急性肺损伤患者骨髓内皮祖细胞生物学功能的变化及其意义

目的观察急性肺损伤患者骨髓内皮祖细胞(EPCs)生物学功能的变化。方法选择急性肺损伤患者和正常对照各20例,采用密度梯度离心法从骨髓获取单个核细胞,接种在细胞培养板内,培养7d后对贴壁细胞进行细胞鉴定和部分生物学功能检测。倒置相差显微镜下观察生长情况,采用噻唑蓝比色试验(MTT法)检测EPCs增殖能力,观察EPCs黏附能力、迁移能力和体外血管生成能力。结果急性肺损伤患者骨髓EPCs黏附细胞数增多(P<0.05),EPCs增殖能力、迁移能力、体外血管生成能力均较正常对照组增强(P<0.05)。结论急性肺损伤患者骨髓EPCs的增殖、黏附、迁移和体外血管生成能力增强。骨髓EPCs参与了急性肺损伤发生、发展,其生物学功能可作为一个生物学标志。     

一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒

2004年8月25日，在沈阳市某会馆发生1起食物中毒事件。有15名服务人员发病，我们进行了流行病学调及实验室检测，现将结果报告如下。     

老年重症患者无创与有创血压测量的比较

目的 观察老年重症患者有创(IBP)和无刨血压(NBP)监测值的差异,探讨老年重症患者血压监测的最佳方法 .方法 对63例老年重症患者进行挠动脉IBP和肱动脉NBP监测,将所得数据进行对比分析.结果 非休克状态的老年重症患者,当收缩压≥120 mmHg时,有创收缩压显著高于无创收缩压(P<0.01);而有创舒张压显著低于无创舒张压(P<0.05).收缩血压90～120mmHg时.IBP及NBP无显著性差异(P>0.05).而在老年休克患者中,有创收缩压显著低于无创收缩压(P<0.01);有创舒张压亦显著低于无创舒张压(P<0.05).结论 在不同病理状态下,老年危重患者的IBP与NBP存在一定差别,1BP可能更准确反映血压的真实情况以及组织灌注状态.     

对“非典”咽拭液的采集规范及防护措施

1问题出现 在我国法定传染病中还没有"非典"这个名词,2003年初"非典"横扫广州,人们对"非典"病原体无从了解,这种疾病临床SARS症状外,伴有高烧和肺部纤维化实质改变,同时它具有强大的呼吸道传染力.     

一株汉坦病毒的分离及基因鉴定

目的分离汉坦病毒并采用分子生物学方法进行基因鉴定.方法组织细胞培养法和RT-PCR法.结果在黑线姬鼠体内分离出一株汉坦病毒,分别用HTN型和SEO型的特异引物对其进行基因扩增,同时以76-118株和L99株作对照,结果分离株经HTN型引物扩增出一条明亮带并同76-118株结果一致.结论分离株经基因鉴定为HTN型病毒.     

沈阳市老年肺结核病人发现情况分析

随着我国人口进入老龄化时期，老年人肺结核患病率有所上升，且排菌病人较多，已成为社会的重要传染源。现将沈阳市1992年～2002年实施世行贷款结核病控制项目期间，发现65岁以上肺结核病人情况分析如下。     

56例颈部淋巴结核药物敏感试验分析

为了解我院颈部淋巴结核患者结核分枝杆菌药敏情况,将我院几年来颈部淋巴结核患者的标本进行药敏分析。1材料和方法56株结核分枝杆菌来自我院2001年3月-2003年12月门诊和住院患者,均采用患者脓汁进行改良罗氏培养基分离培养得到的菌株。药物纯品RFP、SM、PAS、INH、1321、EB购制国内制药厂。药敏试验方法采用绝对浓度间接法。送检标本经4%     

急性肺损伤患者骨髓内皮祖细胞生物学功能的变化及其意义

目的观察急性肺损伤患者骨髓内皮祖细胞（EPCs）生物学功能的变化。方法选择急性肺损伤患者和正常对照各20例,采用密度梯度离心法从骨髓获取单个核细胞,接种在细胞培养板内,培养7d后对贴壁细胞进行细胞鉴定和部分生物学功能检测。倒置相差显微镜下观察生长情况,采用噻唑蓝比色试验（MTT法）检测EPCs增殖能力,观察EPCs黏附能力、迁移能力和体外血管生成能力。结果急性肺损伤患者骨髓EPCs黏附细胞数增多（P〈O．05）,EPCs增殖能力、迁移能力、体外血管生成能力均较正常对照组增强（P〈O．05）。结论急性肺损伤患者骨髓EPCs的增殖、黏附、迁移和体外血管生成能力增强。骨髓EPCs参与了急性肺损伤发生、发展,其生物学功能可作为一个生物学标志。     

老年重症患者血清皮质醇和促肾上腺皮质激素浓度检测的临床意义

目的 探讨血清皮质醇（corticosteroids,COR）和促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）浓度与老年重症患者病情严重程度及预后的关系,为老年重症患者临床病情评估、治疗和判断预后提供参考依据.方法 采用回顾分析的方法,收集2010年2月至2013年11月在广东省人民医院老年医学研究所危重症监护三区收治并进行COR和ACTH检测的70例老年重症患者的病历资料,分别检测4个时间点的血清COR浓度和两个时间点的血清ACTH浓度,用急性生理学与慢性健康状况评分系统（acute physiology and chronic health evaluationscoringsystem,APACHE）Ⅱ评估患者的病情严重程度.按照病情严重程度分为感染性休克组和对照组,分析两组血清COR和ACTH浓度与病情及预后的关系,并计算感染性休克组患者相对性肾上腺皮质功能不全（RAI）的发生率.按照年龄分为老年组和老老年组,分析年龄对血清COR及ACTH浓度的影响.结果 老年重症患者4个时间点血清COR浓度相近,昼高夜低的分泌节律消失.感染性休克组老年患者血清COR浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;感染性休克组ACTH浓度高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;感染性休克组28 d内病死率高于对照组,差异有统计学意义（41.94％ vs.5.13％,P=0.000 11）;感染性休克组肾上腺皮质功能不全的发生率为68.5％.不同年龄组的血清COR和ACTH浓度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 持续的应激反应导致老年重症患者血清COR分泌节律消失,老年重症患者血清COR浓度随着病情危重程度加重而升高.年龄可能不是影响老年重症患者血清COR和ACTH浓度的首要因素.     

对基层盲法考核AFB镜检EQA质控新模式初探

AFB细菌学检验是定性技术，也是发现涂阳患病率、涂阳发病率、诊断传染性结核病的“金标准”。要加强结核病发现率，就要贯彻镜检盲法考核新标准以提高实验室镜检涂片整体水平和实验室检测能力认证。根据结核病痰涂片镜检质量保证手册要求，于2004年第4季度，对沈阳市九个县区结防所检验人员进行盲法痰涂片镜检模拟考核。在考核中遇到一些问题。其中盲法多地点双向考核时间周期较长（2个月）不利于工作返馈，发现问题不能够及时解决，全市13个区县结防所地域广阔，受检单位和复检单位距离较远，阅片后运送多有不便，样品玻片易碎，重复做功，浪费人力和物力。