高效液相色谱法测定氯氮平血药浓度的改进

氯氮平作为一种抗精神分裂症药物 ,在国内外使用十分广泛 ,以往人们认为 ,氯氮平最大的优点在于它较少产生锥体外系反应 ,但也有实验报道其发生率高达 2 8.7% 〔1〕 。氯氮平血药浓度个体差异很大 ,对其进行监测 ,为临床合理用药提供可靠依据是完全必要 ,且非常重要的。测定氯氮平血液浓度有用气相色谱法 ,或放射免疫法 ,但操作较繁复。我院于 1999年 9月引进了高效液相色谱仪来测定氯氮平血药浓度 ,并对某些步骤作了些改进。具有简便、灵敏、准确度高等特点。1　材料与方法1.1　仪器　美国ＨＰ110 0液相色谱仪(单元泵 ,可变波长紫外检测器 …     

慢性乙型肝炎干扰素疗效的影响因素分析

干扰素α(IFN-α)是最早运用于抗乙型肝炎病毒(HBV)感染的药物,是具有抗病毒和免疫调节功能的细胞因子,具有双重治疗功效[1].IFNα的抗病毒作用比较广泛,对于乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性和阴性的患者都有一定的治疗效果,尤其对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎疗效明显.干扰素治疗结束时,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA),HBeAg阴转率,报告多为20%～40%[2-4].     

我院6464例氯氮平血药浓度日常监测结果分析△

正氯氮平是第一个用于临床的非典型的抗精神病药,属二苯并二氮卓类药,是20世纪90年代国内治疗精神分裂症的最常用药物之一。氯氮平对阳性、阴性症状疗效都较显著,且很少产生锥体外系症状(EPS),是迄今为止唯一一个不引起治疗相关性迟发性运动障碍的抗精神病药~([1])。由于氯氮平有引发粒细     

前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化并发肾损伤疗效观察

目的观察前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化并发肾损伤的临床疗效。方法将110例乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组和对照组,对照组给予传统综合治疗,包括一般治疗、支持治疗及护肝治疗,观察组在此基础上给予前列地尔注射液10μg静滴,1次/d,疗程均为21 d。观察2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)]及肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]水平。结果治疗后2组患者ALT、TBil水平均较治疗前明显降低(P均0.05),ALB、PTA水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗后观察组ALT、TBil水平均明显低于对照组(P0.05),而2组间ALB、PTA比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组患者SCr、BUN、CysC水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。治疗过程中,观察组仅10例出现轻微不良反应,均经减慢滴速后症状自行消失或减轻,未影响疗程。结论前列地尔是一种具有肝肾同治效果的药物,在乙型肝炎肝硬化并发肾损伤的治疗中能明显改善肝肾功能,效果显著。     

反相高效液相色谱法测定人血清中奥氮平浓度

目的建立测定血清中奥氮平浓度的反相高效液相色谱（RP-HPLC）法。方法血清碱化后用乙醚提取，采用RP-HPLC法检测，色谱柱为Hypersil ODS柱（150mm×4．6mm，2．5μm），流动相为磷酸盐缓冲液（pH=6．86，内含0．5％三乙胺）-甲醇（40：60，V／V），流速为1．0mL／min，检测波长为270nm，柱温25℃。结果血清中奥氮平质量浓度线性范围为10．16～203．00μg／L（r=0．9998），最低检测质量浓度为1．22μg／L，相对回收率为99．4％～100．6％，日内RSD为2．00％～2．29％（n=5），日内RSD为2．05％～4．28％（n=5）。结论该方法简便、准确，重现性好，灵敏度高，适用于奥氮平血药浓度的监测。     

精神病医院2010年17882张处方分析

随机抽查我院2010年1月～12月处方共17882张（不包括麻醉药品）,对处方书写规范、处方药物的相互作用及合理用药等进行审核,对不符合规定的处方进行分类、统计、分析。结果不合格处方共756张,处方合格率为95.8%。不合格处方主要表现为处方内容缺项、开具特殊管理药品处方未执行国家有关规定等。     

精神病医院开展临床药学的工作实践初探

开展药师参与查房、参加科室疑难病例讨论、不良反应监测、治疗药物监测、药物咨询、定期出药讯、参加科研、处方评价等临床药学工作。探讨精神病医院开展临床药学工作的实践经验。通过开展临床药学可提高药师水平,促进临床合理用药,提高药学水平。对提高精神病医院合理用药水平有积极促进作用,但须提高药师素质和水平。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定（lamivudine,LAM）与阿德福韦酯（adefovior,ADV）联合应用和单用ADV治疗LAM耐药慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择LAM耐药慢性乙型肝炎患者66例,随机分为A、B2组,每组33例,分别以为ADV与LAM联合和单用ADV进行治疗。观察治疗12、24、36、48周时的丙氨酶氨基转移酶（ALT）复常率、HBV DNA转阴率及血清学转换率及治疗过程中的不良反应。结果治疗结束时,ALT复常率、HBV DNA转阴率,A组优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论ADV联合LAM较ADV单药治疗LAM耐药慢性乙肝患者有较好疗效,联合治疗可减少病毒突变及生化反弹,减少耐药性的发生,其安全性良好。