2011-2012年医院感染现患率调查分析

目的 通过现患率调查,了解医院感染的实际情况,发现医院感染管理中存在的问题,有效预防与控制医院感染.方法 采用床旁逐个调查和查阅在架病历相结合的方法,填写统一现患率调查表,对2011年9月9日和2012年2月28日发生医院感染患者的临床资料进行统计分析.结果 2011与2012年医院感染现患率分别为2.40％与3.89％,例次感染率为2.40％与4.05％,差异有统计学意义(P＜0.05);医院感染部位以呼吸道居首位,占77.35％,其次为泌尿道占6.90％,皮肤软组织占3.95％；医院感染高发科室为ICU、神经内科、神经外科、肿瘤科和肾内科；多药耐药菌在医院感染病原菌中的比例分别为35.3％和32.1％,限制级使用抗菌药物病原微生物送检率分别为36.9％和54.8％；当日抗菌药物使用率分别为55.2％和52.0％.结论 加强对医院感染重点部门、重点部位的监测与干预,提高医务人员感染控制意识,合理使用抗菌药物,对降低医院感染具有重要意义.     

新生儿病区医院感染管理的薄弱环节及护理对策

对新生儿病区医院感染管理的薄弱环节及对策进行探讨.新生儿免疫功能低下,侵入性操作多,易引起院内感染.诊疗过程中存在消毒及诊疗措施不当等薄弱环节.控制新生儿病区医院感染既要有针对性,又要采取综合措施,完善制度,严格执行相应的法律法规,才能避免暴发性院内感染事件的发生.     

重症监护病房患者机械通气相关事件监测结果与分析

目的了解重症监护病房（ICU）各类机械通气相关事件（VAE）的发生情况，为研究干预措施提供参考依据。方法采用前瞻性调查方法对2013年4月-7月所有新入院在ICU使用机械通气时间〉2d、年龄≥18岁的49例患者进行留置机械通气所发生的有关事件监测，并对49例患者VAE发生率进行分析比较。结果49例患者中共发生VAE16例，发生率为32．6％，其中包括呼吸机相关并发症3例、与感染有关的呼吸机相关并发症8例、疑诊呼吸机相关肺炎4例和拟诊呼吸机相关肺炎1例。与未发生VAE的患者相比，发生VAE的患者年龄和急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分更高，机械通气时间和住院时间更长，预后更差，抗菌药物使用率更高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论VAE监测客观、简便，可以为患者制定VAE预防干预措施提供依据。     

原因不明复发性流产中医证候分布及临床护理观察

目的:原因不明复发性流产的中医证候分布对临床护理的影响。方法:选取2018年1月～2019年6月本院就诊的原因不明复发性流产患者120例,作为研究对象。将患者分为A组与B组,各60例,其中A组患者采用常规护理,B组患者在A组常规护理的基础之上采用中医证候分布的护理方法。结果:22～25岁、26～30岁、31～35岁三个年龄段的中医证候分布与年龄存在显著相关性(P0.05),有统计学意义。中医证候分布中的生殖道异常型、感染型、全身疾病影响型、免疫异常型、内分泌异常型与流产次数存在显著相关性(P0.05),有统计学意义。A组总有效率(81.67%)显著低于B组总有效率(95.00%),组间比较存在显著差异(P0.05),有统计学意义。结论:原因不明复发性流产的中医证候分布对临床护理具有显著影响,能够提升临床护理及中医治疗效果,临床方面值得广泛推广与应用。     

医护人员手卫生行为干预对降低早产儿院内感染率的影响

[目的]探讨医护人员手卫生规范对降低早产儿院内感染率的影响.[方法]采用历史回顾对照法将我科2008年1月6日和2009年同期住院的早产儿作为研究对象,分为实验组和对照组,各296例,2009年1～6月的296例住院早产儿作为实验组严格执行手卫生标准,2008年1～6月的296例住院早产儿作为对照组按原常规和个人习惯对早产儿进行诊治和护理.[结果]两组早产儿在脐部感染、新生儿脓疱疮、新生儿肺炎等的发生率方面有统计学差异(P＜0.005).[结论]医护人员对手卫生认知程度越高,洗手依从性越高,早产儿院内感染发生率越低.     

106例新生儿惊厥病因分析与护理对策

[目的]探讨新生儿惊厥的病因及急救方法,采取护理干预措施,减少新生几惊厥及后遗症的发生.[方法]回顾分析近两年同收治的106例新生几惊厥的临床特点,实验室检查结果、治疗及转归情况,探讨其常见的病因、治疗方法和护理对策. [结果]新生儿缺氧缺血性脑病是导致新生儿惊厥最主要的病因,感染是新生儿期惊厥的第二大原因.护理的重点在于积极有效地采取各项护理干预措施. [结论]缺氧缺血性脑病、感染、低血糖和低血钙是导'致新生儿惊厥的主要病因,及时有效的采取护理干预措施,可有效降低新生儿惊厥的发生和减少后遗症.     

提高新生儿病房医护人员手卫生依从性的实践

目的探讨采取手卫生干预措施对提高新生儿病房医护人员手卫生依从性的影响。方法采用对照法对我科新生儿病房医护人员进行手卫生时机调查。结果采取一系列干预措施前后,两组医护人员手卫生时机情况调查中有4项存在显著差异（P〈0.05）。结论采取手卫生干预措施,能显著提高手卫生依从性。     

剖宫产产妇实施无痛导尿术的临床应用价值

目的探讨剖宫产产妇手术前实施无痛导尿术的临床应用价值。方法将240例行剖宫产手术的产妇随机分为实验组和对照各120例,对照组在病房进行常规导尿术后由平车接入手术室手术,实验组病人直接走入手术室,实施麻醉术后,用盐酸丁卡因胶浆做尿道表面麻醉行无痛导尿术。比较两组产妇实施导尿术前、中、后疼痛感、紧张、恐惧感和心率、血压变化以及产妇术后满意度。结果两组产妇实施导尿术前、中、后疼痛感、紧张、恐惧感的程度、心率和血压的变化有明显差异（P〈0.05）,两组产妇对实施无痛导尿术后的满意度调查有明显差异（P〈0.05）。结论剖宫产产妇实施无痛导尿术,可有效改进和提高产科手术室的护理质量,提升剖宫产患者的满意度。     

高热患儿口服布洛芬混悬液后体温降幅探讨

目的：探讨高热患儿口服布洛芬混悬液后特定时间降温效果,准确反映降温后体温,为临床治疗提供可靠依据。方法：选择我院儿科2009年1月至2009年10月152例高热患儿,按入院序号单双数分为观察组和对照组,分别给予口服布洛芬混悬液。观察组于服药后60分钟观测体温,对照组于服药后30分钟观测体温,比较两组患儿体温下降幅度。结果：观察组降温幅度明显高于对照组,两者比较差异有显著统计学意义（P〈0.001）。结论：口服布洛芬混悬液后60分钟体温比服药后30分钟体温更能有效反映降温效果。     

中医适宜技术治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症候群疗效及对患者排尿功能的影响

目的:探讨中医适宜技术治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后下尿路症候群的疗效及对患者排尿功能的影响。方法:采用信封法将行TURP患者108例分为研究组(n=55)和对照组(n=53),对照组采用西医治疗,研究组在此基础上给予中医适宜技术治疗,比较两种治疗方式疗效,并分析对患者中医证候、排尿功能的影响。结果:两组疗效比较差异有统计学意义(94.55% 与78.18%,P<0.05); 治疗后研究组尿频、尿急、尿痛症状积分均显著低于对照组(P<0.05); 治疗后两组最大膀胱容量(MCC)、残余尿量(PRV)、最大尿流速(Qmax)、最大逼尿肌压(Pdet)均显著升高,且研究组以上指标均明显高于对照组(P<0.05); 治疗后两组前列腺素E₂(PGE₂)、β-内啡肽(β-EP)均显著升高,前列腺素F₂α(PGF₂α)降低,且研究组PGE₂、β-EP高于对照组,PGF₂α低于对照组(P<0.05); 治疗后两组前列腺症状评分(IPSS)及膀胱过度活动症状评分(OABSS)均显著降低,且研究组以上评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:中医适宜技术在经尿道前列腺切除患者中应用较佳,可显著改善患者术后下尿路症候群、前列腺增生及排尿功能,减轻膀胱过度活动。