风险预防与控制在妇科肿瘤围手术期中的临床研究

目的观察妇科肿瘤围手术期患者接受风险预防与控制的临床效果。方法选取本院2015年1月至2018年1月期间收治的160例妇科肿瘤行手术治疗的患者为观察对象,所选对象依据自愿选择护理方案分析为两组,行围术期常规护理干预的患者为对照组,接受围术期风险预防与控制的患者为观察组,经分组后两组患者各为80例;对比两组不同方案下围术期的临床护理效果。结果对照组患者围术期并发症发生率为21.25%,护理满意度为86.25%,护理总评分为(83.5±5.6)分;观察组并发症发生率为11.25%,护理满意度为92.50%,护理总评分为(86.8±4.7)分,两组结果对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科肿瘤患者围手术期接受风险预防与控制,可有效降低并发症发生率,提升风险预防与控制的效果,提升患者护理满意度。     

不同Mori分型椎动脉颅内段重度狭窄的彩色多普勒血流成像特点和血流动力学参数分析

目的分析比较不同Mori分型颅内段椎动脉重度狭窄(SIVAS)的颅内、颅外段椎动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)特点与血流动力学参数的差异。方法回顾性连续纳入2017年1月至2018年6月因症状性单侧SIVAS住院治疗的患者共122例(122支),通过CT血管成像或DSA影像,按照Mori分型的标准分为Mori A、B、C型,分别检测椎动脉狭窄段的CDFI血流特征、狭窄段与狭窄近段的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MFV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)并进行分析比较。结果 122例(122支)患者,Mori A型46例(46支),Mori B型55例(55支),Mori C型21例(21支)。不同Mori分型间患者年龄、性别、病变侧别和脑血管病危险因素如高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟以及后循环供血区脑梗死发生率方面差异均无统计学意义(均P0. 05); Mori C型组平均病变长度[(16. 0±6. 3) mm]明显高于Mori B型[(7. 0±1. 6) mm]和Mori A型[(3. 4±0. 8) mm],差异有统计学意义(F=145. 297,P 0. 01)。Mori A型和B型颅内经颅彩色多普勒超声检测表现为狭窄段局限性血流充盈不全,血流束变细,呈"五彩相间"血流信号;Mori C型中12支(57. 1%)椎动脉显示间断性血流成像或血流中断征。Mori C型椎动脉颅内段狭窄处及颅外段的PSV、EDV、MFV均明显低于A型和B型[颅内段:分别为34(8,198) cm/s比231(206,296)、234(205,294) cm/s,13(0,88) cm/s比107 (85,143)、115 (91,152) cm/s,19 (3,128) cm/s比142(127,193)、155(129,196) cm/s;颅外段:分别为38(34,45) cm/s比50(41,58)、47(41,56) cm/s,8(7,13) cm/s比18(14,20)、17(12,24) cm/s,19(16,23) cm/s比28(23,33)、26(22,35) cm/s],PI值、RI值明显高于A型和B型[分别为0. 98 (0. 78,1. 26)比0. 87 (0. 74,1. 02)、0. 78 (0. 71,0. 90),0. 75(0. 68,0. 82)比0. 64 (0. 61,0. 69)、0. 64 (0. 59,0. 71)],差异均有统计学意义(均P 0. 017),而Mori A型与B型间各血流动力学参数差异均无统计学意义(均P 0. 017),Mori C型病变中74. 1%(15支)未达到重度狭窄的血流速度标准。结论 SIVAS的Mori C型病变的局部彩色多普勒显像特点、颅内及颅外段血流动力学参数与Mori A型和B型病变存在差异,可表现为颅外段低速高阻和颅内段血流信号不连续的征象。     

护士健康促进行为研究进展

对国内外护士健康促进行为测评工具、发生现状、影响因素及干预策略进行综述,以期为国内研究和实践提供依据,提升护士的健康促进行为水平,切实地发挥其健康引领作用。     

外科大手术老年患者发生术后低蛋白血症影响因素的队列研究

目的调查行外科大手术治疗的老年患者术后低蛋白血症的发生现状,分析其影响因素,为临床实践提供一定的参考和依据。方法采用前瞻性队列研究,收集2016年10月-2018年10月在北京市某三级甲等医院行外科大手术治疗的老年患者术前、术中资料,了解术后低蛋白血症的发生现状,采用二分类Logistic回归分析其影响因素。结果外科大手术老年患者术后低蛋白血症的发生率为15.2%(55/363),二分类Logistic回归分析结果显示,衰弱状态(OR=6.831,95%CI=3.187~14.639)、美国麻醉医师协会分级(OR=5.414,95%CI=2.070~14.162)及手术时间(OR=1.726,95%CI=1.401~2.126)是术后低蛋白血症发生的危险因素,术前白蛋白(OR=0.457,95%CI=0.215~0.971)是术后低蛋白血症发生的保护因素。结论在临床实践中医护人员应注重对老年人术前衰弱及营养状况的关注,通过全面老年综合评估筛查术后低蛋白血症发生的高危人群,及时开展相适应的干预措施,将干预时间窗提前以提升老年人手术抗应激能力,改善患者预后。     

国外护理教育中批判性思维数学策略实践研究进展

批判性思维及其教学模式的探索是护理教育研究的热点。文章在简要概述批判性思维概念及测评的基础上,结合批判性思维教学策略在国外护理教育中的应用现况,重点介绍概念图示、以病例为基础的学习、以问题为基础的学习、以网络为基础的学习、反思日记写作、循证模式、合作学习在提高学生批判性思维能力方面的实践研究。     

64排CT后处理技术在尿路梗阻诊断中的应用

通过对80例尿路梗阻的多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、放射状成像（RadialRanges）、最大密度投影图像（MIP）、在INSPACE中作容积再现技术图像（VRT）的后处理的比较，发现对于不同病变合理应用、综合应用后处理方法，可以提高对尿路梗阻病因的诊断率。多种后处理技术是明确尿路梗阻性疾病诊断的重要方法，具有很高的临床应用价值。     

癌症患者家庭照顾者负担量表的研究进展

为探讨癌症患者家庭照顾者负担测评工具的研究现状,本文阐述并分析了2000年以来在癌症患者家庭照顾者负担测量方面应用较为广泛的几种照顾者负担测量工具:照顾者负担量表(ZBI),照顾者压力指标量表(CSI),照顾者反应评估量表(CRA),照顾者负担问卷(CBI)。并在此基础上提出应采用质性研究与量性研究相结合的方法,发展适合我国文化的癌症患者照顾者负担量表。     

从单叶藤橘属植物鸡矢藤中分离得2种甘遂烷衍生物及其细胞毒活性

者从单叶藤橘属植物鸡矢藤茎和叶的甲醇提取物中分离鉴定出2种新的甘遂烷衍生物paramignyols A(1)和B(2),并对其抑制鳞状细胞癌(KB)、黑色素瘤(SK-Mel-2)、肺腺癌(LU-1)和乳腺癌(MCF-7)4种人类肿瘤细胞株生长活性进行了评价。结果显示,化合物1和2对4种人类肿瘤细胞株均表现出有效的细胞毒活性,IC50值为3.55～10.50μM。     

从蜡烛果中分离得酚酸苷类化合物

作者从蜡烛果植物叶和茎的甲醇提取物中分离鉴定出2种新的酚酸苷类化合物parmentins A(1)和B(2),以及5种已知化合物β-谷甾醇和豆甾醇的混合物(3)、β-谷甾醇葡萄糖苷(4)、异香草酸(5)、香草酸(6)和对羟基苯甲酸(7)。