增液润燥汤对干燥综合征模型小鼠颌下腺IL-17表达的影响

目的:观察增液润燥汤对干燥综合征模型小鼠颌下腺IL-17表达的影响,探讨该方治疗干燥综合征的作用机制。方法:采用弗氏完全佐剂及同种鼠颌下腺抗原联合诱导干燥综合征小鼠模型。以增液润燥汤灌胃治疗,并以白芍总苷胶囊灌胃作为对照。ELISA法检测各组小鼠颌下腺IL-17的表达。结果:与正常对照组对比,模型对照组、白芍总苷组和增液润燥汤低、中剂量组颌下腺IL-17表达升高,差别有统计学意义(P0.05),增液润燥汤高剂量组颌下腺IL-17较之差别无统计学意义(P0.05)。与模型对照组对比,增液润燥汤低、中、高剂量组与白芍总苷组颌下腺IL-17表达降低,差别有统计学意义(P0.05)。与白芍总苷组对比,增液润燥汤低、中剂量组颌下腺IL-17表达无统计学意义(P0.05),增液润燥汤高剂量组颌下腺IL-17表达较之差别有统计学意义(P0.05)。结论:增液润燥汤能够下调干燥综合征模型小鼠颌下腺IL-17,此是其治疗干燥综合征的作用机制之一。     

呼吸机相关真菌性肺炎的临床预测因素

目的 探讨急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者真菌感染的临床预测因素.方法 回顾性分析2009年7月至2014年6月入住北京大学第三医院急诊重症监护病房16岁以上呼吸机相关性肺炎(VAP)患者,排除中途放弃治疗或机械通气未超过48 h者.根据能否从呼吸道分泌物中镜检或培养出真菌,将人选患者分为呼吸机相关性肺炎非真菌组(VANFP)和真菌组(VAFP).检出同一真菌菌种两次以上为阳性.资料用非配对t检验、x2检验及Logistic多因素逐步回归等方法进行分析.结果 共纳入197例患者.发生VAFP 63例,发生率为32.0％;主要的致病真菌为白色念珠菌、光滑念珠菌和热带假丝酵母菌.单因素分析发现多种临床因素有预测VAFP价值.多因素Logistic回归分析发现,急性生理及慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥22、放化疗、机械通气≥14.11 d、抗生素使用≥14 d、使用激素等免疫抑制剂,对VAFP的发生具有独立预测价值.结论 APACHEⅡ评分、放化疗、长时间机械通气、抗生素使用、使用激素等免疫抑制剂为急诊监护病房呼吸机相关性肺炎患者发生真菌感染的独立预测因素.积极改善患者整体情况、尽早脱机、缩短抗生素的使用、谨慎使用激素和免疫抑制剂等措施可能降低VAFP的发生.     

高血压心脏病行氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗的临床观察

目的 分析高血压心脏病患者应用氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗的临床路径及效果.方法 该院心内科2010年6月 2014年7月所收治的104例高血压心脏病患者作为临床研究对象,采用随机数字法将104例患者均分为观察组与对照组二组,每组52例.观察组根据患者病情科学给予氢氯噻嗪联合缬沙坦药物治疗方案.对照组患者给予单纯缬沙坦药物治疗方案,根据患者病情适时调整给药方案.经治疗一个疗程后,观察二组患者临床疗效,同时给予患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心动超声、心电图、左室肥厚(LVH)等指标对比观察,分析治疗前后二组患者各项指标改善情况.结果 观察组患者整体治疗有效率(96.16％)明显优于对照组(78.83％),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者收缩压、舒张压、心动超声、心电图、LVH指标水平相比治疗前均明显改善,观察组改善情况明显优于对照组患者,治疗前后组内差异、组间差异对比,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 高血压心脏病患者应用氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗,具有着确切的临床疗效,可有效改善患者心功能,提升患者生命质量,值得临床推广应用.     

电子纤维喉镜下声带息肉摘除术的护理体会

<正>电子纤维喉镜下声带息肉摘除术具有时间短、痛苦小、安全性高、损伤小、恢复快等特点。但要确保围术期顺利进行,还必须最大程度地减轻患者的紧张心理。笔者从2010年开始对本院就诊的98例声带息肉患者中的93例围手术期护理干预进行了分析,临床效果满意。报告如下。1临床资料本组声带息肉患者98例,其中男36例,女62     

抗生素导致患儿严重不良反应的统计与临床分析

目的:探析抗生素导致患儿严重不良反应临床表现.方法:对本院2015年12月~2016年12月收治的878例患儿进行观察,其中因接受抗生素治疗而出现不良反应的共计101例,作为本次研究对象,对其所用抗生素药物类型、临床表现以及不良反应的发病部位进行回顾性统计分析.结果:由本次研究可知,在各组织系统中,尤以皮肤系统的不良反应发生率最高,其次则为神经系统、消化系统、循环系统、呼吸系统,以免疫系统的发生率最低.不同机体系统在不同抗生素中的不良反应发生率亦有较大不同,差异具有统计学意义(P<0.05).在抗生素用药方式及用药时间差异上,以静脉给药所占比例最高,其次则为肌肉注射以及口服治疗,另外不良反应的发生时间多集中于首次给药以及给药30min内,差异显著(P<0.05).结论:患儿在接受抗生素临床治疗后,在短时间内便会出现皮肤、神经等系统的不良反应,医务人员应当慎重选择抗生素及给药方式,以减少药物不良反应对患儿身体机能的影响.     

氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床探讨

目的探究氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取该院于2010年9月—2012年9月收治的50例小儿肺炎的临床资料,将其均分为两组,治疗组25例患儿采用氧气驱动雾化吸入疗法进行治疗;对照组25例患儿采用常规治疗,两组患者均治疗1个月,对两组临床治疗效果进行对比。结果治疗组的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,临床症状改善情况治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿肺炎采用氧气驱动雾化吸入疗法进行治疗,可以改善患者的临床症状,安全有效,值得推广。     

超声诊断胎儿腹部囊性病变

<正>胎儿腹部异常囊性病变较常见,但病变种类较多,有时不易鉴别。产前超声检查早期检出胎儿腹部异常囊性病变,可使临床医师尽早决定分娩方式及时间,减少围产期死亡率。回顾性总结我院2009年1月至2012年1月期间由我院超声诊断的腹部囊性病变71例,旨在进一步探讨超声在胎     

血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症的临床研究

目的:分析血流动力学稳定伴右心室功能不全(right ventricular dysfunction,RVD)的急性肺血栓栓塞症(简称急性肺栓塞,acute pulmonary embolism,APE)的临床特点、诊断、治疗和预后,以提高对血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺栓塞的认识.方法:对我院近8年来141例急性肺栓塞患者进行回顾分析,根据超声心动图是否存在右心室功能不全将血流动力学稳定的131例患者分为两组,分别为血流动力学稳定伴RVD(伴RVD组)50例和血流动力学稳定不伴RVD(不伴RVD组)81例,对两组患者的高危因素、临床特点、诊断及治疗等进行分析及比较.结果:血流动力学稳定伴BVD的急性肺栓塞占所有的急性肺栓寒的比率为35.5%.伴RVD组的高危因素主要包括慢性静脉机能不全、陈旧深静脉血栓形成、骨折及手术等.临床表现伴RVD组以呼吸困难最常见(68.0%),与不伴RVD组比较仅晕厥、P2亢进、呼吸频率＞20次/分、心率＞100次/分、低碳酸血症、心电图异常更常见,差异均有统计学意义(P＜0.05).急性肺栓塞患者同时存在晕厥、P2亢进和心电图异常时,对右心室功能不全的阳性预测率可达100%.静脉溶栓治疗伴RVD组(42.0%)明显多于不伴RVD组(9.9%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血流动力学稳定伴RVD的急性肺栓塞是肺栓塞的重要亚组,对临床上存在晕厥、P2亢进、心电图异常的肺栓塞患者,应尽早行超声心动图检查明确有无RVD,以指导进一步治疗.     

预防保健科在慢性非传染性疾病管理中的作用

随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,预防保健得到了迅速的发展,在公共卫生学、健康促进、疾病防治等方面显示出预防和保健的先导作用.近年来,我国人群的疾病谱和死亡谱发生了重大变化,以心血管疾病、恶性肿瘤为代表的慢性非传染性疾病已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题.慢性非传染性疾病的综合防治是一项庞大的系统工程,需要全社会的参与和有关部门的密切合作,医院排第1位,医院的预防保健科也应该发挥重要的作用.     

艾灸治疗危重症患者胃肠功能障碍临床疗效观察

目的:观察艾灸治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取2015年1月～2017年12月收治的胃肠功能障碍危重症患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组采用常规西医基础治疗,治疗组在常规西医治疗基础上采用艾灸治疗,对比两组临床疗效及胃肠功能障碍复发情况。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组复发率为35.0%,对照组复发率为70.0%,治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:艾灸能有效治疗危重症患者胃肠功能障碍,加快患者康复进程,改善危重症患者生活质量。