替吉奥联合奥沙利铂治疗复发、转移性胃癌的临床观察

目的 评估替吉奥(S-1)联合奥沙利铂化疗方案治疗复发、转移性胃癌患者的疗效及不良反应.方法 选择2007年4月至2011 年 6月本院收治的复发、转移性胃癌患者,共 38例,随讥分为替吉奥联合奥沙利铂治疗组(n=19)和顺铂联合氟尿嘧啶对照组(n=19),所有患者均至少接受2个疗程化疗.参照实体瘤疗效评价标准(RECIST),通过治疗后部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和病情进展(PD)情况,以及疾病进展时间(TTP)和中位生存时间(MST)等评估疗效,并观察不良反应.结果 治疗组8例为PR,6例为SD,5例为PD,有效率为42.10％,疾病控制率为73.68％,TTP为8.3个月,MST为10.7个月;对照组6例为PR,5例为SD,8例为PD,有效率为31.58％,疾病控制率为57.59％,TPP为7.1个月,MST为8.2个月.西组间有效率、疾病控制率、TTP及MST差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性,治疗组Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率显著低于对照组(8.5％对17.6％,P＜0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗复发、转移性胃癌,临床获益率较高,不良反应较轻,患者耐受良好.     

抑郁在妊娠晚期孕妇身体不满与母胎依恋间的中介效应

目的 探讨妊娠晚期孕妇抑郁在身体不满及母胎依恋间的中介效应。方法 便利选取2022年7—8月在郑州市某三级甲等医院产科门诊做产前常规检查的246例妊娠晚期的孕妇为研究对象。使用母胎依恋关系量表、孕期身体感受测评量表及爱丁堡产后抑郁量表对其进行调查。结果 妊娠晚期孕妇母胎依恋得分为（73.89±7.31）分、身体不满得分为（47.91±7.47）分、抑郁得分为（8.09±3.25）分。身体不满与抑郁呈正相关（P<0.001）,与母胎依恋呈负相关（P<0.001）;母胎依恋与抑郁呈负相关（P<0.001）。抑郁在身体不满与母胎依恋起部分中介作用,中介效应占总效应的60.25%。结论 妊娠晚期孕妇抑郁、身体不满和母胎依恋关系密切,身体不满可通过抑郁间接影响母胎依恋。医护人员可通过降低孕妇的身体不满程度,改善抑郁状况,增强母胎依恋水平。     

胆囊切除的不同手术方式对术后肠黏连影响的比较

目的 探讨开腹与腹腔镜胆囊切除的不同手术方式对术后肠黏连的影响,为临床有效防治肠黏连提供参考.方法 选取138例急性胆囊炎患者采用数字表法随机分为观察组和对照组各69例.观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,对比两组患者术后手术切口的愈合时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及发生术后肠黏连的情况.结果 观察组手术的成功率为97.10%;与对照组（92.75%）差异无统计学意义（χ^2=0.13,P＞0.05）.观察组的手术切口愈合时间、首次肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组（t=13.42、9.23、8.87,均P＜0.05）;观察组术后肠黏连的发生率为5.80%,显著低于对照组的37.68%（χ^2=36.05,P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊手术能够有效减少术后肠黏连的发生率,促进术后肠道功能的恢复,有利于患者术后的康复,值得在临床上进一步推广应用.     

榄香烯联合替吉奥/奥沙利铂治疗复发及转移性胃癌的疗效观察

目的评价榄香烯联合替吉奥/奥沙利铂方案治疗复发及转移性胃癌的临床疗效和不良反应。方法选择我院2008年3月至2012年4月收治的晚期胃癌患者38例,随机分为榄香烯+替吉奥+奥沙利铂治疗组(实验组)(n=19):及奥沙利铂联合ELF(足叶乙甙+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)治疗组(对照组)(n=19)。比较两组的治疗疗效和不良反应发生率。结果实验组部分缓解(PR)8例,病情稳定(SD)6例,病情进展(PD)5例,有效率(CR+PR)为42.10%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.68%。疾病进展时间(TTP)8.3个月,中位生存时间(MST)10.7个月。而对照组PR6例,SD 5例,PD 8例,有效率为31.58%,疾病控制率57.59%,TPP 7.1个月,MST为8.2个月。不良反应主要表现为白细胞的减少。临床症状及生活质量,实验组显著改善,两组比较有显著差异(P<0.01)。实验组CD4/CD8比值,NK细胞活性及CD3、CD4、CD8阳性细胞百分率等免疫指标显著升高,两组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论香烯联合替吉奥/奥沙利铂联合化疗治疗复发及转移性胃癌可以增强疗效,降低放、化疗的不良反应。。     

经皮导管机械吸栓治疗深静脉血栓形效果研究

目的探讨经皮导管机械吸栓(PMT)治疗住院患者深静脉血栓形对深静脉血栓形成后综合征(PTS)发病率及深静脉血栓形成(DVT)复发率的影响。方法选取自2016年4月至2017年7月上海市普陀区中心医院血管外科收治的深静脉血栓患者130例为研究对象。根据治疗方法将患者分为经皮接触性导管溶栓(CDT)组与PMT组,每组各65例。比较两组患者的PTS发病率、DVT复发率及对患者生活质量的影响,并进行成本效果分析。结果 CDT组的PTS发病率、DVT复发率均高于PMT组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各维度生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PMT组患者住院费用、药物费用、家庭间接经济负担均低于CDT组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CDT组比较,PMT组深静脉血栓患者的PTS发病率及DVT复发率更低,成本-效益比值更高。PMT方案对改善患者预后及医疗资源利用具有一定的积极意义。     

胃肠道癌术后腹腔内化疗体会

胃肠道癌手术后,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移,目前尚无完好对策。为此,本院自1999年5月起开展术后腹腔内化疗,取得一定效果,现报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组病例共14例,女8例,男6例。年龄49～74岁。其中胃癌50例,结肠癌7例,直肠癌2例。临床分期均属中晚期。病理类型7例为中分化腺癌,其余为低分化腺癌或未分化癌。 1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术,术中放置腹腔化疗泵,并用蒸馏水和5-Fu 1 000 mg冲洗腹腔。术后第1 d即开始腹腔内化疗,将卡铂100 mg和5-Fu 500 mg分别溶于500 ml蒸馏水中经化疗泵滴入,连续3 d。部分病例腹腔化疗结束后次月行外周静脉化疗,方案为一次推注丝裂霉素6～8 mg,5-Fu 500 mg连续滴注3 d,每月1次,连续6个月,休息6个月再重复进行。     

胃肠道癌术后腹腔化疗体会

胃肠道癌手术后 ,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移 ,目前尚无完好对策。为此 ,本院自 1999年 5月起开展术后腹腔内化疗 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 14例 ,女 8例 ,男 6例。年龄 4 9～ 74岁。其中胃癌 5 0例 ,结肠癌 7例 ,直肠癌 2例。临床分期均属中晚期。病理类型 7例为中分化腺癌 ,其余为低分化腺癌或未分化癌。1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术 ,术中放置腹腔化疗泵 ,并用蒸馏水和 5 -Ｆｕ10 0 0ｍｇ冲洗腹腔。术后第 1ｄ即开始腹腔内化疗 ,将卡铂 10 0ｍｇ和 5 …     

活络效灵丹治疗静脉曲张腔内激光治疗术后隐神经损伤的临床研究

[目的] 探讨活络效灵丹在下肢静脉曲张腔内激光治疗（EVLT）术后隐神经损伤中的应用价值。[方法] 选择2018年1月—2019年10月在上海中医药大学附属普陀医院经下肢静脉造影确诊的60例下肢大隐静脉曲张患者为研究对象，所有患者均有疼痛、麻木等隐神经损伤症状，运用随机数字表法将其分成两组，每组30例。其中观察组采取马栗种子提取物片联合活络效灵丹治疗，对照组则予以马栗种子提取物片联合甲钴胺片治疗，所有对象均连续治疗1个月后停用马栗种子提取物片，其余药物再连用2个月，疗程共3个月。比较两组临床疗效及安全性。治疗前后，采用“主诉疼痛分级法”对受试者的主观疼痛程度进行量化评估，测定患肢隐神经传导速度，评价生活质量[36项健康调查简表（SF-36）]。[结果] 观察组总有效率[93.33%（28/30）]较对照组[60.00%（18/30）]差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组主观疼痛发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随治疗时间的延长，两组患肢隐神经传导速度均逐渐提高（P<0.05），且观察组治疗1、3个月时的患肢隐神经传导速度均显著高于对照组同期（P<0.05）。两组SF-36评分均随治疗时间的延长而逐渐增高（P<0.05），但观察组治疗1、3个月时的SF-36评分较对照组同期均显著更高（P<0.05）。两组均无明显不良事件发生。[结论] 活络效灵丹能有效促进下肢静脉曲张患者EVLT术后受损隐神经的恢复，改善生命质量，且安全性较高。     

初产妇出院后应对困难现状及影响因素分析

目的 调查初产妇出院后应对困难现状，并探讨其影响因素。方法 便利选取2021年8月-2022年1月于郑州市某三级甲等医院分娩的209例初产妇作为研究对象，采用一般资料调查表、产妇出院后应对困难量表、产后社会支持量表、产妇出院准备度量表进行调查。结果 初产妇出院后应对困难得分为(5.14±0.91)分，多元线性回归分析结果显示：年龄、妊娠合并症/并发症、新生儿健康状况、社会支持、出院准备度是初产妇出院后应对困难的影响因素(P均<0.05)。结论 初产妇出院后应对困难处于中等水平，医护人员应重点关注年龄大、有妊娠合并症/并发症、新生儿健康状况差的初产妇，给予相关信息与照护技能支持、情感支持等措施，提高初产妇出院准备度，减轻初产妇出院后应对困难。