张声生教授从内痈论治溃疡性结肠炎经验

张声生教授治疗溃疡性结肠炎积累了丰富的经验,认为本病与内痈发病十分相似,治疗上可汲取中医外科治痈的宝贵经验,从“内痈”入手,分期论治,宏微相参,病证结合,配合中药局部灌肠,收效颇丰,并附病案举隅。     

张声生教授辨治溃疡性结肠炎中医临证经验

目的：深度挖掘并系统总结张声生教授治疗消化科疑难性疾病溃疡性结肠炎（UC）的临床经验,分析张教授的组方用药规律,临证策略与思路。方法：本研究收集张教授门诊治疗UC病例资料97例,总计289诊次,并运用我团队与中国中医科学院中医药信息研究所共同合作开发的“病案一体化数据挖掘系统”进行分析处理。结果：通过数据分析得到张教授治疗UC核心处方：炙黄芪、炒白术、薏苡仁、黄连、木香、白扁豆、三七粉、地榆炭。常用药对有：1）炒白术、炙黄芪、地榆炭;2）薏苡仁、白扁豆、山药;3）黄芩、黄连、木香、白芍;4）延胡索、仙鹤草、三七粉;5）当归、香附;6）防风、葛根。药物随证加减规律为:：1）腹胀伴有肠鸣时,多用槟榔、木香、焦神曲;2）腹痛伴大便脓血时,多用延胡索、地榆炭、仙鹤草;3)里急后重时多用黄连、儿茶、三七粉;4）畏寒时多用炮姜、肉桂;5）口苦时多用黄连、连翘。结论：运用“病案一体化数据挖掘系统”分析了UC的症状和证候规律,总结了张声生教授中医临证策略与思路。     

健脾理气方对功能性消化不良模型大鼠十二指肠TLR9/NF-κB/iNOS通路的影响

目的观察健脾理气方对功能性消化不良模型大鼠十二指肠toll样受体9(TLR9)、核转录因子(NF-κB)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响。方法 36只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组及中药治疗组各12只,以夹尾应激法建立功能性消化不良(FD)动物模型,给予正常组及模型组生理盐水灌胃,中药治疗组健脾理气方水煎剂灌胃。取大鼠十二指肠组织进行HE染色观察组织形态,同时应用定量PCR(q PCR)和Western blot检测TLR9、NF-κB mRNA及iNOS蛋白表达情况。结果 HE染色显示3组大鼠十二指肠形态学未见异常,模型组大鼠十二指肠NF-κB及TLR9 mRNA及iNOS蛋白表达明显高于正常组(P0.05),中药治疗组十二指肠以上指标的水平较模型组明显降低(P0.01)。结论健脾理气方通过抑制TLR9/NF-κB/iNOS信号通路进而改善十二指肠的微炎症表达,可能是健脾理气方治疗FD的机制之一。     

张声生教授从“胃以降为顺”论治胃食管反流病的经验

胃食管反流病是消化科的常见病、多发病,也是中医治疗的优势病种之一。张声生教授认为,该病的发生以气机失调为先、为主,胃失和降是关键病机所在。临证中常从调气入手治疗本病。以和降胃气为中心,辅以宣降肺气、升补脾气、疏泄肝气、通泻腑气等法,标本同治,疾病后期对症予辛润通降之法,最终恢复胃“以降为顺”的生理特点,以达气顺胃和、邪去病安的治疗效果。     

四逆散对FD大鼠十二指肠杯状细胞及MUC2的影响

目的：探讨四逆散对功能性消化不良（FD）大鼠十二指肠杯状细胞及黏蛋白2（MUC2）表达的影响。方法：将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组及四逆散观察组，每组10只。采用幼年碘乙酰胺灌胃联合夹尾应激刺激方法诱导FD动物模型，正常组及模型组给予生理盐水灌胃，四逆散观察组予四逆散中药水煎剂灌胃。取大鼠局部十二指肠组织进行HE染色观察以十二指肠组织基本形态，AB-PAS染色观察杯状细胞数量情况，免疫组织化学（IHC）观察MUC2蛋白表达情况，定量PCR（qPCR）检测MUC2 mRNA表达情况。结果：HE染色显示3组大鼠十二指肠基本形态未见明显异常；与正常组比较，模型组大鼠十二指肠杯状细胞数量明显减少；MUC2 mRNA及免疫阳性表达均明显低于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，四逆散观察组以上指标均较模型组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：四逆散可能通过增加FD大鼠杯状细胞数量和增加MUC2的表达，改善十二指肠黏液屏障，从而对FD起到治疗作用。     

张声生教授从“对立病机”论治溃疡性结肠炎经验

张声生教授认为溃疡性结肠炎病机存在多个对立点,寒证与热证并存,气虚与气滞并见,需止血亦有血瘀,需止泻亦有腑实,需祛湿亦有阴伤,因此在治疗上主张清法与温法、行气与补气、活血与止血、通下与止泻、祛湿与养阴并用,取得了良好的临床疗效。     

张声生教授从“对立病机”论治溃疡性结肠炎经验

张声生教授认为溃疡性结肠炎病机存在多个对立点,寒证与热证并存,气虚与气滞并见,需止血亦有血瘀,需止泻亦有腑实,需祛湿亦有阴伤,因此在治疗上主张清法与温法、行气与补气、活血与止血、通下与止泻、祛湿与养阴并用,取得了良好的临床疗效。     

张声生教授辨治肝硬化思路

正张声生教授,主任医师,博士生导师、博士后导师。现为首都医科大学附属北京中医医院消化中心主任,国家中医药管理局重点专科全国脾胃病协作组组长,国家中医药管理局脾胃病重点研究室主任,国家临床重点专科及国家中医脾胃病重点学科、重点专科带头人;全国著名脾胃病专家,致力于中西医结合防治消化常见、疑难疾病临床疗效提升及中医药治疗科学内涵研究。笔者有幸跟从张教授学习,现将老师治疗肝硬化思路简述如下。     

张声生教授从内痈论治溃疡性结肠炎经验

张声生教授治疗溃疡性结肠炎积累了丰富的经验,认为本病与内痈发病十分相似,治疗上可汲取中医外科治痈的宝贵经验,从"内痈"入手,分期论治,宏微相参,病证结合,配合中药局部灌肠,收效颇丰,并附病案举隅。     

中医药对肠道紧密连接蛋白调节作用的研究进展

肠道机械屏障是防止肠腔中有毒物质入侵机体的重要屏障结构,而紧密连接蛋白是其主要结构基础,主要包括claudin-1、occludin及ZO-1蛋白等。多种消化系统疾病,包括溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、肠易激综合症、功能性消化不良等疾病的发生发展均有肠道紧密连接蛋白及机械屏障相关。就近年来研究发现中医药对肠道紧密连接蛋白具有一定调控作用进行综述。