三种量表评定脑卒中急性期患者姿势控制能力的分析研究

目的探讨3种量表在评定脑卒中急性期患者姿势控制能力方面的应用情况。方法对45例脑卒中急性期患者分别采用脑卒中患者姿势评定量表（PASS）、Fugl—Meyer平衡量表（FM—B）及Berg平衡量表（BBS）对其姿势控制能力进行评定。所有病例均评定3次，评定时间分别为脑卒中起病后1周内、起病第3周时及出院前。选用Spearman统计法分析3种量表间的相关性；并同时计算3种量表的地板效应及天花板效应。结果PASS与FM—B及BBS间均具有高度相关性（r=0.867—0．957，P〈0．01）；在本研究各次评定中，PASS无明显的地板效应和天花板效应，而FM-B和BBS在第1次评定时均存在明显的地板效应（FM—B为26．6％．BBS为26．6％）。结论PASS与FM—B及BBS均能客观反映脑卒中急性期患者的姿势控制能力，而且PASS还能对脑卒中患者的卧位姿势控制能力进行评定，故在评定脑卒中急性期患者姿势控制能力方面，PASS优于FM—B和BBS。     

针刺结合火罐疗法对慢性腰肌劳损患者疼痛指数的影响

目的：观察慢性腰肌劳损患者经针刺结合火罐疗法治疗后疼痛指数的变化及其干预效果，并与电脑中频结合超短波疗法进行比较。方法：选择中山大学附属第二医院南院康复医学科2003—03／10收治的慢性腰肌劳损患者67例，均知情同意。随机分为2组，治疗组34例，对照组33例。①治疗组选取腰部夹脊穴、膀胱经穴3～5穴，结合委中穴，用5．0cm30号不锈钢毫针刺入穴位1寸左右，以酸、胀、重得气为度。留针30min，其间运针一两次；出针后用玻璃火罐4～6个拔腰部阿是穴，留罐20min。针刺、拔罐疗法1次／d，共治疗20d。②对照组采用电脑中频结合超短波对腰部进行治疗，1次／d，20min／次，共治疗20d。在治疗前后分别行疼痛指数（0～10代表疼痛程度，0表示无痛，10表示剧痛）评定，在治疗后行干预效果评定。显著好转为腰酸、腰痛消失，无晨间痛，可以从事普通工作及家务劳动；好转为腰酸、腰痛及晨间痛明显减轻，或其中1项症状消失；无效为症状无明显改善或加重。结果：67例患者全部进入结果分析。①治疗前后疼痛指数比较：治疗组及对照组患者治疗后的疼痛指数较治疗前显著降低[（2．88&;#177;2．07，4．03&;#177;2．16）；（7．00&;#177;1．79，6．82&;#177;1．89）；（t=10．72，9．27，P〈0．01）1。②治疗后的干预效果比较：治疗组34例患者治疗后显著好转、好转及无效分别为19，12和3例；对照组33例患者分别为8，19和6例，治疗组的干预效果显著优于对照组（X^2=7．05，P〈0.05）。结论：针刺结合火罐疗法及电脑中频结合超短波治疗均能减轻慢性腰肌劳损患者的疼痛，但针刺结合火罐疗法的干预效果更优。针刺结合拔罐疗法能行气活血、通络止痛，促进腰肌劳损病灶尽快得到康复。     

影响脑卒中患者康复治疗预后的多因素分析

目的：探讨影响脑卒中患者康复治疗预后的因素及其在功能恢复中的作用.方法：选择符合条件的脑卒中患者121例,根据其出院时的Barthel指数评分分为基本自理组和非自理组.对可能影响脑卒中患者康复治疗及预后的11项因素,做单因素分析和Logistic多元逐步回归分析,分析上述因素对脑卒中患者生活自理能力的影响作用.结果：单因素分析显示,影响脑卒中患者生活自理能力的变量为：年龄（P＜0.05）和多发性卒中（P＜0.001）;Logistic多元逐步回归分析显示,影响脑卒中患者生活自理能力的变量为：年龄（P=0.05）、病灶部位（P＜0.05）和多发性卒中（P＜0.05）.结论：年龄、病灶部位、多发性卒中是影响脑卒中患者生活自理能力的重要因素,可协助判断预后并为康复计划的制订提供依据.     

氧化锌油联合酮康唑外用治疗脑卒中便失禁患者皮肤压疮

目的 观察氧化锌油联合酮康唑局部外用在脑卒中便失禁患者皮肤护理中的效果。方法 选择80例脑卒中便失禁患者，随机分为氧化锌油联合酮康唑治疗组和金霉素软膏对照组，每组各40例，用药时间14d，比较治疗后两组患者的预后。结果 治疗组患者40例，局部症状消退者12例，局部症状明显改善者26例，局部症状不变者2例，有效率为95％(28／40)；对照组患者40例，局部症状消退者3例，局部症状明显改善者13例，局部症状不变者14例，局部症状恶化者10例，有效率40％(16／40)。两组比较差异有显著性意义。结论 氧化锌油联合酮康唑局部外用在脑卒中大便失禁患者皮肤护理中疗效显著。     

偏瘫患者平衡功能的定量评定:BPM和BBS的对照研究

目的:分析脑卒中、脑外伤患者(病例组)和健康人(对照组)两组受试对象在平衡功能方面的差异,为临床康复提供依据。方法:病例组和对照组各为21例。对每一位受试者先给予一次平衡测试仪(balanceperformancemonitor,BPM)测试,BPM测试分别在睁眼及闭眼状态下各测试两次,取其均值分析。BPM测试后稍微休息再进行Berg平衡量表(Bergbalancescale,BBS)评定。结果:病例组BPM的重心分布、摆动轨迹长和摆动面积三个指标较对照组明显增大;BBS测试总分、静态总分和动态总分的得分与对照组比较均明显降低,且动态平衡功能的改变较静态平衡功能的改变更明显。两组之间BPM和BBS的各个测试指标均有显著性差异(P<0.01)。结论:①BPM和BBS是评定平衡功能的理想工具,BBS较BPM的应用更为方便。②与同年龄组的健康人相比,脑卒中、脑外伤患者的平衡控制能力降低,尤以动态平衡功能减弱明显     

关节松动手法治疗颈椎病临床疗效对照研究

关节松动手法治疗颈椎病临床疗效对照研究曾海辉１燕铁斌１关节松动手法（ｊｏｉｎｔｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎ）是西方现代康复治疗技术中的基本技巧之一，具有手法轻柔、针对性强、显效快、病人易接受等特点〔１〕。近年来国内已有临床应用报告〔２〕，我科自１９９４年...     

针刺疗法改善脑卒中后吞咽障碍的对比观察

目的：探讨针刺疗法对脑卒中后重度吞咽障碍的治疗效果.方法：脑卒中后重度吞咽障碍患者50例,随机分为针刺治疗组（25例）和对照组（25例）,在治疗前后分别对两组患者的吞咽能力进行评定,观察针刺疗法对患者吞咽障碍的治疗作用.结果：两组患者治疗前在性别、年龄、脑卒中的性质、病程和吞咽障碍的程度等方面差异均无显著性（P＞0.05）,具有可比性.治疗组患者在给予针刺治疗后吞咽能力明显改善,与对照组比较差异有非常显著性意义（P＜0.001）.结论：针刺疗法能明显改善脑卒中后重度吞咽障碍患者的吞咽能力.     

肩关节周围炎患者对关节松动手法与传统手法治疗的接受率比较

目的:关节松动手法应用于肩关节周围炎(简称肩周炎)的治疗已多年以对照观察的方法研究关节松动手法和传统手法对肩周炎治疗作用的不同效果。方法:回顾性分析肩周炎患者598例,其中251例采用传统手法结合超短波治疗,347例采用关节松动手法结合超短波治疗,评价两组患者对手法治疗的接受率、各组患者治疗前后的关节活动度及好转或痊愈的治疗次数。结果:①关节松动手法组和传统手法组,治疗接受率分别为89.05%81.67%,差异有显著性意义(P<0.05)。②关节松动手法组的治疗次数为(30.50±6.57)次,较传统手法组犤(24.13±4.89)次犦少,差异有显著性意义(P<0.05)。③两组患者肩关节活动度治疗后较治疗前有明显改善。④治愈分别为150,101例,好转分别为159,104例。结论:关节松动手法治疗肩周炎可以改善关节活动度,较传统手法治疗轻柔,患者易接受。     

靳三针疗法治疗小儿多发性抽动症临床研究

目的:观察靳三针疗法治疗小儿多发性抽动症(TS)的临床疗效。方法:将132例TS患儿随机分为靳三针组和头皮针组各66例,2组分别脱落14例和19例,靳三针组完成52例,头皮针组完成47例。靳三针组主穴取四神针、脑三针、定神针、手智针、痫三针、四关穴;头皮针组主穴取额中线、顶中线、顶旁Ⅰ线,2组均隔天治疗1次,治疗1月为1疗程,共治疗2疗程。治疗前后用耶鲁综合抽动严重程度量表进行评估,观察运动性抽动分数、发声性抽动分数和生活损害程度分数3个主项评分变化,以及总的损害程度分数变化。结果:2组患儿治疗后3个主项评分与治疗前比较均下降,差异均有统计学意义(P0.01),提示2组治疗均有疗效;治疗后,靳三针组对改善患儿运动性抽动和生活损害程度方面疗效更为明显,差异均有统计学意义(P0.05);在发声性抽动改善方面,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组总严重程度分数均较治疗前下降,且靳三针组在降低总分方面优于头皮针组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:靳三针治疗小儿多发性抽动症临床疗效良好。