银杏达莫注射液与地塞米松注射液致不良反应1例

1病例资料患者,男性,42岁,因"突发头痛、呕吐3 h余",于2013年10月24日入院。既往体健,平素饮食、睡眠、大小便正常,近期无明显消瘦,否认"高血压、糖尿病"病史,否认有"肝炎、结核"等传染病史,否认有药物过敏史。入院体检:体温(T)36.3℃,心率(P)60次/min,呼吸(R)18次/min,血压(BP)149/94 mm Hg(1 mm Hg=133.322 Pa),     

药学干预对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的效果分析

目的探讨临床药师对骨科清洁手术预防用抗菌药物实施药学干预的效果,旨在促进临床合理用药。方法回顾性抽取该院骨科2012年8月—2013年1月手术病历120例作为非干预组,制定一系列干预措施后,选取2013年2月—2013年7月手术病历120例作为干预组,对2组患者预防用抗菌药物的情况进行对比分析。结果干预组头孢唑啉和头孢呋辛的使用率由0.0%分别上升至43.3%和22.5%,抗菌药物使用合理率由干预前的0.0%上升为68.3%（P〈0.01）,预防用人均抗菌药物费用也由干预前的824.22元下降为179.79元（P〈0.01）。结论临床药师对骨科I类切口手术实施药学干预能够提高合理用药水平,增强临床医生合理使用抗菌药物的意识,降低患者医疗费用。     

心理干预对老年期精神分裂症患者的康复效果

目的 探讨心理干预对恢复期老年精神分裂症患者的康复效果.方法 60例住院康复期老年精神分裂症患者按抛硬币分组方法,随机分为观察组(32例)和对照组(28例).两组入组后均接受常规抗精神病药物干预和护理,观察组在此基础上实施为期8 w的综合性心理干预,对照组不实施心理干预,仅给予支持性心理护理.两组均采用抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)(]BPRS)、和住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评定临床疗效.结果 观察组SAS、SDS和IPROS评分均明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).结论 心理干预能改善老年精神分裂症患者的情绪障碍和不良症状,促进康复.     

桃红消癥散对子宫肌瘤模型大鼠雌、孕激素受体表达的影响

目的:研究桃红消癓散对子宫肌瘤模型大鼠雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法:采用雌孕激素负荷法建立大鼠子宫肌瘤动物模型,通过放免法检测血清雌孕激素水平,观察子宫组织病理改变,免疫组化法观察大鼠子宫平滑肌细胞ER,PR及PCNA的表达。结果:模型大鼠较正常大鼠子宫明显增大,血清性激素水平升高,子宫平滑肌细胞ER,PR及PCNA的表达明显高于正常大鼠。与模型对照组比较,桃红消癓散可降低血清性激素水平,改善子宫组织结构,抑制平滑肌细胞ER,PR及PCNA的表达。结论:桃红消癓散有治疗子宫肌瘤的作用,其机制可能与调节血中雌孕激素水平,抑制子宫平滑肌细胞ER,PR及PCNA的表达有关。     

小儿外科患儿父母情绪障碍的调查研究

目的调查小儿外科患儿父母的情绪状态,为促进临床治疗及改善医患关系提供干预依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对200例小儿外科患儿父母进行调查,将结果与常模进行比较。结果小儿外科手术患儿父母的SAS和SDS评分分别为（38．58±7．42）分和（48．26±8．59）分,明显高于常模的（29．78±10．07）分和（41．88±10．57）分（t=9．16,5．45,P〈0.01）。结论小儿外科患儿父母存在不同程度的焦虑抑郁情绪,临床医护人员对他们应给予积极干预。     

2013-2015年合肥市第三人民医院中药注射剂使用情况分析及合理性评价

目的： 分析合肥市第三人民医院2013-2015年中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：通过医院HIS系统,调取中药注射剂的用药数据,对本院中药注射剂的用药品种、金额、用药频度(DDDs)等进行统计,分析其用药规律;对临床药学室收集到的因使用中药注射剂而发生的不良反应病例报告进行整理、分析;利用PASS临床药学管理系统,评价中药注射剂的用药合理性。结果：2013-2015年中药注射剂用药金额分别占全年药品总金额的11.8%、10.5%、10.4%;活血化瘀类中药注射剂的DDDs呈逐年上升趋势,其中,注射用血栓通与注射用血塞通的DDDs排名连续3年居第l位与第2位,其不良反应发生率也连续3年位居前列;理血剂使用最为广泛,每年销售金额占比均超过65%;中药注射剂使用中存在适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不当、疗程偏长等情况。结论：本院中药注射剂使用基本合理,但也存在不规范之处,有待继续通过临床药师干预、处方医嘱点评、合理用药宣教等手段来进一步规范。     

体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

摘要 目的：本研究将通过临床随机对照研究观察体外冲击波治疗（ESWT）对膝关节骨性关节炎（KOA）患者的疼痛和功能状态的影响,并探讨体外冲击波治疗后T2 mapping的变化及其意义。 方法：选取36例早中期膝关节骨性关节炎患者为受试者。将符合纳入标准的受试者随机分为对照组和试验组,试验组接受以肌力训练为主的康复训练,包括膝关节活动度训练、下肢肌力训练等,并进行超声引导下ESWT治疗;对照组行以肌力训练为主的康复训练,并进行冲击波能流密度为0的超声引导下ESWT治疗。对所有受试者,分别在治疗前、治疗后即刻及治疗后12周（±7天）行膝关节活动度、VAS评分、WOMAC评分、6MWT等评定,治疗前及治疗后12周（±7天）行膝关节核磁T2 mapping评估软骨损伤和退变程度。 结果：试验组和对照组相比较,治疗后即刻及治疗后12周VAS评分和WOMAC评分均存在显著性差异（P＜0.05）,在WOMAC评分中的疼痛和僵硬评分存在显著性差异（P＜0.05）,关节功能评分无显著性差异（P＞0.05）;两组治疗后即刻与治疗前6MWT差值及治疗后12周与治疗前差值存在显著性差异（P＜0.05）。治疗后12周（±7天）试验组和对照组T2 mapping值无显著性差异（P＞0.05）;T2 mapping值与VAS评分、WOMAC评分均无显著相关性（R＜0.4）。 结论：体外冲击波治疗可减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善膝关节功能,有效提高患者的步行能力。本研究条件下体外冲击波治疗不能改善膝关节骨性关节炎患者关节软骨的T2 mapping值,T2 mapping值与膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛和功能无直接关系。     

家庭干预对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨家庭干预对精神分裂症患者康复效果。方法将80例出院的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各40例。两组均服用抗精神病药物治疗,对照组采用常规护理及出院指导;观察组于患者出院1个月末采用家庭干预,以后每2~3个月1次。出院时及2年后用阴性症状量表(SANS)、症状自评量表(SCL-90)进行评估。结果两组干预前后SANS各因素分比较,差异有显著性意义(均P<0.01),而干预后观察组显著低于对照组(均P<0.01);SCL-90各因子分和总分及复发率和再住院率明显低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论家庭干预对巩固和改善精神分裂症患者治疗效果、改善社会功能、控制其复发率和再住院率具有积极意义。     

2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见(第二版)出院后康复治疗部分解读

文章对《2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见(第二版)》出院康复治疗部分进行解读,并通过可视化的视频形式进行展示。其目标是帮助呼吸科医师、康复科医师、综合内科医师、康复治疗师、物理治疗师、作业治疗师及护士等专业人员对新冠肺炎出院患者进行呼吸康复专业指导。出院患者呼吸康复的主要内容包括:①呼吸训练;②吸气肌训练;③排痰训练;④有氧训练;⑤日常生活活动能力干预;⑥力量训练;⑦平衡功能训练。呼吸训练及吸气肌训练可帮助患者有效提高呼吸效率,减少呼吸做功,缓解呼吸困难症状;排痰训练可帮助患者有效减少痰液潴留,降低感染风险;有氧训练可帮助患者有效提高体能;力量训练及平衡功能训练可有效提高患者肢体运动功能;日常生活活动能力干预可有效帮助患者回归家庭,重返工作岗位。文章及视频详细介绍了呼吸康复训练的介入时机、中止指标、操作规范、各项训练的形式、强度、时间、频率及注意事项。