N-Trap阻石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石中的应用

目的探讨N-Trap阻石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石减少术中碎石上移和提高碎石成功率的效果。方法对40例输尿管上段结石患者在输尿管镜下置入N-Trap阻石网篮阻挡输尿管结石上移,进行气压弹道碎石治疗。结果一次性碎石成功38例,2例碎石过程中0.6~0.8 cm碎石冲入肾盂,术后配合饮水运动等治疗,结石自行排出,碎石成功率为95%,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症。结论在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石过程中配合N-Trap阻石网篮的应用可明显提输尿管上段结石碎石成功率。     

降钙素原、C 反应蛋白在诊断社区获得性肺炎中的价值评价

目的探讨降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL）-6、C 反应蛋白（CRP）、外周血白细胞（WBC）在诊断社区获得性肺炎（CAP）中的诊断价值。方法共纳入因急性发热入院患者共107例,CAP 组59例、急性上呼吸道感染（简称上感）组48例。比较 PCT、IL-6、CRP、WBC 在两组间的差异。根据受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）,评价4个参数对诊断 CAP 的价值,并得出最佳的诊断截点值。结果PCT、CRP、WBC 在 CAP 组较上感组明显增高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。PCT、IL-6、CRP、WBC 预测 CAP 的 AUC 分别为0．89、0．79、0．91、0．77。PCT、CRP 曲线下面积均高于 IL-6、WBC,差异有统计学意义（P ＜0．05）,表明 PCT 和 CRP 对诊断 CAP 可能具有较高的准确性。PCT ＝0．3 ng／ml 时预测 CAP 的敏感度为77．8％,特异度为85．4％,推荐为最佳截点值。CRP ＝120 mg／L 时,其预测 CAP 的敏感度为84．4％,特异度为93．3％,推荐为最佳截点值。结论PCT、CRP 可能是诊断 CAP 有效的生物标志物,可作为传统诊断模式的有效补充。     

冠心病不同类型血脂与载脂蛋白测定结果分析

探讨血脂与载脂蛋白水平在单纯冠心病引起的心绞痛，急性心肌梗死，心力衰竭的意义。方法：１２５例冠心病患者及４８例正常对照组，采用酶法测定血脂，免疫身浊法测定载脂蛋白。结果：心绞痛和急性心肌梗死组较对照组血脂水平升高，组间无显著性差异，     

呼吸道受累的复发性多软骨炎的诊治进展

<正>复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种反复发作、慢性进行性、累及多系统的非感染性炎性反应。病程长短不一,主要累及全身多处软骨,如外耳、鼻、肋软骨、上呼吸道气管软骨等,亦可累及巩膜、关节而出现症状。反复软骨炎性反应可导致外耳、鼻等结构破坏,甚至可出现严重的并发症,如     

输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎的治疗(附12例临床报导)

目的:探讨输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎的治疗方案。方法:对12例由于不同原因引起输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎的患者,根据不同情况给予置管引流,置管碎石,肾盂穿刺引流,加有效的抗生素治疗。结果:12例输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎患者感染得到有效的控制,为后续治疗提供保障。结论:及时置管引流或尿流改道解除梗阻加有效的抗生素治疗是治疗输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎的有效方案。     

输尿管子宫内膜异位症2例

1 病历介绍 例1：36岁,因间断性右腰部疼痛伴血尿1 a入院.曾到多家医院检查,诊断为输尿管结石,治疗后无好转.月经紊乱,有痛经史.B超示右肾盂、输尿管上段积水.IVU示右侧肾盂、输尿管中上段积水.膀胱镜检：膀胱内未见异常.逆行肾盂造影右输尿管插管进入约5 cm时受阻,无法插入,注入造影剂发现右输尿管下段近膀胱处明显变窄,狭窄段以上扩张积水.手术探查见右输尿管距入膀胱约4 cm处有0.5 cm长的狭窄段,输尿管上段扩张,直径1 cm,周围粘连纤维化,行狭窄段切除、输尿管端端吻合术,输尿管内放置双J管引流.病理报告：输尿管腔外型子宫内膜异位症.术后常规给予达那唑口服治疗,6个月后拔除双J管,患者腰痛、肉眼血尿消失,肾积水减轻.     

卵巢切除术及激素替代疗法对雌兔膀胱功能的影响

目的观察卵巢切除术及激素替代疗法对雌兔膀胱功能的影响。方法选择雌性大白兔21只,随机分为3组。第一组为对照组,假手术,手术后1周起每只动物皮下注射生理盐水,共8周。第二组为卵巢切除组,单纯行双侧卵巢切除术,手术后1周起每只动物皮下注射生理盐水。第三组为雌激素组,行双侧卵巢切除术,手术后1周起每只动物皮下注射17-β雌二醇。8周后每只动物取血,测定血清雌二醇的浓度。动物麻醉后,应用尿流动力检测仪检测膀胱容量、逼尿肌压力、膀胱顺应性。检测后取出膀胱,称膀胱湿质量。取膀胱平滑肌组织,测量记录平滑肌张力的变化。试验后,每条平滑肌标本称质量。结果卵巢切除组的血清雌二醇水平、膀胱容量和膀胱顺应性相对于对照组减少,膀胱湿质量和逼尿肌压力与对照组比较差异无统计学意义。雌激素组的血清雌二醇水平、膀胱湿质量和膀胱容量较对照组显著增加,而膀胱顺应性和逼尿肌压力与对照组比较差异无统计学意义。卵巢切除组的膀胱平滑肌组织对2 Hz电刺激的反应较对照组显著减小。经过8周雌激素治疗的动物膀胱平滑肌组织对2 Hz电刺激的反应较对照组和卵巢切除组均显著增加。膀胱平滑肌组织对8 Hz及32 Hz电刺激的反应与对2 Hz电刺激的反应是一致的。膀胱平滑肌组织对卡巴胆碱、ATP及KCl反应与对电刺激的反应是一致的。结论卵巢切除使雌兔血清雌二醇水平显著降低,膀胱容量和顺应性下降,膀胱平滑肌条对电刺激、卡巴胆碱、ATP、KCl诱导的收缩反应减低。雌激素可逆转这些反应,增加膀胱湿质量。雌激素水平的变化对膀胱功能有显著影响。     

重症肺结核病18例临床分析

20 0 2年收治肺结核病患者 15 4例 ,其中重症肺结核病 18例 ,现就其病因及治疗方案。分析如下。临床资料1.一般资料(1)诊断标准 :1中度以上发热、呼吸困难或明显消瘦 ,伴或不伴有其他呼吸道症状 ;2 X线显示病灶范围广泛 ,超过 2个肺野以上 ,CT提示病变多为干酪性病变 ,伴或不伴空洞形成 ;3系列 X线检查显示肺内病变进展迅速。符合上述 3点即可诊断。(2 )一般情况 :本组男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 78岁 ,平均47岁。其中 2 1～ 30岁 4例 ,～ 6 0岁 9例 ,6 0岁以上 5例。2 .临床症状咳嗽 17例 ,咳痰 10例 ,咯血 4例 ,呼吸困难 6例 ,胸痛 3…     

体外震波碎石治疗输尿管阴性结石52例

本院于2004年采用顺行加逆行造影动态观察方法,对难以定位的输尿管阴性结石辅助定位,并采用体外震波碎石(ESWL)治疗,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择输尿管阴性结石患者52例,男35例,女17例;年龄20~75岁,平均37.4岁;左侧24例,右侧28例;上段结石10例,中段结石14例,下段结石28例;病程1 d~2个月。本组患者均有绞痛发作史,绞痛发作时有肉眼或镜下血尿。11例B超发现结石,其余41例B超可见输尿管上段扩张及肾积水,KUB片未见阳性结石或仅见极淡影。1·2治疗方法所有患者在行ESWL前均检查血、尿常规及心电图,治疗前晚服泻剂…     

前列腺癌患者Hedgehog信号通路相关蛋白的表达及其临床意义

目的研究Hedgehog(Hh)信号通路相关蛋白(Shh、Ptch和Gli1)在前列腺癌患者中的表达及其与疾病预后的关系。 方法取90例手术治疗的前列腺癌患者肿瘤组织及对应的癌旁正常组织标本,采用免疫组化法测定Shh、Ptch和Gli1表达,分析其与临床病理特征的相关性,采用Cox回归模型研究前列腺癌患者术后复发转移的危险因素,并利用Kaplan-Meier生存曲线分析Shh、Ptch和Gli1与无进展生存期的关系。 结果前列腺癌组织中Shh、Ptch和Gli1蛋白表达水平显著高于癌旁正常组织(P＜0.05)。不同Shh、Ptch和Gli1蛋白表达的前列腺癌患者的临床分期、Gleason评分、合并骨转移的分布差异具有统计学意义(P＜0.05)。Cox回归分析显示,Hh信号通路相关蛋白表达阳性是术后复发转移的独立危险因素(P＜0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,Hh信号通路相关蛋白表达与前列腺癌患者无进展生存期呈负相关(P＜0.05)。 结论前列腺癌患者肿瘤组织中Hh信号通路相关蛋白表达与肿瘤分化程度密切相关,对前列腺癌患者预后评估具有一定价值。