血清星形胶质源性蛋白、神经元特异性烯醇化酶对颅脑损伤患者病情及预后的评估价值

目的 探讨血清星形胶质源性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测对颅脑损伤患者病情及预后的评估价值。方法 选取2018年2月—2021年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的颅脑损伤患者103例作为研究对象。收集所有患者临床资料,治疗后随访3个月观察其预后情况。比较治疗前不同病情严重程度患者血清S100β、NSE水平及影响患者预后的因素,分析血清S100β、NSE对颅脑损伤患者预后的预测价值。结果 103例颅脑损伤患者中,轻度28例,中度41例,重度34例。轻度组S100β、NSE低于中、重度组（P <0.05）,中度组S100β、NSE低于重度组（P <0.05）。103例颅脑损伤患者中,20例预后不良,83例预后良好。预后不良组格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于预后良好组（P <0.05）,APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、颅内压、乳酸、S100β、NSE高于预后良好组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分［O^R=5.463（95% CI：2.402,12.427）］、乳酸［O^R=3.846（95% CI：1.691,8.749）］、S100β［O^R=3.408（95% CI：1.498,7.752）］、NSE［O^R=4.063（95% CI：1.786,9.243）］是影响颅脑损伤患者预后的独立因素（P <0.05）。血清S100β、NSE及两者联合预测颅脑损伤患者预后的敏感性分别为70.00%、75.00%和70.00%,特异性分别为75.90%、72.29%和90.36%,AUC分别为0.764、0.742和0.908。结论 血清S100β、NSE水平与颅脑损伤患者病情及预后有关,两者联合预测颅脑损伤患者预后效能良好。     

N-Trap阻石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石中的应用

目的探讨N-Trap阻石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石减少术中碎石上移和提高碎石成功率的效果。方法对40例输尿管上段结石患者在输尿管镜下置入N-Trap阻石网篮阻挡输尿管结石上移,进行气压弹道碎石治疗。结果一次性碎石成功38例,2例碎石过程中0.6~0.8 cm碎石冲入肾盂,术后配合饮水运动等治疗,结石自行排出,碎石成功率为95%,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症。结论在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石过程中配合N-Trap阻石网篮的应用可明显提输尿管上段结石碎石成功率。     

后纵膈胃肠道外间质瘤临床病理学观察

目的探讨纵膈胃肠道外间质瘤的临床病理学特征和鉴别诊断。方法对1例后纵膈胃肠道外间质瘤进行临床组织病理学和免疫组化观察,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤细胞弥漫分布,以梭形细胞为主,无异型性,核分裂相(1~2个/50HPF)。免疫组化:梭形细胞CD117(+)、CD34(+)、vimentin(+)、CD68(-)、S-100(-)、desmin(-)、SMA(-)。结论胃肠道外间质瘤是一种特殊类型的梭形细胞肿瘤,罕见于纵膈,其生物学行为高于胃肠道间质瘤,预后比胃肠道间质瘤差。我们查阅了大量文献,未见报道过,其应注意与平滑肌瘤、神经纤维瘤鉴别。     

血清IgG4和IgG4/IgG比率在自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值

目的探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)和IgG4/免疫球蛋白G(IgG)比率在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)和其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值。方法收集2021年1月至2022年7月在北京医院治疗的确诊为IgG4-RD患者35例、自身免疫性疾病患者937例及同期健康体检者200例的资料。使用IMMAGE 800和BNⅡ全自动特种蛋白分析仪检测IgG和IgG4, 并绘制IgG4、IgG4/IgG比率的受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析。结果 IgG4-RD组血清IgG4含量、IgG4/IgG比率分别为2.83(2.01, 5.07)g/L、25(18, 43)%, 高于自身免疫性疾病患者组的0.35(0.16, 0.72)g/L、3(1, 6)%及健康对照组的0.27(0.14, 0.49)g/L、2(1, 4)%, 差异均有统计学意义(U=795.50、82.50、1 744.50、205.50, 均P < 0.001)。以IgG4 ≥ 1.35 g/L为标准, 筛选出三组中IgG4 ≥ 1.35 g/L的病例, IgG4-RD组血清IgG4/IgG与非IgG4-R...     

刮宫标本诊断妊娠时易致误诊的几个问题

根据刮宫标本诊断妊娠,是每位病理医生都经历过的,当见到典型的绒毛和滋养细胞时诊断宫内妊娠并不困难。然而,当仅见到蜕膜样组织和Arias-Stella反应(A-S反应)时诊断     

PTEN在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨抑癌基因PTEN在非小细胞肺癌组织中的表达缺失及与其发生发展的关系。方法：采用免疫组织化学（S-P）法评价非小细胞肺癌组织及癌旁组织中PTEN蛋白表达情况。结果：非小细胞肺癌中PTEN蛋白的阳性率为30.00%（12/40）,癌旁肺组织中PTEN蛋白的阳性率为100.00%（40/40）。肺癌组织的表达明显低于癌旁肺组织（χ2=37.48,P〈0.05）,其中在中-高分化的癌中PTEN的阳性率为83.33%（15/18）,在低分化癌中其阳性率为27.27%（6/22）,差异具有统计学意义（χ2=12.76,P=0.00）;临床分期,I＋II期PTEN的阳性率为70.83%（17/24）,在III＋IV期阳性率为31.25%（5/16）,差异具有统计学意义（χ2=6.77,P=0.01）;在无淋巴结转移的患者中,PTEN的阳性率为80.00%（16/20）,在有淋巴结转移的患者中其阳性率为35.00%（7/20）,差异具有统计学意义（χ2=9.05,P=0.00）。非小细胞肺癌组织中PTEN蛋白阳性率与分化程度、临床分期及有无淋巴结转移有相关性（P〈0.05）。而与组织学类型、性别、年龄、肿瘤大小无关（P〉0.05）。结论：非小细胞肺癌中PTEN蛋白的不表达或表达下降可能与非小细胞肺癌的发生有很大的相关性。     

S-100与大肠癌的相关性病理学研究

目的探讨S-100在大肠癌组织中的表达及与其发生发展的关系。方法采用免疫组织化学S-P法评价大肠癌组织及正常大肠组织中S-100蛋白表达情况。结果 S-100蛋白在正常大肠组织中不表达,在大肠癌组织中的表达率为82.61%(38/46),具有显著性差异(P<0.05);S100蛋白在大肠癌中的表达与组织分化程度、淋巴结转移有关,而与患者的年龄、性别、及临床分期等因素无显著性差异(P>0.05)。结论 S-100蛋白可能与大肠癌的发生、发展具有一定的相关性。     

前列腺癌患者Hedgehog信号通路相关蛋白的表达及其临床意义

目的研究Hedgehog(Hh)信号通路相关蛋白(Shh、Ptch和Gli1)在前列腺癌患者中的表达及其与疾病预后的关系。 方法取90例手术治疗的前列腺癌患者肿瘤组织及对应的癌旁正常组织标本,采用免疫组化法测定Shh、Ptch和Gli1表达,分析其与临床病理特征的相关性,采用Cox回归模型研究前列腺癌患者术后复发转移的危险因素,并利用Kaplan-Meier生存曲线分析Shh、Ptch和Gli1与无进展生存期的关系。 结果前列腺癌组织中Shh、Ptch和Gli1蛋白表达水平显著高于癌旁正常组织(P＜0.05)。不同Shh、Ptch和Gli1蛋白表达的前列腺癌患者的临床分期、Gleason评分、合并骨转移的分布差异具有统计学意义(P＜0.05)。Cox回归分析显示,Hh信号通路相关蛋白表达阳性是术后复发转移的独立危险因素(P＜0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,Hh信号通路相关蛋白表达与前列腺癌患者无进展生存期呈负相关(P＜0.05)。 结论前列腺癌患者肿瘤组织中Hh信号通路相关蛋白表达与肿瘤分化程度密切相关,对前列腺癌患者预后评估具有一定价值。     

宫颈鳞癌中HPV感染和p16表达的检测及临床相关性研究

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌中HPV感染和p16表达的情况及临床相关性.方法 用免疫组化的方法对54例宫颈鳞癌组织中HPV感染和p16的表达情况进行检测.结果 HPV感染的阳性率为96.29%(52/54),p16的阳性率为66.66%(36/54).结论 HPV感染与p16的表达有关;HPV感染与临床分期、癌细胞的分化程度、肿瘤的淋巴结转移情况无关;p16的表达与癌细胞的分化程度、肿瘤的淋巴结转移情况有关,与分期无关.