘螨1类变应原proDer f 1的酶解条件及探讨酶解产物的变应原性。方法:以水解度为指标,采用正交试验考察木瓜蛋白酶和胰蛋白酶水解proDer f 1蛋白的最佳工艺;采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测酶解产物的过敏原性。结果:温度是影响proDer f 1蛋白水解效果的主要因素,其中木瓜蛋白酶最佳水解条件为pH 6.5,温度60℃,水解时间4 h,酶用量4 000 U.g-1;胰蛋白酶最佳水解条件为pH 8.0,温度45℃,水解时间4 h,酶用量5 000 U.g-1;ELISA检测表明与proDer f 1变应原相比,木瓜蛋白酶水解产物和胰蛋白酶水解产物的过敏原性均显著减低,且胰蛋白酶水解产物的过敏原性较木瓜蛋白酶水解产物的过敏原性低。结论:优选的粉尘螨1类变应原proDer f 1蛋白的酶解工艺可行,且变应原酶解后,过敏原性有不同程度减低,尤以胰酶水解产物变化最为显著。     

急性有氧运动和抗阻训练对中心动脉压的影响

目的探究急性有氧运动和抗阻训练对中心动脉压的影响。 方法选取在实验干预前6个月均无系统有氧运动和抗阻训练史的健康男性受试者15例，采用自身配对实验设计，即所有受试者先进行1次30min中等强度有氧训练，2周后，再以最大重复1次（1-RM）力量的60%强度进行1次8个动作抗阻训练。分别于急性有氧运动和抗阻训练的干预前（基础值）、干预后5，20和40min（恢复期值），检测右上臂肱动脉血压及中心动脉压指标，并对2种干预前后不同恢复期的肱动脉血压、中心动脉收缩压（CSBP）及桡动脉增益指数（AI）等指标变化进行统计学分析比较。 结果急性中等强度有氧运动和抗阻训练后，CSBP在干预后40min恢复期值与训练前的基础值相比，均明显下降（P<0.05），分别从（102.33±10.03）和（107.92±12.08）mmHg降至（93.33±8.87）和（94.00±9.78）mmHg，但比较2种干预后恢复期之间的CSBP变化，差异无统计学意义（P&rt;0.05）；但有氧训练后40min恢复期间，收缩压（SBP）和脉压差（PP）明显低于抗阻训练后，其中SBP在有氧运动训练后20min恢复期值明显低于急性抗阻训练后20min恢复期值［（108.08±9.72）mmHg比（119.31±6.68）mmHg，P<0.05］，PP在有氧运动训练后恢复期20min和40min的值［（47.58±8.17）和（48.58±7.15）mmHg］亦明显低于急性抗阻训练后的同时间恢复期值［（65.75±5.67）和（59.08±7.74）mmHg］，差异均有统计学意义（P<0.05）。桡动脉增益指数（AI）在有氧运动训练后5min的恢复期值明显低于急性抗阻训练后的同时间恢复期值［（48.50±8.94）%比（59.69±14.13）%，P<0.05］。 结论急性中等强度有氧运动和抗阻训练对中心动脉压均产生良性影响，而有氧运动可能对血压影响有着更为积极的作用。     

SWI对急性脑梗死伴出血性转化患者诊断准确率及出血灶检出率的影响

目的:探讨磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)在急性脑梗死伴出血性转化诊断中的应用价值。方法:收集我院2017年8月-2019年8月行磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)+DWI+SWI检查证实为急性脑梗塞治疗后伴有出血性转化的40例患者的临床资料,以常规MRI序列+DWI+SWI诊断为"金标准",分析SWI诊断出血性转化的准确率,记录分析SWI检查对出血灶的检出率。结果:SWI检查对急性脑梗死伴出血性转化的诊断准确率为89.16%,对出血灶的检出率为100.00%。结论:SWI检查对急性脑梗死治疗后伴出血性转化的诊断准确率与对出血灶的检出率均处于理想水平,具有较高的临床应用价值。     

HIF-2α 和Twist2 在乳腺癌中的 表达及其与预后的关系

目的 探讨缺氧诱导因子-2α（HIF-2α）和Twist2 在乳腺癌中的表达及其与预后的关系。 方法 采用免疫组织化学SP 法分别检测乳腺癌、纤维腺瘤及癌旁正常组织中HIF-2α、Twist2 的表达，并 对92 例乳腺癌患者的生存结局进行随访。结果 乳腺癌组HIF-2α、Twist2 的表达高于癌旁正常组织组及 纤维腺瘤组（P <0.05）。不同肿瘤大小、有无淋巴结转移乳腺癌患者的HIF-2α 阳性率比较有差异（P <0.05）， 不同组织学分级、有无淋巴结转移及雌激素受体乳腺癌患者的Twist2 阳性率比较有差异（P <0.05），乳腺 癌中HIF-2α 与Twist2 的表达呈正相关（P <0.05）。HIF-2α 和Twist2 阳性乳腺癌患者术后5 年生存率均 低于阴性患者（P <0.05）。结论 HIF-2α 和Twist2 在乳腺癌中高表达，两者共同促进肿瘤的浸润、转移， HIF-2α 高表达提示患者预后不良，可作为预测乳腺癌患者预后的影响因素之一。